Артродез лучезапястного сустава

Артроз / Остеоартроз лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после артроза – Травматология ЦКБ РАН

Артродез лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – один из наиболее важных элементов опорно-двигательной системы человеческого тела. Этот хрупкий сустав располагается на стыке кистей и костей предплечья. Чаще всего эта зона подвергается травмам, дегенеративные изменения здесь встречаются гораздо реже.

Артроз лучезапястного сустава – заболевание довольно редкое и способное сильно снизить качество жизни человека. Постоянные нагрузки и травмы провоцируют деградацию хрящевых тканей, которая впоследствии сопровождается болью и затрудненностью движений. Так развивается остеоартроз лучезапястного сустава, приносящий серьезный дискомфорт.

Подвижность сустава порой снижается на половину, что приносит сильный дискомфорт в процессе выполнения повседневных, привычных манипуляций.

Симптомы артроза и остеоартроза

Распознать эти заболевания на начальных стадиях трудно. Пациенты зачастую не обращают внимания на слабую боль, а когда она становится достаточно сильной, болезнь уже запущена.

  • Боли при движении, приносящие дискомфорт и серьезные неудобства в бытовых действиях. Это один из самых характерных симптомов артроза и остеоартроза лучезапястного сустава руки.
  • Боль при попытке опереться на ладонь, сгибании кисти, переносе тяжелых предметов.
  • В некоторых случаях возникают отеки, появляется припухлость в пораженных заболеванием участках.
  • Хруст суставов, ощущение ограниченности движений.

Виды и степени заболеваний

  • Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает.
  • Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений.
  • Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки.

К какому врачу обратиться

Коварно и развивается почти без симптомов пока не перейдет в серьезную степень.

Например, деформирующий артроз может развиться в результате травмы (посттравматический артроз) и не давать о себе знать до появления серьезных, трудно излечимых изменений.

Можно обратиться к терапевту, описать проблему и получить соответствующее направление, или сразу посетить ревматолога. Также в речении проблемы могут быть задействованы дерматолог, уролог и другие профильные врачи.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, которая крайне важна для успешного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий:

  • Осмотр, опрос пациента на приеме у ортопеда.
  • Пальпация.
  • Рентген в двух или трех проекциях в зависимости от клинической картины.
  • Общие анализы.
  • УЗИ, КТ или МРТ при необходимости.
  • Консультация других специалистов при необходимости.

Причины возникновения

Остеоартроз может быть первичным – развиваться в здоровом суставе, или вторичным – развиваться в суставе, который уже был поражен каким-либо заболеванием. Факторы, которые способствуют возникновению деформирующего остеоартроза следующие:

  • Гендерный – женщины в гораздо большей степени подвержены развитию артроза суставов.
  • Возрастной – после 65 лет патологии с суставами есть практически у 90% людей.
  • Лишний вес, эндокринные нарушения.
  • Чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав. Тяжелая физически работа, профессиональный спорт.
  • Запущенные воспалительные процессы в суставах.
  • Наследственность.

Лечение

В каждом случае подход к тому, как лечить заболевание, может быть разным. Это зависит от степени болезни, причин, ее вызвавших, состояния пациента, поражения правого или левого запястья. Среди основных методов:

  • Упражнения, специальная лечебная гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Лечение медикаментами.
  • Соблюдение правильного питания, режима дня.
  • Ношение хондропротекторов, помогающих процессу восстановления хрящевой ткани.
  • Прием препаратов, инъекции, помогающие восстановить хрящи.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, помочь пациенту можно только с помощью операции и протезирования.

Важно понимать, что заболевание это имеет хронический характер, а значит, лечебные процедуры придется проводить постоянно. Однако чем раньше диагностируется остеоартроз лучезапястного сустава, тем более своевременно начнется терапия и разрушительные изменения хрящевой ткани будут меньшими. Это определяет важность обращения к ортопеду при малейших признаках патологии в суставной области.

Записаться на консультацию специалиста

Опытные специалисты работают в главной российской больнице – ЦКБ РАН в Москве. Точно поставив диагноз, они помогают пациентам с серьезными заболеваниями суставов.

В частности, речь идет о деформирующем артрозе лучезапястного сустава.

Записаться на консультацию к травматологу или ревматологу пациенты из столицы и регионов могут по телефону, или используя удобную онлайн форму на сайте медучреждения.

Восстановление

Восстановление направлено на возвращение двигательной активности, функций суставов. Главным образом реабилитация заключается в выполнении гимнастики, лечебных упражнений, а также налаживании системы сбалансированного питания. Также хорошие результаты дает ношение фиксирующих бандажей, повязок, для ускорения восстановления хрящевых тканей.

Для профилактики деформирующего остеоартроза и других подобных заболеваний – поддержание нормальной массы тела, отказ от сильных нагрузок, внимательное отношение к изменению здоровья.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/bolezni-sustavov-i-sukhozhilij/artroz-osteoartoz-luchezapyastnogo-sustava

Артроз лучезапястного сустава, симптомы и лечение артродеза

Артродез лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава считается довольно редкой формой этой патологии. Как правило, диагностируется такое заболевание в случае повреждения кисти. Случается это при переломе, ушибе, вывихе либо в связи с профессиональной деятельностью.

К развитию патологического процесса также могут привести постоянные перегрузки сочленений запястья. Часто первые признаки заболевания просто игнорируются, в результате чего оно прогрессирует и может привести к разным трудностям в повседневной жизни.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить развитие болезни и более серьезные проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, несмотря на свою хрупкость. Его место локализации на границе кисти и кости предплечья. В этом месте могут возникать дегенеративные процессы, которые и становятся причиной развития разных заболеваний. Одной из этих болезней является артроз лучезапястного сустава.

Артроз лучезапястного сустава – это заболевание хронического характера. Чаще всего возникает при высоких нагрузках на руку, а также после полученной травмы.

Пораженный сустав видоизменяется, теряет жидкость, выполняющую роль смазки, теряя влагу, хрящ становится сухим и шероховатым, постепенно истончается и теряет амортизационные свойства.

По мере развития болезни ограничивается все больше, что приводит к дискомфорту во время движения рукой. Постепенно разрушается хрящевая ткань, в результате чего деформируются небольшие кости.

Информацию про лечение артроза локтевого сустава 1 степени народными средствами можно найти по этой ссылке.

Артроз – это самая распространенная болезнь суставов, которая диагностируется у 80% населения. Наиболее подвержены заболеванию люди после 50 лет.

Причины

Среди основных факторов, которые могут привести к развитию патологического процесса, можно выделить такие основные:

  • полученные травмы руки;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • чрезмерные нагрузки на сустав в течение длительного времени;
  • возрастные изменения в организме, что сопровождаются износом хряща.

После серьезной травмы руки, например, открытого перелома или сильного вывиха, желательно в течение 3 лет регулярно проходить обследования у травматолога. Это позволяет своевременно обнаружить начало дегенеративных процессов, осложнений.

Стадии развития

В медицинской практике выделяют такие степени тяжести заболевания:

  1. Характеризуется незначительным поражением сустава, меняется его плотность и состав суставной жидкости. Развивается воспалительный процесс и нарушается питание тканей. Может появляться небольшая отечность. Болевой синдром во время активных движений, а в состоянии покоя проходит сам собой.
  2. Наблюдаются выраженные изменения сустава, появляется хруст, образуются костные образования. Болезненные ощущения усиливаются.
  3. Болевой синдром не прекращается, функции сустава все больше ограничиваются, и возникает его полная недвижимость. Кость может смешаться, тогда рука становится изогнутой. Костные образования становятся видимыми. При этой степени артроз становится хроническим.

Заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. Но чем раньше оно будет выявлено, тем легче и быстрее можно приступить к лечению.

Симптомы

На ранних стадиях распознать развитие патологического процесса крайне сложно. Человек редко обращает внимание на периодически появляющиеся боли, поэтому не обращается к врачу. Основные симптомы артроза:

  • болезненные ощущения в запястье;
  • характерный звук хруста;
  • ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром сначала слабый, появляется только после длительных нагрузок на руку. С развитием болезни боль усиливается, дискомфорт может появляться при сгибании запястья или поднятия тяжелых предметов. Хруст становится более слышимым, постепенно снижается подвижность запястья.

На поздних стадиях  из-за появления костного образования может появиться шишка, а конечность становится полностью недвижимой в месте поражения. При хроническом течении болезни диагностика болезни может затрудняться, потому что периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Отличие артроза и артрита

Часто артроз путают с артритом, но эти заболевания отличаются между собой.

При артрите болевые ощущения возникают в состоянии покоя или во время ночного сна, а при артрозе – во время нагрузки на кисть.

При артрозе редко наблюдается отечность в месте поражения, что при артрите является довольно частым явлением. Так, кисти рук, пораженные ревматоидным артритом, припухшие, видно, что мышцы атрофированы.

Артрит чаще поражает несколько суставов, вызывая воспалительный процесс. Если говорить об артрозе, то он преимущественно характеризуется посттравматическим синдромом. При артрозе также не повышается температура, нет вялости и тяжести в теле.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплексное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпация;
  • лабораторные анализы крови (выявление воспалительного процесса);
  • рентгенографическое обследование;
  • ультразвуковое исследовании;
  • МРТ и КТ.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, если у пациента имеются другие заболевания. Как правило, в этом возникает потребность при симптомах ревматоидного артроза.

Тактика лечения

При диагностировании болезни подбирают индивидуальный курс лечения, в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. В составе консервативного лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • ортопедический режим;
  • правильное питание, богатое витаминами и минералами;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

При лечении артроза лучезапястного сустава, как и при любых других видах патологии (артроза кисти, плеча и т.д.), важными медикаментозными препаратами являются хондопротекторы, которые насыщают поврежденные хрящи специальными питательными веществами. Кроме этого курс лечения включает такие виды препаратов:

  • кортикостероиды (снимают сильный болевой синдром, подавляют аутоиммунные процессы);
  • противовоспалительные нестероидные препараты (снимают болевой синдром и воспаление).
  • витамины и минералы (улучшают кровообращение и процессы метаболизма в пораженных тканях).

Кроме таблеток и инъекций, при артрозе лучезапястного сустава могут также применяться кремы и мази, в которых содержатся активные действующие вещества. Преимущество таким видов лекарственных препаратов в том, что их удобно использовать и редко встречаются побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Улучшить кровообращение в пораженном суставе и ускорить обмен веществ помогают такие процедуры:

  • лечебные грязи;
  • массаж с мазями на основе противовоспалительных веществ;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Если заболевание  в запущенной форме или консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, показано проведение хирургического вмешательства. Только лечащий врач может определить способ проведения и объем операции.

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия.

Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного.

Массаж и мануальная терапия характеризуются прямым воздействием на пораженные суставы, растягивая и укрепляя мышцы и связки, расширяя полость сустава.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

Примеры упражнений для восстановления запястного сустава.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития артроза лучезапястного сустава и остановить развитие заболевания, рекомендуется:

  • снизить или исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения организма;
  • своевременно лечить заболевания воспалительного характера;
  • избегать травмирования руки;
  • правильно питаться;
  • выпивать достаточный объем жидкости.

Эти простые советы помогут избежать развития заболевания и многих других проблем с суставами.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

В данном видео рассказывают про специфику артроза лучезапястного сустава.

Выводы

  1. Артроз лучезапястного сустава представляет собой патологические изменения хрящевой и костной тканей, в результате чего человек ощущает дискомфорт и боль во время движения руки.
  2. Основные причины артроза: травмирование сустава, высокие нагрузки и возрастные изменения.
  3. Отсутствие лечения или его неправильный выбор может привести к полному обездвиживанию сустава.
  4. Лечение при артрозе лучезарного сустава должно быть комплексным, может назначаться только врачом в индивидуальном порядке.

Также читайте про симптомы и лечение бурсита лучезапястного сустава в этом материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/artroz/luchezapyastnyj.html

Артродез суставов: особенности лечения

Артродез лучезапястного сустава
Что такое артродез суставов, и почему к нему прибегают в качестве крайней меры.

При заболеваниях суставов обычно проводится консервативное лечение, включающее применение медикаментов, физиотерапии, народных средств, ЛФК и других.

Но если все это не помогает, или недуг слишком запущен, практикуют оперативное вмешательство. И артродез суставов – один из его вариантов. Об этом методе и пойдет речь в данной статье.

Зачем нужен артродез и его виды

Основной целью артродеза является фиксация поврежденного элемента сустава. В результате его проведения кости соединяются между собой, теряя возможность двигаться. Таким образом, удается избежать трения между ними и дальнейшей деформации тканей.

Артродез применяется только в самых крайних случаях, когда даже эндопротезирование невозможно. Ведь в итоге сустав обездвиживается – сохраняется лишь его опороспособность.

Операция проводится под общим наркозом и длится от двух до пяти часов. Ход ее зависит от вида вмешательства, которое было выбрано. Тип артродеза зависит от особенностей недуга, с которым ведется борьба.

А варианты существуют такие:

  1. Внутрисуставный. При нем вскрывают суставную капсулу и удаляют пораженный хрящ, а также в некоторых случаях его прослойку (выскабливание кости).
  2. Внесуставный. Капсулу при нем не вскрывают. В сустав вживляют костный трансплантат.
  3. Компрессионный. Он может быть как внесуставным, так и внутрисуставным. Кости при нем соединяются с использованием специального компрессионного аппарата (сильно сдавливаются при помощи него).
  4. Смешанный. При нем удаляется хрящ, вживляются костный трансплантат и штифт. Все это делает закрепление сустава более надежным.

Более подробно о данном типе фиксации рассказано на видео в этой статье.

Показания и противопоказания

Рассматриваемое хирургическое вмешательство проводится только в тех случаях, когда восстановить двигательную активность сустава нереально. Это возможно при различных заболеваниях.

Вот самые распространенные:

  • завершающая стадия артроза (когда практически утрачивается способность сгибать конечность);
  • неверное сращение костей после перелома (как на фото);
  • туберкулез кости, приведший к деформирующему артриту;
  • застарелые вывихи, результатом которых стало смещение;
  • необратимая деградация сухожилий пальцев верхней конечности;
  • косолапость и некоторые другие деформации стопы;
  • серьезные воспаления сустава в острой или хронической форме;
  • полиомиелит в осложненной форме;
  • искривление большого пальца по вальгусному типу;
  • синдром «вялого сустава».

Артродез применяется при последней стадии артроза Артродез ставится при неправильном сращении костей после травмы Последствия полиомиелита могут послужить показаниями для постановки артродеза

Противопоказаниями же к проведению артродеза, как гласит медицинская инструкция, являются:

  • детский возраст до двенадцати лет, когда кости активно растут;
  • «солидный» возраст больного (более шестидесяти лет);
  • тромбообразование, ставшее следствием варикоза;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • индивидуальная непереносимость веществ, вводимых с целью анестезии;
  • гнойные воспаления в суставе;
  • свищи, не имеющие отношения к туберкулезу, происхождение которых не выяснено;
  • тяжелое состояние организма.

Целесообразность применения рассматриваемого артродеза определяет врач. Он обязан направить пациента на комплексное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить любые риски. Операция считается достаточно серьезной, поэтому взвесить здесь нужно все «за» и «против».

Классификация артродеза с точки зрения места локализации

Артродез классифицируют не только с точки зрения техники проведения, но и с учетом участка, подвергаемого хирургическому вмешательству. Так, например, чаще всего операции проводят на голеностопном суставе.

https://www.youtube.com/watch?v=cTa-2MF6ngw

Обычно их причиной становятся гнойные остеоартриты. После вмешательства полностью исчезает болевой синдром.

Артродез лучезапястного сустава

Чаще всего артродез лучезапястного сустава применяют при неправильно сросшихся переломах.

Выполняется в тех случаях, когда кисть разболтана и отвисает вследствие неверного или совсем не сросшихся переломов. Также практикуется данный метод при туберкулезных поражениях и запущенных артрозах. После операции кисть фиксируется при помощи гипса в положении разгибания под углом примерно 150 градусов.
Артродез подтаранного сустава

Артродез подтаранной области носит временный характер и применяется при сильной деформации стопы.

Проводится при косолапости и других деформациях стопы, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и потерей опорной функции. Также показанием может стать сложный перелом или вывих (см. Вывих голеностопного сустава: диагностика и лечение). Операция позволяет устранить боль, вернуть нормальный внешний вид стопы и носить обычную обувь.
Артродез коленного сустава

Артродез колена чаще всего ставится деформирующем артрозе последней стадии.

Практикуется при тяжелом течении деформирующего артроза, вызывающего сильные боли либо при параличе мышц бедра, спровоцировавшем неустойчивость колена. Проводится в самых крайних случаях.
Артродез голеностопного сустава

Артродез голеностопа выполняют при запущенном ДОА.

Применяется чаще, чем многие другие. Практикуют его при артрозе в запущенных случаях. После операции пациент избавляется от болей. Кроме того, есть возможность вернуть ему нормальную походку, но только при условии ношения в течение положенного срока специальной ортопедической обуви.
Артродез локтевого сустава

Артродез локтевого сочленения проводят после многочисленных травм за неимением возможности восстановить его более щадящим путем.

Показан при хроническом вывихе предплечья, неправильной постановке конечности врожденного или наследственного типа. Также проводят его в случаях, когда сустав, подверженный политравме, восстановить невозможно.
Артродез тазобедренного сустава

Артродез тазобедренного сустава проводят, если нет возможности поставить эндопротез.

Показан при деформирующем остеоартрозе. Применяется, если отсутствует возможность сделать артропластику либо эндопротезирование (см. Эндопротезирование тазобедренного сустава: от чего зависит успешность операции?). Гарантирует устранение боли, но сустав становится неподвижным.

Инвалидность

Безусловно, артродезировние – операция эффективная, однако при неправильном подходе к терапии существует вероятность получения инвалидности. Это ни для кого секретом не является.

Больной может утратить функциональность конечности или даже позвоночника еще во время терапии, потому что восстановление после хирургического вмешательства иногда длиться целые месяцы. В этот период и оформляется инвалидность, потому что больной не может полноценно ухаживать за собой.

Артродез любого сустава дает частичную инвалидизацию, потому что последние уже не смогут двигаться так, как раньше и больному будут недоступны некоторые функции, что были доступны прежде.

Послеоперационный период

Реабилитация после артродеза может занять от нескольких месяцев до года. Все зависит от того, какой участок был прооперирован. При артродезе тазобедренного сустава пациент остается прикованным к постели более полугода.

В других случаях он может передвигаться, но, если речь идет о заболеваниях нижних конечностей, то необходимо использовать костыли. Нагрузки на прооперированную область (особенно первое время!) исключены.

Обычно больному показаны курсы физиотерапии, массажи и ЛФК для скорейшего восстановления. Их применяют после снятия гипсовой повязки, а иногда (если возможно) и самих фиксаторов. Обязателен контроль специалиста.

Заниматься самодеятельностью в ходе реабилитации после хирургического вмешательства нельзя. Цена этого может оказаться слишком высокой – вплоть до отторжения имплантата. И тогда операцию придется повторять.

Нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – как по поводу терапии, так и касаемо образа жизни до и после вмешательства.

И только тогда можно надеятся на лучший результат в каждом конкретном случае!

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/operativnoe/artrodez-sustavov-539

ДиагнозВрача
Добавить комментарий