Беродуал при стенозе

Эффективность Беродуала при ларингите

Беродуал при стенозе

Часто на посвященных воспитанию детей форумах можно прочитать, что при ларингите им назначаю препарат Беродуал. Действительно, многие педиатры выписывают это лекарство пациентам с воспалением гортани. Подобное назначение весьма сомнительно.

Симптомы и опасность детского ларингита

Воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых.

Это объясняется и тем, что у ребенка слизистая дыхательных путей более рыхлая, и тем, что иммунитет у них еще не сформирован.

Обычно, ларингит является осложнением не вылеченного ОРВИ, но иногда его провоцируют болезнетворные бактерии, аллергия, вдыхание пыли или табачного, переохлаждение или перенапряжение ых связок.

О ларингите у детей говорят такие симптомы:

  • охриплость голоса, которая выявляется при разговоре у старших детей и плаче у грудничков;
  • надсадный, непродуктивный, лающий кашель;
  • температура 37,5 – 39 градусов;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • ринит;
  • одышка.

При осмотре ребенка педиатр наблюдает гиперемию слизистой гортани, ее отек.

Страшно заболевание тем, что при ларингите у больных детского возраста очень быстро развиваются осложнения – начинается трахеит или бронхит, возникает приступ стеноза.

Какие ошибки допускают педиатры при лечении воспаления гортани

При первых же подозрениях на воспаление гортани ребенка следует показать врачу. Но, к сожалению, даже назначенное им лечение не всегда помогает.

При ларингите у детей, выписывая препараты, педиатры допускают серьезные ошибки. Например:

  1. Назначают антибиотики, даже если ларингит имеет вирусную природу. Обычно, так поступают врачи «старой школы», которые проходили обучение в медицинских университетах 20 или 30 лет назад. Они предпочитают «перестраховываться», выписывая антибактериальные препараты абсолютно во всех случаях, когда температура у детей поднимается до 38 градусов и выше. Но их беспочвенное применение при ларингите или любой другой вирусной болезни органов дыхания чревато дисбактериозом и сильной аллергической реакцией.
  2. С целью снятия отечности слизистой гортани при ларингите назначаются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхиальный просвет и облегчающие дыхание), такие, как Пульмикорт, Вентолин или Беродуал. Они не просто не лечат эту болезнь, а делают бронхи более уязвимыми, готовыми принять инфекцию вслед за гортанью. Кроме того, их применение может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.

И если тема антибиотиков при ларингите поднимается довольно часто, бронхолитики, в особенности Беродуал, так как он не содержит гормонов, педиатры продолжают назначать практически повально.

Лечится ли ларингит Беродуалом

Препарат Беродуал – это немецкое лекарство, которое производится в Италии. Оно имеет две формы выпуска – капли для ингаляций небулайзером или каким-либо другим ингалятором и карманный баллончик – аэрозоль.

Для детей при ларингите врачи выписывают Беродуал в каплях. Он выпускается во флаконах объемом 20 мл и имеет вид прозрачной жидкости без цвета и запаха.

Действующие вещества этого препарата – фенотерол и ипратропия бромид, из-за них Беродуал относится к клинико-фармакологической группе бронхолитических средств. Действуя одновременно на бета2-аденорецепторы бронхов и их гладкую мускулатуру, действующие вещества вызывают значительное расширение просвета.

Препарат показан к применению при заболеваниях, при которых тонус бронхиальной мускулатуры значительно повышен, например при:

  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • эмфиземе легких.

Лечение Беродуалом детей должно проходить только в условиях стационара или под строгим наблюдением врача. Ингаляции начинают делать с наименьшей дозволенной дозой:

  • если ребенку больше 12 лет – 20 капель (1 мл);
  • если ребенку 6 – 12 лет – 10 капель (0,5 мл);
  • если ребенку менее 6 лет – 2-5 капель (менее 0,5 мл).

Внимание! Беродуал необходимо разводить с физраствором так, чтобы конечный объем используемого для ингаляции лекарства составлял от 3 до 4 мл.

Следует избегать попадания препарата в глаза во время ингаляций. Дышать им рекомендуется через загубник (мундштук) или плотно прилегающую маску.

Использовать остатки раствора повторно нельзя, их следует утилизировать.

О том, что применять Беродуал нужно и при ларингите у взрослых и детей, в инструкции к лекарству не указанно. Специалисты предостерегают: это лекарство не только не помогает, но и вредит.

  1. Фенотерол и ипратропия бромид действуют исключительно на мелкие бронхи и бронхиолы. Для крупных дыхательных путей они малоэффективны. Несмотря на то, что бронхоспазм и ларингоспазм имеют схожие механизмы возникновения, в случае последнего более эффективно введение эуфилина, преднизалона, гидрокортизона, гепарина и гидрокарбоната натрия.
  2. От Беродуала возможны побочные эффекты:
    • ухудшение кашля;
    • сухость во рту;
    • головная боль и головокружения;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • тошнота и рвота;
    • повышение артериального давления.
  3. На препарат может возникнуть аллергическая реакция от крапивницы и вплоть до анафилаксии.
  4. Как и другие бронходилятаторы, Беродуал способен провоцировать парадоксальный бронхоспазм. Эта реакция, которая является полной противоположностью ожидаемой. Вместо расслабления мускулатуры бронхов наблюдается еще большее их напряжение. Это состояние, которое угрожает жизни человека.

С чем делать ингаляции ребенку при воспалении гортани

Все указанные выше аргументы дают основание сделать вывод, что лечить Беродуалом детей и взрослых от ларингита не рекомендуется. При этом заболевании куда эффективнее будут увлажняющие ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой, которые окажут смягчающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на гортань и ые связки.

Ингаляции делаются наряду с прочей лекарственной терапией. При ларингите у детей используют в комплексе:

  • противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Оциллококцинум, прочее);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, прочее);
  • противовоспалительные средства (Стрепсилз, Фарингосепт, Эфизол, почее);
  • препараты от кашля в первые дни заболевания, когда кашель сухой и приступообразный (Стоптусин, Синекод) и отхаркивающие в последующем, по мере того, как кашель станет продуктивным (АЦЦ, Проспан, Мукалтин, Пертуссин).

Задачи лечения – погасить очаг инфекции, увлажнить слизистую гортани и снять ее воспление, способствовать разжижению и откашливанию мокроты.

При условии, что пациент принимает назначенные ему лекарства, соблюдает постельный режим, пьет много жидкости, ларингит отступит через 5-10 дней. Нет сведений о том, что ингаляции Беродуалом каким-то образом ускоряют процесс выздоровления.

Советуем почитать: Лечение ларингита методом ингаляции

: Ларингит и круп — «Школа доктора Комаровского»

Источник: http://jmedic.ru/o-laringite/berodual-pri-laringite.html

Стеноз (ложный круп) памятка из больницы и заметки бывалых 🙂 – хрип во сне у ребенка

Беродуал при стенозе

Выкладываю – памятка, которую дают при выписке из нашего областного “отделения стенозников”, о том, как лечить его дома и не попадать в больницу 🙂

Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита – не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) :

Категорически запрещается:

Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т.д.) барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя

Разрешается: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол,Лазолван, амброгексал, халиксол

В нос: називин, тизил, ксамелин, для нос, альбуцид, протаргол

на фоне ОРВИ подключать антигистаминные – супрастин, тавегил

________________________________

Если вы к стенозам склонны (а склонны даже если это был один раз но тяжелый), все эти “можно” и “нельзя” распространяются на любую простуду – даже не стенозную

Стандартная схема лечения у нас при любом орви с кашлем – это лазолван , супрастин (для ребенка старше 2-х лет), ил фенистил – маленькому. И все. Если врач увидел ангину бактериальную – антибиотик, если вирусная – можно виферон (мы не даем) и больше ничего нельзя.

При стенозирующей ларингите-трахеите (с слышимым громким хрипом при дыхании и севшим голосом) мы лечимся-

1.) ингаляции с лазолваном и

2.) пульмикортом (разводим с физраствором 2 мл физраствора 1 мл пульмикорта большому ребенку(два года) и 0,5 маленькому (с трех месяцев))(обязательно пульмикорт после лазолвана, через часик, потому что лазолван кашел усиливает, а пульмикорт подсушивает и уменьшает)пульмикорт два раза в сутки, от трех до пяти дней. Отменять постепенно ( еще пару раз сделать только на ночь)

3.) Супрастин.

антибиотик-виферон по показаниям, гипоаллергенная диета.

Нельзя Никаких сиропов, спреев, травок – все лекарства только в форме таблеток и растворов, жаропонижающее – растолочь таблетку парацетамола, или кто умеет – жаропонижающий укол.

При приступе: Приступ лающего кашля, ребенок задыхается или если ребенок дышит со слышимым издалека (с трех шагов 🙂 ) хрипом – тоже ненормально и считается за приступ, совсем плохо если пропадает голос (кашля у маленьких может и не быть, температура тоже необязательна) Если ребенок уже на пульмикорте и супрастине – то можно сделать дополнительную ингаляцию пульмикорта. Если пульмикорта нет,

1.) даем супрастин.

2.) успокаиваем ребенка,

3.) держим его вертикально-

4.) укутываем и открываем окно (холодный воздух),

(после закрытия окна не забываем что влажность упала, а увлажненный воздух – это самое главное после супрастина) – и если через часик-полтора лучше не стало – звоним в скорую.

Стеноз длится три дня, точнее три ночи – главное их пережить благополучно- не расслабляться когда после первой ночи днем ребенок выглядит абсолютно здоровым, все сюрпризы случаются ночью.

——————————————————

Как было у нас, когда мы еще ничего не знали 🙂 или стеноз в первый раз

Ребенок 2, 2 года в пятницу приболел – кашлял, небольшая температура 37,6 на след. день вызвали врача (дежурного, дура, которая нас и довела), обратили ее внимание на то что ребенок похрипывает при дыхании, на что она сказала что это нормально, не париться, легкие чистые, а хрипит всего лишь горло. Назначила сиропы-отхаркиающие, чтоб не случился бронхит (все из запрещенного списка)

Всю ночь ребенок похрипывал при дыхании, просыпался с плачем и приступами кашля, мы поили, успокаивали как могли. Дожили до утра.

Утром он улыбался, но был вялым и почти не говорил – сильно сел голос. Несвойственно для него через час после подъема попросился поспать. Хрипит во сне. Ни кашля ни температуры.

На душе было неспокойно, мы позвонили посоветоваться в скорую, врач скорой спокойно сказала ( чтоб не наводить панику) что все нормально, ждите.

И через 10 минут у нас на пороге стояла бригада реанимации 0_о При осмотре ребенка сначала они тоже ничего критичного не увидели, но муж сказал что как то странно ходит живот при дыхании, врач поднял майку….и тут все забегали.

( В общем единственный признак-отличие реанимационного случая от обычного – это…даже не знаю как объяснить…дышит всем животом и грудной клеткой, честно говоря я сама не сильно поняла как это отличается на вид, и для себя уяснила – хрипы дольше часа-полутора – однозначно скорая.)

Катетер, адреналин, сели в машину, там обвешали датчиками. Ребенок с это время – ребенок как ребенок, только очень вялый и хрипит когда дышит.

По пути он стал “засыпать”, сделали еще адреналин и врач уже стал натягивать перчатки и открыл чемоданчик для трахеостомии.

Водителю сказали гнать по встречной (по основной были пробки), по приезду в больницу ребенка у меня подхватили и унесли со словами “звоните в восемь”

В реанимации мы провели бесконечные для нас двое суток, не буду описывать, это была жуть для нас, жили от звонка до звонка (два раза в день), на консультацию с врачом пускали раз в день.

Радовало одно – и реанимация и отделение – специализированные для детских стенозов. Сказали такая тяжелая форма случилась из за приема лекарств, которые нельзя было пить категорически. Сказали просто не повезл, врач молодая, диагноз попутала.

Отдали нам ребенка всего в следах катеторов, запуганного затихшего.

В общем тогда мы с врачей вытрясли всю возможную информацию о стенозах и впредь лечимся дома за три дня, ребенок даже не успевает сообразить что болел 😀

С младшим (три месяца) все было еще быстрее и проще – лег спать здоровый ребенок, среди ночи понимаю сквозь сон что ребенок хрипит, думаю ему бы прокашлятся, просыпаюсь, начинаю его будить, а он пытается заплакать – и не может, голос севший, вдыхает через хрип с трудом.

Опять реанимобиль – больница, хотя в больнице нам сказали “вы ж у нас были, знаете что делать, чего приехали?” а мы были-то были, но дозировку лекарств для маленьких не знали – опять все в больнице узнали, обсмотрели, врачей распросили все о болезни (“консультации врачей” ), и уже буквально через месяц когда так же проснулись от того что ребенок задыхался – не растерялись, пульмикорт и т.д. – переболели легко дома.

У малыша – не было ни кашля ни температуры. Как нам сказали – еще кашлять толком не умеет, потому так. Просто задыхающийся ребенок. У скорой даже была версия что он подавился. Так что стеноз он такой. Основной признак – хрипящее дыхание и севший голос.

И кстати стенозы эти перерастают только лет в 10.

Всем не болеть, пусть детишки растут здоровыми и сильными. Пусть вам пост мой не пригодится 🙂

дополнительнаяинфа по результатам комментариев.

Лечение пульмикортом курсом снижает максимальную продолжительность болезни с семи до пяти дней.

Источник – научная статья (исследование) здесь http://www.mif-ua.com/archive/article/971

Оттуда график

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/1723217/7

Как применять Беродуал для ингаляций при ларингите у детей

Беродуал при стенозе

Любое лекарственное средство требует предварительной врачебной консультации. Особенно это касается препаратов, в показаниях к назначению которых не числится заболевание, лечение которого предполагается. Таким препаратом является Беродуал. В статье расскажем, при каких условиях его применение при ларингите допустимо, а также напомним основные правила его применения.

Как действует препарат

Беродуал – немецкий препарат, активным действующим веществом которого является ипратропия бромид и фенотерона гидробромид. В аптечных точках представлены 2 формы препарата:

  • Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе содержится 0,00002 и 0,00005 г активного компонента. Содержимого аэрозоля хватает на 15 приемов по 1 дозе.
  • Раствор для ингаляций в небулайзерах и ингаляторах любого другого типа. 1 мл медикамента равен 0,00025 и 0,0005 г действующего вещества.

Основной эффект – снижение бронхолитического спазма. Как правило, он ведет за собой одышку. Такая ситуация может возникнуть при обструктивном заболевании легких, например, бронхите, или при приступах бронхиальной астмы.

Каждый из компонентов препарата имеет свой механизм воздействия:

  • фенотерол – расслабляет мышцы бронхов и снимает напряжение;
  • ипатропин бромид – успокаивает гладкую мускулатуру легкого и бронхов, затормаживает нервные процессы, вызывающие раздражение органов дыхания.

Таким образом, главная задача препарата уменьшить отек бронхов, снять спазмы, расслабив стенки сосудов, и стимулировать качественное дыхание.

Беродуал назначается врачом в исключительных случаях:

  • поддерживающая терапия при хроническом обструктивном бронхите;
  • бронхолегочные заболевания с наличием сильных бронхоспазмов;
  • купирование приступов бронхиальной астмы;
  • эмфизематозный бронхит.

В приведенном списке ларингит не значится. Однако именно Беродуал при ларингите у детей все чаще стал присутствовать во врачебных назначениях. Почему так происходит и допустимо ли применение данного медикамента при воспалении слизистой оболочки гортани?

Детям при ларингите педиатр выписывает капли для ингаляций – это прозрачная жидкость без цвета и запаха. Врачи объясняют применение Беродуала при лечении ларингита тем, что заболевание нередко сопровождается «лающим» кашлем, затрудненным дыханием. Беродуал снимает бронхоспазм и восстанавливает нормальное дыхание, устраняет признаки удушья.

Для ингаляций

Терапия проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Для ингаляций с жидким раствором медикамента идеально подходит ультразвуковой или компрессорный небулайзер. Сильной струей воздуха препарат превращается в мелкие частицы, которые оседают на стенках гортани и начинают свою работу.

За 1,5 часа до проведения процедуры следует отказаться от еды и питья, а после ингаляции подержать ребенка голодным хотя бы еще минут 30-40. Это же правило касается напитков и обычной питьевой воды.

Раствор готовится непосредственно перед процедурой. Остатки лекарства использовать для следующей манипуляции не рекомендуется.

Дышать препаратом допустимо только через специальный мундштук или маску, которая максимально плотно будет прилегать к лицу малыша. Попадание частиц лекарственного раствора в глаза нежелательно. Во время процедуры ребенок должен сидеть спокойно, без истерик и криков. В противном случае, и эффекта от лечения не будет, и нервная система малыша пострадает.

Ингаляция длятся до окончания в резервуаре жидкости, в среднем 7-10 минут. Повторно процедуру можно делать через 4 часа.

об ингаляциях беродуалом:

Дозировка

Количество процедур в день и дозировка регулируются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка. Перед каждым применением жидкую форму препарата обязательно смешивают с физраствором. Использовать капли в чистом виде недопустимо. Пропорции компонентов зависят от назначенной дозы, но общий объем лекарственной смеси не должен превышать 3-4 мл.

Ингаляции с Беродуалом разрешены детям от 6 лет. Если врач назначил процедуру ребенку младше 6 лет, то доза лекарства должна быть подобрана максимально точно.

Возраст ребенка/степень тяжести заболеванияДозировка
Младше 6 летПо 10 капель + 2мл физраствора/3 раза в день
6-12 летКупирование приступа – 10-20 капель+ 2 мл физраствора за один прием; Состояние средней степени тяжести – 40-60 капель + физраствор/ однократно для облегчения симптомов; Приступы удушья и затрудненного дыхания – 10 капель+остальное физраствор /4 раза в день;Длительное лечение ларингита – 10-20 капель в сочетании с натрий хлоридом/4 раза в день.
13лет и старшеСнятие приступа кашля – 20-80 капель в одно применение; Несильный бронхоспазм – По 10 капель препарата+физраствор/4 раза в день;Лечение недуга – 20-40 капель/4 раза в день.

Правила применения

Эффективность Беродуала в лечении спазмолитических заболеваний легких и бронхов неоспорима. О ларингите этого сказать нельзя. Препарат не снимает ни один из симптомов ларингита, но если педиатр все же назначил медикамент, то следует строго придерживаться правил применения.

Применение Беродуала у детей не должно пересекаться с другими препаратами группы бета-адреномиметиков, коим является сам Беродуал.

При одновременной терапии может возникнуть усиление побочных эффектов, а бронхолитическое действие препарата значительно снижается.

Также не рекомендуется одновременное применение с кортикостероидами: они усиливают эффект Беродуала, а значит и риск побочных действий тоже становится больше.

Несопоставимы Беродуал и мочегонные препараты. Результатом совместного применения может стать нежелательная потеря организмом калия, что негативно скажется на работе сердца.

С особой осторожностью препарат применяется у детей с сахарным диабетом.

Обязательно соблюдение двух важных пунктов:

  • при ингаляции частицы препарата не должны попасть в глаза ребенку;
  • не допускается применение раствора для ингаляций внутрь.

В целом, перед назначением Беродуала педиатр должен провести ряд необходимых анализов, взвесить все «за» и «против» применения медикамента.

Противопоказания

Препарат имеет целый перечень противопоказаний. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и задать вопросы лечащему специалисту.

Беродуал противопоказан в следующих случаях:

  • у ребенка проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности сильная тахикардия;
  • муковисцедоз;
  • возраст младше 6 лет.

Побочные действия

Применение Беродуала может дать побочные эффекты и осложнения. Ребенок ощущает сухость во рту, жалуется на головную боль и головокружение.

Из внешних признаков отмечается сильный тремор пальцев рук, усиливается кашель, может возникнуть рвота и тошнота, усиливается потоотделение. Малыш становится раздражительным.

На фоне этого учащается сердцебиение, снижается или повышается давление.

Нередки случаи аллергических реакций после ингаляции с Беродуалом. Отекают губы, уши, веки, может появиться сыпь и сильный зуд. Все эти признаки – острые сигналы для вызова скорой помощи.

Заключение

  1. Использование Беродуала для лечение ларингита у ребенка возможно исключительно по назначению врача.
  2. Ингаляции проводятся в учреждении здравоохранения и под наблюдением специалистов. До и после проведения ингаляции ребенку необходимо поголодать, в том числе, не пить.
  3. Перед применением препарата расскажите лечащему врачу об особенностях вашего ребенка для исключения аллергических реакций.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/laringit/berodual-dlya-ingalyatsij.html

Ужас, летящий на крыльях ночи (о ложном крупе)

Беродуал при стенозе

+T –

Уложив в кровать слегка засопливевшего ребёнка, мама с папой наслаждаются свободным временем и вскоре засыпают сами. Около 4—5 утра они просыпаются от звука лающего кашля и спросонья окунаются в панику.

Ребёнок издаёт страшные сиплые звуки, не может нормально вдохнуть, таращит глаза от испуга и кашляет, как морской котик. Несмотря на то, что эта ситуация очень распространена, она стоит многих нервных клеток родителям, столкнувшимся с ней впервые.

Не тешу себя иллюзией, что прочтение этого текста избавит вас от паники, но по крайней мере станет понятнее, что происходит и что с этим делать.

Осиплость голоса, затруднение вдоха, лающий кашель и паника – классическая картина ложного крупа. Круп – это сужение дыхательного просвета гортани (стеноз гортани), вызванное различными причинами. Ложный он потому, что напоминает истинный круп, возникающий при дифтерии и благодаря вакцинации встречающийся очень редко.

Развитие ложного крупа связано с тем, что хрящи гортани формируют замкнутое нерастяжимое кольцо, и потому отёк тканей в этой области приводит к сужению дыхательного просвета. Это одна из причин, по которым круп практически не встречается у старших детей и взрослых: диаметр просвета у них больше.

Чаще всего ложный круп встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но иногда может возникать и позже.

Часто ложный круп является проявлением стенозирующего ларинготрахеита, вызываемого различными вирусами (включая корь). Больше всего «любит» проявляться таким образом парагрипп. Однако нередко ложный круп развивается и без проявлений ОРВИ или при минимальных симптомах (сопли, субфебрилитет).

Существует склонность к развитию ложного крупа у некоторых детей, особенно с отягощённой наследственностью (круп в детстве у родителей), детей с атопией, гастроэзофагальным рефлюксом или с предшествующим сужением просвета гортани (как следствие врождённой анатомической особенности, интубации или роста новообразований, например, папиллом).

Ложный круп может возникнуть в любое время суток, но подлым образом предпочитает предутренние часы. После снятия приступа (об этом ниже) в ту же ночь он практически никогда не повторяется.

Целый день ребёнок может чувствовать себя относительно хорошо и не иметь никаких проблем с дыханием, а вот ночью, после длительного пребывания ребёнка в лежачем положении, приступ может повториться.

При этом обычно самая тяжёлая ночь – первая, дальше приступы становятся легче. В большинстве случаев после 1—3 ночей приступы проходят даже без лечения.

Картина ложного крупа обычно такая отчётливая (включая время и условия возникновения), что затруднений в распознавании не вызывает. Однако прежде чем рассказать вам, что делать, должен упомянуть, на что надо обратить внимание, чтобы не пропустить более опасную патологию.

В первую очередь, круп нужно отличить от острого эпиглоттита – воспаления надгортанника. Это заболевание редкое и стало в последнее время значительно реже из-за введения в календарь вакцинации от гемофильной палочки типа b (входит в состав вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Акт-ХИБ, Хиберикс), основного возбудителя эпиглоттита.

Если при затруднении вдоха нет осиплости голоса, лающего кашля, но есть (в произвольном сочетании) затруднение глотания, обильное слюнотечение, выраженная паника, токсичность (лихорадка, вялость), вынужденная поза, и ваш ребёнок не привит от гемофильной инфекции, есть все основания ехать по скорой помощи в больницу.

К затруднению вдоха может привести и вдыхание (аспирация) инородного тела. Вот хорошая инструкция по этому поводу от коллеги Сергея Бутрия https://www..com/SergDoc/posts/1366207823437052. От крупа это состояние отличается в первую очередь отсутствием каких-либо признаков инфекции (температуры, плохого самочувствия, насморка и пр.

), сиплости голоса, ну и, разумеется, должна быть сама возможность такого вдыхания. Вряд ли мы думаем об аспирации у только проснувшегося ребёнка в 4 утра. Можно вспомнить и об аллергическом отёке гортани, особенно у детей-аллергиков (не путайте с детьми с атопическим дерматитом!).

При этом тоже нет признаков инфекции и сиплости голоса, но часто есть видимый отёк других мест (губ, глаз), сыпь по типу крапивницы, ну и опять же, должна быть возможность контакта с аллергеном. Ожог верхних дыхательных путей дымом, горячим воздухом или химическими агентами тоже может напоминать круп, но в этом случае очевидна причина.

Абсцессы (гнойники) в области глотки и гортани также могут быть причиной затруднения вдоха. Однако они обычно развиваются медленнее, при этом увеличиваются лимфоузлы шеи, движения в шее могут быть болезненны, характерна общая токсичность (включая лихорадку), слюнотечение, отсутствие осиплости и лающего кашля.

Ну и надо помнить, что если у ребёнка затруднён выдох, а не вдох (это в первую очередь видно по удлинению выдоха и участию в выдохе вспомогательной мускулатуры – межреберных мышц и дифрагмы), то проблема ниже – в бронхах. Затруднение выдоха – признак обструктивного бронхита или приступа астмы.

Итак, что же делать, если вы стали участником описанной выше ситуации? Предположим, что вы столкнулись с ложным крупом впервые, и у вас нет ингалятора.

В таком случае (в зависимости от сезона) вы или открываете окно и пускаете внутрь свежий прохладный воздух, или тащите ребёнка в ванную и включайте горячий душ. В любом случае посадите ребёнка на колени, обнимите или даже уютно накройте чем-нибудь и всячески успокаивайте.

Старайтесь, чтобы он дышал медленнее и глубже. Второй родитель или другой член семьи в это время должен вызвать скорую помощь.

Источник: https://snob.ru/profile/24814/blog/122492

Раствор для ингаляции Boehringer Ingelheim Беродуал – отзыв

Беродуал при стенозе

Здравствуйте!

*Вся информация, предоставленная в отзыве, является личным опытом лечения, назначенным доктором. И не является инструкцией для самостоятельного назначения лечения кому-либо. Это опасно для здоровья!

Убедительно прошу Вас консультироваться с квалифицированными специалистами!

Не занимайтесь самолечением!*

К сожалению, со стенозом гортани нам “посчастливилось” познакомиться не на страницах Википедии, а, как говорится, вживую. Так скажем, лицом к лицу…

Стенозгортаниэто патологическое сужение гортани, которое препятствует поступлению воздуха в дыхательные пути (бронхи, трахеи) и легкие

Всего приступов было три:

  • первый: у старшей дочери много лет назад, когда ей было почти 3 года. Стеноз был вызван тяжело протекающей простудой, но прошёл в лёгкой форме;
  • второй: уже у младшей дочки в возрасте полутора лет. Отёк был в лёгкой форме и быстро снят уколом преднизолона и ингаляцией с будесонидом. Именно после этого случая наш участковый педиатр порекомендовал всегда иметь дома Беродуал для вот таких экстренных случаев;
  • третий: опять же у младшей дочери, но уже в возрасте 2,5 года. И вот этот случай нам запомнился особо сильно. Сейчас объясню почему.

Укладывали спать внешне совершенно здорового ребёнка, но в 4 утра проснулись от душераздирающих криков и хрипов задыхающегося ребёнка…Приступ в этот раз был куда сильнее, поэтому врачи скорой помощи сделали укол преднизолона совместно с адреналином, затем ингаляцию.

Нашей малышке заметно полегчало, поэтому в больницу не забрали. Через 2 часа приехала ещё одна бригада скорой помощи, сообщившая, что отёк гортани так до конца и не сошёл, и есть вероятность повторного удушья.

Теперь ингаляцию делали с Пульмикортом с добавлением адреналина и Беродуала.

Препараты, назначенные для снятия отёка гортани

В этом отзыве речь пойдёт именно о Беродуале.

Беродуал выпускается в виде аэрозоли для ингаляций в металлическом баллончике и в виде раствора для ингаляций.

Мой 14-летний племянник страдает от аллергии на цветение уже несколько лет. Конечно же, он наблюдается у врача и заранее начинает приём специальных лекарств, но иногда аллергическая реакция бывает настолько сильной, что вызывает приступ удушья. Для купирования вот таких вот приступов и оказания экстренной помощи в этот период он постоянно носит с собой баллончик с аэрозолью Беродуал.

Но Беродуал в виде аэрозоля противопоказан детям до 6 лет, поэтому моей маленькой дочке был назначен Беродуал в виде раствора для ингаляций.

Беродуал раствор для ингаляций

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Стоимость: от 238 рублей. В зависимости от аптеки

Доступность: рецептурный препарат

Группа: средства, стимулирующие бета-адренорецепторы (бронхолитический препарат)

Действующее вещество: ипратропия бромид, фенотерол

Лекарственная форма: раствор для ингаляций

Страна производства: Италия

СТОИМОСТЬ И МЕСТО ПОКУПКИ

Беродуал – лекарство не из редких, найти в продаже легко в любой аптеке. И цена на него невысокая: в среднем 250 рублей (+/- 20-30р). Я покупала в ближайшей к дому аптеке “Ригла” за 215 рублей (без скидки 249 рублей).

В инструкции указано, что данный препарат должен отпускаться по рецепту врача, но на деле ни один фармацевт или провизор ни в одной аптеке его даже не спрашивает. Только на сайте Аптека .ру я видела обозначение “рецептурный препарат” и необходимость в его предъявлении при получении лекарства.

СОСТАВ

1 мл раствора для ингаляций содержит:

Действующие вещества: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчёте на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.

Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

✔ ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛОГИ. БЕРОДУАЛ ИЛИ ПУЛЬМИКОРТ?

Насколько я понимаю, Беродуал – оригинальный препарат.

Но, немного порыскав на просторах интернета, я обнаружила, что Ипратерол-Натив 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл р-р д/инг имеет практически аналогичный состав (действующие вещества те же и в идентичных дозировках, есть лишь небольшая разница во вспомогательных компонентах). Препарат этот российского производства, стоит около 200 рублей. Как видите, разница в цене минимальна.

Очень часто встречается мнение, что аналогом Беродуала является Пульмикорт, в связи с чем самые “умные” пациенты а иногда, О, Господи, и шибко “умные” докторишки заменяют одно лекарство на другое.

Пульмикорт стоит в среднем 900 рублей, а Беродуал 250 рублей, понятно, что мало кто будет заменять дешёвое лекарство на более дорогостоящее.

Но всё же есть и такие, кто считает, что высокая цена гарантирует лучший результат.

В общем не важно, хотите ли Вы заменить Пульмикорт на Беродуал или Беродуал на Пульмикорт, главное, что это ОШИБКА! Эти два лекарства всего лишь имеют схожее действие, но никак не являютсяаналогами друг друга!

Эти лекарства относятся к разным фармакологическим группам:

  • Пульмикорт – глюкокортикостероид;
  • Беродуал – бронхолитический препарат;

А это значит, что они оказывают разное действие на организм:

  • Пульмикорт – сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие; снижение отёка слизистых; сокращение секрета слизи.
  • Беродуал – расслабление гладкой мускулатуры; улучшение бронхиальной проводимости; расширение дыхательных путей.

Иногда эти два препарата назначают вместе. Но об этом чуть позже.

Честно говоря, я категорически против самостоятельных замен выписанных врачом лекарств на другие, более дешёвые, а ведь чаще всего это происходит именно из-за высокой стоимости.

Пастилки от кашля одни на другие или но-шпу на дротаверин можно запросто заменить, а вот самостоятельно искать аналоги на такие серьёзные лекарства без консультации с лечащим врачом не рекомендую! Это может быть крайне опасно и нанести вред здоровью!

ВНЕШНИЙ ВИД, УПАКОВКА

Беродуал раствор для ингаляций

Раствор Беродуала для ингаляций находится в небольшом флаконе (20 мл) из затемнённого стекла, который оснащён капельницей-дозатором.

Капельница великолепная, воздушных пробок не бывает, лекарство выдаёт чётко по одной полноценной капле, при этом трясти флакон, постукивать по нему и осуществлять прочие танцы с бубном не нужно.

Благодаря такой чёткой работе дозатора отмерить нужное количество лекарства не составит труда, а, значит, ошибка в дозировке сведена к минимуму. Со всей ответственностью могу сказать, что эта капельница-дозатор – самая лучшая из всех, которыми мне приходилось пользоваться.

Сам раствор абсолютно прозрачный, как вода, но по консистенции чуть-чуть более вязкий, не обладает ни цветом, ни запахом.

Беродуал раствор для ингаляций

✔ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беродуал раствор для ингаляций

✔ ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Беродуал раствор для ингаляций

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Беродуал раствор для ингаляций

Беродуал раствор для ингаляций

Беродуал оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему (на сердечный ритм в частности), из-за этого его так не любят педиатры. Они даже говорят, что Беродуал может довести до реанимации, поэтому это лекарство в основном используют только врачи скорой помощи в экстренных случаях, а обычные терапевты назначают лечение препаратами, обладающими более мягким действием.

✔ ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ

Ингаляцию с чистым раствором Беродуала делать нельзя, его обязательно необходимо разводить.

Самый оптимальный вариант – физраствор (раствор для инфузий, натрия хлорид 0,9%). Продаётся в любой аптеке за сущие копейки и срок годности около 5-ти лет. Объёма в 200 мл на пол жизни хватит

Физраствор можно заменить на минеральную воду. Лучше всего подойдёт Боржоми.

Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой

В общем, всё просто: необходимое количество капель раствора Беродуала разводим в 3 мл физраствора или Боржоми. Включаем ингалятор и дышим.

*Для лучшего эффекта рекомендуется использовать компрессорный или ультразвуковой небулайзер.*

Распыляемое вещество так же, как и сам раствор, не обладает ни вкусом, ни запахом, поэтому ингаляция проходит спокойно а для ребёнка это особенно важно, без рвотных рефлексов и прочих неприятных ощущений.

ОСОБЕННОСТИ ПРИЁМА

Практически, как и любое лекарство:

доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа

В зависимости от заболевания и степени его остроты по рекомендации врача ингаляции с Беродуалом можно совмещать с другими лекарственными средствами. (Например, Лазолван, Амбробене.) А вот ингаляции с Пульмикортом рекомендуют делать поочерёдно, с интервалом не менее 1 часа.

Моему ребёнку по показаниям была назначена ингаляция Пульмикорта с добавлением раствора Беродуала. Экстренные меры ещё никто не отменял.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Хочу напомнить, у моей дочки был острый приступ стеноза (отёка) гортани, укол преднизолона совместно с адреналином и ингаляция состояние улучшили, но приступ так до конца и не сняли, ввиду чего спустя 2 часа появились признаки большой вероятности повторного удушья.

Поэтому бригадой скорой помощи была назначена ингаляция с Пульмикортом с добавлением адреналина (для улучшения поступления будесонида в дыхательные пути и усиления его терапевтического эффекта) и раствора Беродуала (для отхождения мокроты и облегчения дыхания).

Таких ингаляций было всего две.

Спустя 5-10 минут после первой ингаляции дочка смогла хорошо откашляться, отошла мокрота, дыхание улучшилось, вздох получилось сделать полной грудью.

После этих мер острый стеноз гортани был полностью снят. Дальнейшее лечение уже проходило с другими лекарственными средствами и было направлено на устранение самой причины возникновения отёка. В нашем случае это был банальный вирус

Ввиду особенностей строения детского организма (небольшой размер гортани у детей) и индивидуальных особенностей организма моей дочки (вирус вызывает острый ларинготрахеит, который и сопровождается отёком гортани) подобная ситуация может повториться ещё ни раз. Поэтому теперь в нашей аптечке всегда наготове такие сильнодействующие лекарства, как Пульмикорт и Беродуал.

Источник: https://irecommend.ru/content/ekstrennaya-pomoshch-pri-oteke-stenoze-gortani-berodual-kraine-opasnyi-no-effektivnyi

ДиагнозВрача
Добавить комментарий