Дистальный эпифиз плечевой кости

Дистальный эпифиз плечевой кости

Дистальный эпифиз плечевой кости

– Мыщелок плечевой кости

o Блок плечевой кости

o Головка мыщелка

– Венечная ямка

– Лучевая ямка

– Ямка локтевого отростка

– Медиальный надмыщелок

o Борозда локтевого нерва

– Латеральный надмыщелок

Диафиз плечевой кости

– Гребень большого бугорка плечевой кости

– Гребень малого бугорка плечевой кости

– Межбугорковая борозда

– Дельтовидная бугристость

– Борозда лучевого нерва

ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ

Проксимальный эпифиз локтевой кости

– Локтевой отросток

– Блоковидная вырезка

– Венечный отросток локтевой кости

– Лучевая вырезка локтевой кости

– Бугристость локтевой кости

Диафиз локтевой кости

– Гребень мышцы-супинатора

– Межкостный край локтевой кости

Дистальный эпифиз локтевой кости

– Головка локтевой кости

– Суставная окружность головки локтевой кости

– Головка локтевой кости

– Шиловидный отросток локтевой кости

ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ

Проксимальный эпифиз лучевой кости

– Головка лучевой кости

o Суставная окружность головки лучевой кости

o Суставная ямка головки лучевой кости

– Шейка лучевой кости

– Бугристость лучевой кости

Диафиз лучевой кости

– Межкостный край лучевой кости

Дистальный эпифиз лучевой кости

– Локтевая вырезка лучевой кости

– Запястная суставная поверхность

– Шиловидный отросток лучевой кости

КИСТЬ

Запястье

– Ладьевидная кость запястья

– Полулунная кость

– Трехгранная кость

– Кость-трапеция

o Бугорок кости-трапеции

– Трапециевидная кость

– Головчатая кость

– Крючковатая кость

o Крючок крючковатой кости

– Гороховидная кость

Пястная кость

– Основание

– Тело

– Головка

Фаланги пальцев кисти

– Основание

– Тело

– Головка

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Ключица: ее концы, поверхности и располагающиеся на них образования;

2. Какие поверхности, края и углы имеет лопатка?

3. Какие образования находятся на дорсальной поверхности лопатки?

4. Какие образования находятся выше и ниже лопаточной ости?

5. Какие образования находятся на реберной поверхности лопатки?

6. Где располагается шейка лопатки?

7. Какие отростки имеет лопатка?

8. Где располагаются над- и подсуставной бугорки?

9. Где располагается суставная впадина лопатки?

10. Какие части имеет плечевая кость?

11. Какие образования находятся на проксимальном эпифизе плечевой кости?

12. Какие образования находятся на диафизе плечевой кости?

13. Какие образования находятся на дистальном эпифизе плечевой кости?

14. Какие части имеет лучевая кость?

15. Какие образования находятся на проксимальном эпифизе лучевой кости?

16. Какие образования находятся на диафизе лучевой кости?

17. Какие образования находятся на дистальном эпифизе лучевой кости?

18. Какие части имеет локтевая кость?

19. Какие образования находятся на проксимальном эпифизе локтевой кости?

20. Какие образования находятся на диафизе локтевой кости?

21. Какие образования находятся на дистальном эпифизе локтевой кости?

22. Укажите расположение костей запястья

23. Охарактеризуйте строение пястных костей

24. охарактеризуйте строение фаланг пальцев

Занятие № 3.

Тема 103. КОСТИ ТАЗА И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ТАЗОВАЯ КОСТЬ

ПОДВЗДОШНАЯ КОСТЬ

– Тело подвздошной кости

– Крыло подвздошной кости

o Подвздошный гребень

o Верхняя передняя подвздошная ость

o Верхняя задняя подвздошная ость

o Нижняя передняя подвздошная ость

o Нижняя задняя подвздошная ость

o Подвздошная бугристость

o Подвздошная ямка

o Ушковидная поверхность

o Передняя ягодичная линия

o Задняя ягодичная линия

o Нижняя ягодичная линия

o Дугообразная линия

СЕДАЛИЩНАЯ КОСТЬ

– Тело седалищной кости

o Седалищная ость

– Ветвь седалищной кости

o Большая седалищная вырезка

o Седалищный бугор

o Малая седалищная вырезка

ЛОБКОВАЯ КОСТЬ

– Тело лобковой кости

o Подвздошно-лобковое возвышение

– Верхняя ветвь лобковой кости

o Лобковый бугорок

o Лобковый гребень

o Симфизиальная поверхность

o Запирательная борозда

– Нижняя ветвь лобковой кости

Вертлужная впадина – образуется телами всех трех костей

– Полулунная поверхность вертлужной впадины

– Ямка вертлужной впадины

– Вырезка вертлужной впадины

Запирательное отверстие –Ограничивается ветвями лобковой и седалищной костей

https://www.youtube.com/watch?v=HuYKcYbJkdk

БЕДРЕННАЯ КОСТЬ

Проксимальный эпифиз

– Головка

o Ямка головки

– Шейка

– Большой вертел

– Малый вертел

– Межвертельная линия

– Межвертельный гребень

Диафиз

– Шероховатая линия

– Гребенчатая линия

– Ягодичная бугристость

– Подколенная поверхность

Дистальный эпифиз

– Медиальный мыщелок

– Медиальный надмыщелок

– Латеральный мыщелок

– Латеральный надмыщелок

– Межмыщелковая ямка

– Надколенниковая поверхность

НАДКОЛЕННИК

– Основание надколенника

– Верхушка надколенника

– Суставная поверхность надколенника

БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

Проксимальный эпифиз

– Медиальный мыщелок

– Латеральный мыщелок

– Верхняя суставная поверхность

– Межмыщелковое возвышение

– Переднее межмыщелковое поле

– Заднее межмыщелковое поле

– Малоберцовая суставная поверхность

Диафиз

– Передний край

– Медиальная поверхность

– Межкостный край

– Линия камбаловидной мышцы

– Бугристость

Дистальный эпифиз

– Малоберцовая вырезка

– Медиальная лодыжка

o Лодыжковая борозда

o Суставная поверхность медиальной лодыжки

– Нижняя суставная поверхность

МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

– Головка малоберцовой кости

– Тело малоберцовой кости

– Межкостный край малоберцовой кости

– Латеральная лодыжка

o Суставная поверхность латеральной лодыжки

СТОПА

Предплюсна

Таранная кость

– Тело таранной кости

o Пяточные суставные поверхности

o Латеральный отросток

o Задний отросток

o Борозда таранной кости

– Головка таранной кости

– Шейка таранной кости

– Блок таранной кости

Пяточная кость

– Тело пяточной кости

– Таранные суставные поверхности пяточной кости

– Борозда пяточной кости

– Кубовидная суставная поверхность

– Пяточный бугор

Ладьевидная кость

Кубовидная кость

Источник: https://megaobuchalka.ru/8/1874.html

Анатомия : Плечевая кость

Дистальный эпифиз плечевой кости

Оглавление темы “Скелет свободной верхней конечности”:

1. Плечевая кость.

2. Плечевой сустав.

3. Локтевая кость и лучевая кость.

4. Локтевой сустав.

5. Соединения костей предплечья между собой.

Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья и костей кисти.

Плечевая кость

Плечевая кость, humerus, является длинным рычагом движения и развивается как типичная длинная трубчатая кость. Соответственно этой функции и развитию она состоит из диафиза, метафизов, эпифизов и апофизов.

Верхний конец снабжен шарообразной суставной головкой, caput humeri (проксимальный эпифиз), которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum.

Тотчас за анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни (для прикрепления мышц): от большого бугорка — crista tuberculi majoris, а от малого — crista tuberculi minoris.

Между обоими бугорками и гребнями проходит бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.

Лежащая тотчас ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой — collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча).

Тело плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу же ясно трехгранное.

Почти посередине тела кости на его латеральной поверхности находится бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, tuberositas deltoidea.

Позади нее по задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Расширенный и несколько загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri, заканчивается по сторонам шероховатыми выступами — медиальным и латеральным надмыщелкам и, epicondylus medialis et lateralis, лежащими на продолжении медиального и латерального краев кости и служащими для прикрепления мышц и связок (апофизы). Медиальный надмыщелок выражен сильнее, чем латеральный, и на своей задней стороне имеет борозду локтевого нерва, sulcus n. ulnaris.

Между надмыщелками помещается суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (дисгальный эпифиз).

Она разделяется на две части: медиально лежит гак называемый блок, trochlea, имеющий вид поперечно расположенного валика с выемкой посередине; он служит для сочленения с локтевой костью и охватывается ее вырезкой, incisura trochlearis; выше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке: спереди венечная ямка, fossa coronoidea, сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani.

Ямки эти так глубоки, что разделяющая их костная перегородка часто истончена до просвечивания, а иногда даже продырявлена. Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над capitulum находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis.

Окостенение. К моменту рождения проксимальный эпифиз плеча еще состоит из хрящевой ткани, поэтому на рентгенограмме плечевого сустава новорожденного головка плеча почти не определяется.

В дальнейшем наблюдается последовательное появление трех точек: 1) в медиальной части головки плеча (0 — 1 год) (это костное ядро может быть и у новорожденного); 2) в большом бугорке и латеральной части головки (2 — 3 года); 3) в tuberculum minus (3 — 4 года). Указанные ядра сливаются в единую головку плечевой кости (caput humeri) в возрасте 4 — 6 лет, а синостоз всего проксимального эпифиза с диафизом наступает только на 20—23-м году жизни.

Поэтому на рентгенограммах плечевого сустава, принадлежащих детям и юношам, отмечаются соответственно указанным возрастам просветления на месте хряща, отделяющего друг от друга еще не слившиеся части проксимального конца плечевой кости. Эти просветления, представляющие нормальные признаки возрастных изменений, не следует смешивать с трещинами или переломами плечевой кости. Окостенение дистального конца плечевой кости см. в описании окостенения костей предплечья.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Плечевой сустав

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/56.html

Плечевая кость (humerus) — Студопедия

Дистальный эпифиз плечевой кости

Свободная верхняя конечность.

Это парная длинная трубчатая кость, состоящая из тела (диафиза) и двух эпифизов: верхнего (проксимального) и нижнего (дистального).

Тело плечевой кости цилиндрическое, в дистальном направлении приобретает вид трехгранной призмы. На латеральной поверхности тела плечевой кости располагается дельтовидная бугристость, а на задней – борозда лучевого нерва.

Проксимальный эпифиз – на котором различают:

1. Утолщенный отдел – Головка плечевой кости – имеет суставную поверхность для сочленения с плечевой костью

2. Анатомическая шейка – неглубокая борозда, проходит по краю головки.

3. Хирургическая шейка – располагается ниже головки на теле плечевой кости. Место частых и типичных переломов плечевой кости.

4. Малый бугорок – располагается сбоку головки плечевой кости, на передней поверхности.

5. Большой бугорок – располагается на латеральной поверхности.

6. межбугорковая борозда – между малым и большим бугорком.

1. Головка плечевой кости 2. Анатомическая шейка 3. Большой бугорок и малый бугорок – 18 4. Хирургическая шейка 5. Диафиз 6. Медиальный край плечевой кости 7. Медиальный надмыщелок 8. Венечная ямка 9. Суставная поверхность 10. Блок плечевой кости 11. Мыщелок плечевой кости 12. Головка плечевой кости 13. Суставная поверхность 14. Латеральный надмыщелок 15. Латеральный край

Дистальный эпифиз – уплощен и расширен, образует

1 Мыщелок плечевой кости

2 Медиальный и латеральный надмыщелки – располагаются по бокам от мыщелка плечевой кости и далее переходятв медиальный и латеральный гребень, образующие соответствующие края плечевой кости.

3 Головка мыщелка плечевой кости – между надмыщелками с латеральной стороны

4 Блок плечевой кости между надмыщелками с медиальной стороны

5 Лучевая ямка – располагается над головкой мыщелка спереди

6 Венечная ямка – располагается над блоком плечевой кости спереди

7 Ямка локтевого отростка – располагается на задней поверхности дистального эпифиза.

2. Кости предплечья представлены двумя костями: Лучевой и Локтевой.

Локтевая кость предплечья занимает медиальное положение, а лучевая кость располагается латерально. Обе кости относятся к длинным трубчатым костям

1. Локтевая кость(ulna) располагается на внутренней поверхности предплечья, со стороны 5пальца (мизинца), хорошо прощупывается под кожей.

Имеет тело и два эпифиза.

Тело локтевой кости – трехгранное, имеет

https://www.youtube.com/watch?v=RbV2ds8rjWg

три поверхности: -переднюю

– заднюю

– медиальную;

Три края: – передний
– задний

– межкостный (направлен латерально)

Проксимальный эпифиз локтевой кости утолщен и имеет:

1. две вырезки: – лучевая

блоковидная, имеющие суставные поверхности

2. Два отросткавенечный, направлен вперед

– локтевой – сзади.

Отростки необходимы для сочленения с плечевой костью.

3.Лучевая вырезка располагается на боковой поверхности венечного отростка с латеральной стороны и имеет суставную поверхность для сочленения с головкой лучевой кости.

Дистальный эпифиз локтевой кости закруглен, образует: – головку, на латеральной поверхности которой имеется суставная окружность для сочленения с лучевой костью

шиловидный отросток – отходит вниз от медиального края головки локтевой кости

2. Лучевая кость (radius) – располагается на наружной стороне предплечья, со стороны большого пальца.

Имеет тело и два эпифиза.

Тело такое же, как и у локтевой кости. Межкостный край располагается медиально.

Проксимальный эпифиз закруглен и образует:

головку лучевой кости с суставной окружностью для сочленения с лучевой вырезкой локтевой кости и суставной ямкой

шейка лучевой кости место перехода верхнего конца кости в тело

Дистальный эпифиз – утолщен, имеет:

локтевую вырезку – с медиальной стороны лучевой кости, имеет вогнутую суставную поверхность – это место сочленения с суставной окружностью локтевой кости

шиловидный отросток – располагается с латеральной стороны.

несет вогнутую запястную суставную поверхность – место сочленения с проксимальным рядом костей запястья.

На теле и эпифизах предплечья имеются бугорки и шероховатости для прикрепления связок и мышц.

3.Кости кисти (ossa manus)- состоят из трех отделов:

  1. Кости запястья 2. пястные кости 3. фаланги пальцев  

1. Кости запястья (ossa carpi) состоят из двух рядов коротких губчатых костей, расположенных один над другим по четыре в каждом ряду.

проксимальный (ближний к предплечью) ряд Дистальный ряд
– гороховидная – трехгранная – полулунная -ладьевидная – крючковидная – головчатая – трапециевидная – кость трапеция

Три кости проксимального ряда (за исключением гороховидной) образуют как бы единую эллипсовидную суставную поверхность для сочленения с костями предплечья.

2. Пястные кости (ossa metacarpalia) – это пять коротких трубчатых костей, в каждом из которых различают:

основание (basis) – утолщенный конец, обращенный к запястью;

тело (corpus) – средняя часть

головку (caput) – закругленный дистальный конец кости.

На основании и головке имеются суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев.

3. Фаланги пальцев(ossa digitorum) – 14 коротких трубчатых костей – фаланг. У второго – четвертого пальцев различают три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную.

В большом пальце только две фаланги: проксимальная и дистальная.В каждой фаланге различают: основание, тело и головку.

На основании и головке фаланги располагаются суставные поверхности, за исключением головок дистальных фаланг, они не имеют суставных поверхностей и нередко их называют ногтевыми.

Соединения костей верхней конечности:

Источник: https://studopedia.ru/1_94296_plechevaya-kost-humerus.html

Плечевая кость человека: анатомия и строение, фото анатомической шейки плечевой кости, малый бугорок

Дистальный эпифиз плечевой кости

Человеческий скелет насчитывает 205—207 костей, из них 64 относятся к скелету верхних конечностей. Рассмотрим, где находится плечевая кость, которая служит для сочленения частей рук, принимает участие в движении, а также берет на себя нагрузки, связанные с предплечьем и всем плечевым поясом.

К какому типу относится и с какими суставами соединяется

Если говорить о типизации, то остеология определяет эту кость как длинную, трубчатую, в составе свободной верхней конечности скелета, поскольку ее длина значительно превышает ширину. Трубчатые кости очень прочны по своей структуре, природа хорошо продумала их устройство, и по силе сопротивления давлению веса тела и возможных дополнительных весов – их можно сравнить с чугуном.

Форма и структура каждого органа в скелете определяется функцией, которую он выполняет: плечевая косточка участвует в соединениях с шаровидным плечевым и сложным локтевым суставами, что и определяет ее особенности среди других трубчатых костей.

При соединении в своем верхнем отделе с лопаткой, например, проявляется характерная особенность &#8212, несоответствие размеров структур элементов. Шаровидная, выпуклая головка несоразмерна суставной лопаточной впадинке, называющейся в медицине гленоидом. Он почти плоский, диаметр его в четыре раза меньше, чем размер суставной головки.

Как лечить остеохондроз руки?

Узнайте, что такое синдром конского хвоста.

Амортизирующим элементом в этом соединении служат такие части головки, как гиалиновый хрящ и суставная хрящевая губа. Они несут в себе функции увеличения глубины лопаточной впадины, амортизации и стабилизации сустава. Стабильности сустава способствует также суставная капсула – плотный проницаемый мешочек, в стенках которого расположились связки.

Такая особенность в строении служит свободе амплитуды движений, с другой стороны – возможен выпад головки из сустава при резком движении, сопровождающимся рывком, а в случае вывиха бывает, что хрящевая губа отрывается от гленоида.

Рассмотрим строение плечевой кости:

  • апофизы – от греческого apophysis, т.е. «отросток». Эти отростки служат для прикрепления мышц и фиксации связок,
  • эпифизы – верхний и нижний концы диафиза, представлены губчатым веществом,
  • диафиз – тело, представлено компактным веществом, в нем проходит канал с жёлтым мозгом у взрослых и с красным – у детей.
  • метафиз – зона роста, происходящего до 22-23 лет,
  • хрящ гиалиновый – покрытие концов кости,
  • надкостница – наружное покрытие, состоит из соединительной ткани, здесь проходят капилляры и нервы, которые обеспечивают питание и связь. Фиброзный слой надкостницы обеспечивает хорошее сцепление для сухожилий, связок.

Наглядно устройство вы можете увидеть на фото, на примере правой плечевой кости.

Вся анатомия и уникальность подчинена наилучшему подвижному соединению с зоной плеча, костей предплечья:

  1. Плечевой сустав – сочленение верхнего окончания + лопатки.
  2. Суставы предплечья:
  • плечевая + локтевая – через поверхность нижнего окончания, блок trochlea humeri, цилиндрической формы,
  • плечевая + лучевая – через поверхность нижнего эпифиза, capitulum humeri, шаровидной формы.

Сложная биомеханика этих соединений делает возможными разнообразные движения руками.

Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.

Проксимальный эпифиз

Верхний, или проксимальный, конец более широк, чем само тело, у него округлая головка, caput humeri.

Она повернута по направлению к лопатке, а ее гладкая сфера отделена анатомической шейкой плечевой кости, collum anatomicum.

Головка плечевой кости покрыта гиалиновым хрящом, обеспечивающим амортизацию при движениях и необходимым для правильного функционирования и подвижности.

Под головкой находятся два апофиза:

  • tuberculum majus – большой бугорок на литеральной поверхности,
  • tuberculum minus – малый бугорок плечевой кости, расположенный перед боковым литеральным.

К этим апофизам крепится манжета плечевого пояса, которая отвечает за вращательные движения, по периферии находится сплетение нервов плеча, состоящее из нескольких пучков.

От каждого из апофизов отходят вниз гребни большого бугорка и малого. Эти гребни отделяют межбугорковую борозду, где пролегает сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Ниже от апофизов расположилось и наиболее узкое место &#8212, хирургическая шейка плеча, сужение, соответствующее зоне эпифиза. Она относится к особо уязвимым травматологическим местам, так как в этом месте происходит резкое изменение поперечного сечения: от округлого в верхнем конце к трехграннику &#8212, в нижнем.

Тело плечевой кости

Между верхним и нижним концами расположился диафиз, выполняющий функцию рычага по приему основной нагрузки, он имеет неоднородное поперечное сечение: вверху форма цилиндрическая, а ближе к нижнему окончанию совершается переход к трехгранному виду.

Такой вид определяют передний, наружный и внутренний гребни, протянувшиеся в этой области.

На теле кости выделяются:

  • литеральная поверхность – в районе верхней трети этой части тела выделяется дельтовидная бугристость плечевой кости, рельефный участок, по которому крепится одноименная мышца, поднимающая плечо наружу до горизонтальной плоскости,
  • медиальная поверхность – здесь по спирали спускается борозда лучевого нерва, в ней пролегают сам локтевой нерв, подходящий в этом месте вплотную к кости, а также глубокие плечевые артерии,
  • питательное отверстие – расположено на медиальной передней части и ведет в дистальный питательный канал, через который проходят мелкие артерии.

Справка! Большую часть диафиза составляет компактное вещество. На теле кости, которая граничит с костномозговой полостью, пластинчатая костная ткань образует перекладины губчатого вещества. Пространство трубчатого тела заполнено костным мозгом.

Дистальный эпифиз

Дистальное окончание кости еще называют «нижним», он имеет немного сдавленную форму в передней и задней плоскостях, ширина кости здесь удваивается по мере приближения к локтю. Функции его не ограничиваются участием в локтевом суставе &#8212, по его периферии проходят нервные и сосудистые сплетения, фиксирует связки и мышцы.

Нижнее окончание содержит 2 сросшихся отростка &#8212, капитулу и блок, имеет навершием головку, которая работает в составе лучевого и локтевого суставов:

  1. Внутренний мыщелок – с этой стороны поверхности эпифиза он образует блок плеча, с которым находится в сцепке и соединяется в суставе локтевая кость: верхний конец ее продолжается кверху локтевым отростком. На задней поверхности мыщелка проходит канавка, где находится нервный ствол. Эта бороздка и мыщелок могут прощупываться при осмотре, что несет в себе ряд диагностических функций.
  2. Наружный – головка эпифиза с этой стороны суставной поверхности сотрудничает уже с лучевой костью. Сустав позволяет предплечью разворачиваться и сгибаться несмотря на плотный шарнир с блоком.

Также на переднем участке располагается венечная ямка, в нее помещается отросток локтевой кости, когда человек сгибает руку. Лучевая ямка менее выражена, но делает ту же работу для отростка кости лучевой. Отметим, что стенка, пролегающая между локтевой ямкой и венечной, очень тонка и состоит всего из 2 слоев.

Как лечить неврит плечевого нерва?

Узнайте, как применять Ибупрофен для суставов.

Заключение

Плечевая кость человека и ее анатомия хорошо изучены и описаны, при этом сложны, так как руки – одна из самых подвижных частей человеческого тела. В основе привычных для нас ежедневных движений, о которых мы даже не задумываемся, задействована сложная и удивительная биомеханика.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/ruki/anatomiya-plechevoj-kosti-cheloveka

Скелет свободной части верхней конечности

Дистальный эпифиз плечевой кости

Скелет свободной части верхней конечности (pars libera membri superioris) состоит из плечевой кости (humerus), лучевой (radius) и локтевой (ulna) костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев).

Рис. 25.Плечевая костьА — вид спереди;Б — вид сзади:1 — головка плечевой кости;2 — большой бугорок;3 — межбугорковая борозда;4 — малый бугорок;5 — анатомическая шейка;6 — дельтовидная бугристость;7 — хирургическая шейка;8 — тело плечевой кости;9 — борозда лучевого нерва;10 — венечная ямка;11 — лучевая ямка;12 — медиальный надмыщелок;13 — головка мыщелка;14 — ямка лучевого отростка;15 — блок плечевой кости

Плечевая кость (рис. 25) — длинная трубчатая кость; ее верхний (проксимальный) эпифиз шаровидной формы, сочленяясь с суставной впадиной лопатки, образует плечевой сустав. Тело плечевой кости, цилиндрическое в верхней своей части, постепенно становится трехгранным, заканчиваясь широким, уплощенным в переднезаднем направлении дистальным эпифизом.

Верхний эпифиз плечевой кости, называемый головкой плечевой кости (caput himeri) (рис. 25), отделяется узким перехва- том — анатомической шейкой (collum anatomicum) (рис. 25) — от большого и малого бугорков, разделенных межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis) (рис. 25). Большой бугорок (tuberculum majus) (рис.

25) лежит в латеральной плоскости, а малый (tuberculum minus) (рис. 25) направлен вперед. Большой и малый бугорки являются точками прикрепления мышц. В межбугорковой борозде проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Широкое плавное сужение, находящееся ниже бугорков, как наиболее слабое место плечевой кости, больше всего подверженное опасности перелома, получило название хирургической шейки (collum chirurgicum) (рис. 25).

По телу плечевой кости в направлении сверху вниз спирально (по медиальной, с переходом на заднюю и латеральную стороны кости) проходит широкая борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis) (рис. 25). На латеральной поверхности тела плечевой кости, ближе к верхнему ее эпифизу, находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea) (рис. 25), к которой прикрепляется дельтовидная мышца.

Нижний эпифиз плечевой кости имеет две суставные поверхности, над которыми по обеим сторонам эпифиза находятся латеральный и медиальный надмыщелки, служащие для прикрепления мышц предплечья. Латеральная суставная поверхность, представленная шаровидной головкой мыщелка (capitulun humeri), служит для сочленения с суставной поверхностью головки лучевой кости.

Медиальная суставная поверхность имеет цилиндрическую форму и называется блоком плечевой кости (trohlea humeri) (рис. 25), с ним сочленяется локтевая кость. Выше головки мыщелка расположена лучевая ямка (fossa radialis) (рис. 25), а выше блока находятся две ямки: венечная (fossa coronoidea) (рис. 25) на передней поверхности кости и ямка локтевого отростка (fossa olecrani) (рис.

25) на задней.

Рис. 26.Локтевая костьА — вид спереди;Б — вид сзади;В — вид со стороны лучевой кости:1 — локтевой отросток;2 — блоковидная вырезка;3 — лучевая вырезка;4 — бугристость локтевой кости;5 — межкостный край;6 — передняя поверхность;7 — дистальный эпифиз локтевой кости;8 — суставная окружность локтевой кости;9 — шиловидный отросток локтевой кости;10 — задний край;11 — медиальная поверхность;12 — задняя поверхность;13 — гребень мышцы супинатора
Рис. 27.Лучевая костьА — вид спереди;Б — вид сзади;В — вид со стороны локтевой кости:1 — суставная окружность лучевой кости;2 — головка лучевой кости;3 — шейка лучевой кости;4 — бугристость лучевой кости;5 — питательное отверстие;6 — передняя поверхность;7 — передний край;8 — межкостный край;9 — дистальный эпифиз лучевой кости;10 — локтевая вырезка лучевой кости;11 — шиловидный отросток лучевой кости;12 — боковая поверхность;13 — задняя поверхность;14 — задний край
Рис. 28.Проксимальные эпифизы лучевой и локтевой костей1 — локтевой отросток;2 — блоковидная вырезка;3 — суставная окружность локтевой кости;4 — венечный отросток;5 — шейка лучевой кости;6 — бугристость лучевой кости;7 — бугристость локтевой кости

Кости предплечья представлены длинными трубчатыми локтевой и лучевой костями трехгранной формы (рис. 26, 27). Эти кости соприкасаются своими проксимальными и дистальными эпифизами, в то время как их диафизы изогнуты в противоположные стороны, образуя межкостное пространство предплечья, заполненное прочной фиброзной межкостной перепонкой предплечья (membrana interossea antebrachii).

Массивный проксимальный эпифиз локтевой кости имеет блоковидную вырезку (incisura trochlearis) (рис. 26, 28), поверхность которой покрыта суставным хрящом.

Блоковидная вырезка ограничена сверху локтевым отростком (olecranon) (рис. 26, 28), а снизу венечным отростком (processus coronoideus).

Бугристость, расположенная на передней поверхности кости ниже венечного отростка, называется бугристостью локтевой кости (tuberositas ulnae) (рис. 26, 28).

Рис. 29.Дистальные эпифизы лучевой и локтевой костей1 — передняя часть;2 — шиловидный отросток лучевой кости;3 — головка локтевой кости;4 — запястная суставная поверхность;5 — шиловидный отросток локтевой кости;6 — задняя часть

Верхний и нижний эпифизы локтевой кости соединяются с соответствующими эпифизами лучевой кости. На латеральной стороне верхнего эпифиза локтевой кости находится лучевая вырезка (incisura radialis) (рис. 26), суставная поверхность которой сочленяется с головкой лучевой кости, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis).

Нижний эпифиз локтевой кости — головка локтевой кости (caput ulnae) (рис. 28) — имеет суставную окружность (circumferentia articularis) (рис. 26) для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. Заднемедиальный отдел дистального эпифиза локтевой кости заканчивается шиловидным отростком (processus styloideus) (рис.

26), такой же отросток есть и на латеральной стороне дистального эпифиза лучевой кости.

Лучевая кость имеет более узкий проксимальный эпифиз; головка лучевой кости (caput radii) (рис. 27) заканчивается суставной окружностью (circumferentia articularis) (рис. 27). Ниже головки лучевой кости, отделенная от нее шейкой лучевой кости (collum radii) (рис. 27), расположена бугристость лучевой кости (tuberositas radii) (рис. 27). Она служит для прикрепления двуглавой мышцы плеча.

Массивный дистальный эпифиз лучевой кости нижней своей поверхностью сочленяется с костями запястья. На медиальной стороне дистального эпифиза лучевой кости находится локтевая вырезка, посредством которой лучевая кость сочленяется с локтевой костью. Соединения нижних эпифизов локтевой и лучевой костей образуют дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radio-ulnaris distalis).

Запястье имеет форму чуть выгнутого желоба, обращенного выпуклостью к тыльной стороне ладони. Кости запястья (ossa carpi) короткие, неправильной формы, расположены в два ряда.

Проксимальный ряд представлен полулунной (os linatum), ладьевидной (os scaphoideum) и трехгранной (os triquetrum) костями, а также примыкающей к трехгранной кости с ладонной поверхности запястья гороховидной костью (os pisiforme).

Дистальный ряд составляют кость-трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum) кости (рис. 30).

Эллипсовидная выпуклость, образованная костями проксимального ряда, сочленяется с дистальным эпифизом лучевой кости, а кости дистального ряда изломанной линией суставов соединяются с костями пясти.

Пястные кости (ossa metacarpi) (рис. 30, 36) изогнутые, обращенные выпуклостью к тыльной стороне кисти. Эти кости трубчатые; в них различают основание (basis metacarpalis), тело (corpus metacarpalis) и головку (caput metacarpalis). Соединяясь основаниями с дистальным рядом костей запястья, пястные кости своими головками сочленяются с основаниями фаланг.

Фаланги пальцев (phalanges) (рис. 30) также имеют тело, основание и головку. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей; с головками проксимальных фаланг соединяются основания дистальнее расположенных фаланг. Во всех пальцах, кроме большого, по три фаланги (проксимальная, средняя и дистальная), большой (I) палец имеет только две фаланги.

Рис. 30.Кости кисти тыльная поверхность1 — дистальная фаланга;2 — средняя фаланга;3 — проксимальная фаланга;4 — головка пястной кости;5 — пястные кости;6 — тело пястной кости;7 — основание пястной кости;8 — головчатая кость;9 — крючковидная кость;10 — кость-трапеция;11 — трапециевидная кость;12 — ладьевидная кость;13 — трехгранная кость;14 — полулунная кость

Источник: https://www.anatomcom.ru/part1/skelet_verhnei_konechnosti/skelet_svobodnoi_chasti_verhnei_konechnosti.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий