Эндопротезирование тазобедренного сустава в уфе

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава в уфе

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это современный метод восстановительной операции на нижних конечностях для избавления пациента от боли и дегенеративных заболеваний костных структур, приводящих к нетрудоспособности и инвалидности. Эндопротезирование подразумевает замену изношенного сустава на протез, состоящий из чашки, ножки, головки и вкладыша.

При этом разновидности протезов имеют разницу в конструкции и делятся на однополюсные и двухполюсные. Первые необходимы при замещении головки шейки кости бедра, а вторые предназначены для замещения головки и вертлужной впадины сустава тазовой кости. Кроме того, способ их крепления в самом суставе может также различаться и предполагает цементную, бесцементную и комплексную фиксации.

Показания

Главным показанием к проведению эндопротезирования является отсутствие эффекта от консервативной терапии, когда разрушение структур сустава невозможно исправить иным способом, а пациент чувствует сильные боли и страдает от дисфункции конечностей.

Основными показаниями являются следующие патологии:

  • деформирующий артроз – коксартроз;
  • перелом бедренной кости в области шейки бедра;
  • дисплазия суставов тазобедренной области врожденного или приобретенного характера;
  • некроз тканей тазобедренной головки.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению эндопротезирования являются:

  • заболевания сердца;
  • патологии в работе дыхательной системы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • в некоторых случаях сахарный диабет;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • психические расстройства;
  • тяжелый костный остеопороз;
  • тромбоз вен на ногах;
  • глаукома;
  • иногда последние стадии ожирения;
  • паралич ноги для предполагаемого протезирования;
  • детский возраст в периоде формирования скелета;
  • аллергическая непереносимость препаратов, необходимых для операции.

Безусловно, список может быть несколько расширен по решению врача. Кроме того, стоит учитывать, что некоторые противопоказания имеют лишь временный характер и предполагают перенос операции, либо не являются безусловными при рассмотрении анамнеза в целом.

Подготовка

Протезирование учитывает всевозможные различия в скелетном строении разных пациентов.

Для того чтобы хорошо подобрать размер и устройство тазобедренного протеза с высокофункциональным креплением к биологическим структурам, все особенности строения сустава пациента рассматриваются на этапе обследования при помощи данных различных снимков.

Снимки рентгена и МРТ должны давать сведения о степени дегенерации в костно-суставной ткани, специфике деформаций. Кроме этого предполагается следующая аппаратная диагностика: УЗИ сустава, ЭКГ, иногда флюорография.

Кроме того, необходима сдача лабораторных анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на выявление уровня электролитов;
  • возможно, анализ на аллергические реакции, а также на сахар в крови.

Накануне за день до самой операции от пациента требуется несколько ограничить себя в питании. Перед самим эндопротезированием нельзя пить жидкость и принимать пищу.

Техники проведения

До начала операции пациенту вводится антибиотик в целях профилактики инфицирования. Затем проводится анестезия и выполняется операция по одной из техник, ход которых определяется видом доступа (разреза): передний, переднебоковой, задний.

Передний доступ (или прямой передний) выполняется при положении пациента лежа на спине. При этом разрез осуществляется со стороны передней части бедра.

Переднебоковой доступ осуществляется в положении пациента лежа на боку. При этом врач делает разрезы для доступа между мышцей на переднелатеральной поверхности таза и средне-ягодичной мышцей.

Задний доступ считается наименее инвазивным, поэтому зачастую врачи выбирают именно его в практике эндопротезирования. Правильно выбранное положение пациента – также лежа на боку.

Сам разрез осуществляется позади тазобедренного сустава.

При этом травмирование мягких тканей, нервов и мышц минимально, а возможное повреждение отводящего механизма при подобных операциях здесь, как правило, отсутствует.

После получения доступа к суставу ход операции предполагает вскрытие суставной капсулы и удаление деформированных частей, которые будут заменены. При этом используется специальная медицинская дрель для полного вычищения и подготовки к установке протеза.

В зависимости от выбранной техники проведения эндопротезирования сустава, частичной или полной его замены, сопутствующих патологий зависит и длительность операции. Обычно она составляет от 1,5 до 4 часов. В конце на конечность накладывается компрессионное белье.

Возможные осложнения

Осложнения после эндопротезирования могут развиться при:

  • длительном отеке, который может спускаться вплоть до области колена;
  • инфицировании раны с последующим повышением местной температуры;
  • тромбозе;
  • отторжении протеза;
  • его вывихе;
  • обострении хронических заболеваний в период реабилитации.

Больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей в стенах больницы, а затем проходить контрольные осмотры в течение всего послеоперационного амбулаторного периода, восстанавливаясь дома. При необходимости пациент получает на руки больничный лист, так как не сможет работать длинный промежуток времени.

Для снижения уровня рисков пациенту стоит обращать внимание на опыт предполагаемого хирурга, а также соблюдать рекомендации в реабилитационный период. В последние входит прием обезболивающих препаратов и антибиотиков, а также соблюдение графика физической активности, которая не предполагает полностью лежачий режим в период восстановления.

Естественно пациента ждут некоторые ограничения в физической активности. К примеру, некоторое время запрещается наклоняться, сидеть в статичных позах, напрягать прооперированную область (в том числе спать на ней), рекомендуется аккуратно передвигаться по лестнице.

Однако, уже на раннем этапе реабилитации, несмотря на хромоту, необходимо осуществлять ходьбу с костылями. 

На позднем этапе (через несколько месяцев) пациента ждут комплекс посильных упражнений физкультуры, физиотерапия, периодическое профилактическое оздоровление в санатории (также существуют специализированные центры реабилитации).

Лечебный массаж и гимнастика или иные личные тренировки должны осуществляться крайне аккуратно даже после полного восстановления. Очень эффективными считаются занятия на велотренажерах. Однако некоторые виды тренажеров будут в принципе под запретом.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава лучше осуществлять под руководством специалиста. Кроме того, пациента может ожидать специальная диета с увеличенным количеством железосодержащих и иных продуктов.

До полного восстановления может пройти год.

При необходимости проводится повторный вид операции под названием ревизионное эндопротезирование. При этом техника проведения такой операции отлична от первого вмешательства, так как она устраняет возникшие негативные последствия. Здесь предполагается чистка суставных частей, в том числе удаление цементного состава при его наличии. Затем осуществляется повторная установка импланта.

Рассмотренная категория операций является часто применимой в клиниках Москвы. При этом пациент может выбрать подходящую по стоимости процедуру в различных клиниках и иных медицинских учреждениях в других городах. Цена коррелирует в зависимости от условий оказания помощи и набора услуг.

Кроме того, срок реабилитации пациента может растянуться в зависимости от степени изначального нарушения и восстановительных характеристик. Соответственно продленное пребывание в учреждении будет стоить дополнительных затрат. Тем не менее после эндопротезирования появляется возможность жить полноценной жизнью, а не болеть в постоянном режиме.

Источник: https://ufa.zapisatsya.ru/uslugi/travmatologiya-ortopediya/endoprotezirovaniye-tazobedrennogo-sustava/

Прайс-лист

Эндопротезирование тазобедренного сустава в уфе

                                    Перечень платных медицинских услуг на 2019 год

п/пНаименование медицинской услугиСтоимость единицы услуги/руб.
1.Ортопедия
1.1Прием (осмотр, консультация) врача ортопеда — травматолога первичный 1400,0
1100,0 (пенсионерам скидка 20%)
1.2Прием (осмотр, консультация) врача ортопеда — травматолога повторный (в течение  1 месяца) 700,0
550,0(пенсионерам скидка 20%)
1.3Консультация врача ортопеда — травматолога  (отбор на оперативное лечение), первичный2000,0
1.4Консультация врача ортопеда — травматолога  (отбор на оперативное лечение), повторный1000,0
1.5Внутрисуставное введение лекарственных препаратов в 1 (один) сустав (без стоимости лекарственных препаратов)700,0
1.6Внесуставное введение лекарственных препаратов (введение в места повреждений сухожилий, мышц, околосуставное) 1 сегмент500,0
1.7Внесуставное введение лекарственных препаратов (паравертебрально)1200,0
1.8PRP- терапия (внутрисуставное и внесуставное введение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами ) в 1 сустав или в места повреждения сухожилий, связок и мыщц  (без стоимости расходных материалов)1100,0
Расходные материалы для проведения PRP- терапии(пробирка YCELLBIO-KIT производство Южная Корея/ Германия, гемоконсервант, шприцы, иглы)4000,0
1.9Внутрисуставное введение  аллопланта для хирургии «Аллоплант» (1/3 дозы), стимулятор регенерации4900,0
1.10Пункция сустава700,0
1.11Внутрисуставное введение гормонального препарата (Дипроспан)(стоимость препарата – 400,0 руб)1100,0
1.12Внутрисуставное введение  эндопротеза синовиальной жидкости — препарата гиалуроновой кислоты«Русвиск» 1,6%- 2,0 мл(стоимость препарата – 5300,0 руб)6000,0
1.13Внутрисуставное введение  эндопротеза синовиальной жидкости — препарата гиалуроновой кислоты«Хондрорепарант Гиалрипайер -10», «Хондрорепарант Гиалрипайер -02»1,5%- 2,0 мл(стоимость препарата — 6500,00 руб)7200,0
1.14Паравертебральная  лечебная блокада с введением гормонального препарата (Дипроспан), 1 сегмент(стоимость препарата- 400,0 руб)1600,0
1.15Карбокситерапия (газовые уколы из Карловых Вар, Чехия) — методика лечения подкожными инъекциями углекислого газакрупных суставов (плечевых, тазобедренных, коленных), 1 сеанс1 сустав                                                           500,0
2 сустава                                                        900,0
1.16Карбокситерапия (газовые уколы из Карловых Вар, Чехия) — методика лечения подкожными инъекциями углекислого газа средних суставов (локтевых, лучезапястных, голеностопные, кисти, стопы), 1 сеанс1 сустав                                                            300,0
2 сустава                                                          500,0
1.17Карбокситерапия (газовые уколы из Карловых Вар, Чехия) — методика лечения подкожными инъекциями углекислого газа позвоночника, 1 сеансГрудной отдел                                       500,0
 Пояснично-крестцовый отдел                        500,0
 Все отделы позвоночника                              900,0
1.18Кинезиотейпирование, 1 сегмент (без стоимости расходных материалов)500,0
1.19Кинезиотейпирование, 1 сегмент (включая стоимость расходных материалов)800,0
1.20Побор и первичная формовка ортезов стопы  ФОРМТОТИКС ( в зависимости от модели)4000,0-4200,0
1.21Коррекция  ортезов стопы ФОРМТОТИКС1000,0
2. Услуги на дому
2.1Осмотр пациента на дому, первичный2500,0
2.2Осмотр пациента на дому, повторный2000,0
3.      Отбор на артроскопические операции на суставах, эндопротезирование(оперативное лечение на хозрасчетной основе)
3.1Артроскопическая  менискэктомия
3.2Артроскопическая  пластика передней/задней крестообразной связки
3.3Артроскопическая  пластика вращательной  манжеты плеча
3.4Артроскопическая пластика капсулы плечевого сустава, хрящевой губы  (операция Банкарта при нестабильности  сустава)
3.5Корригирующая  остеотомия   медиального мыщелка большеберцовой кости голени  при  медиальном остеоартрозе  коленного сустава
3.6Артроскопия,  мозаичная хондропластика  при дефектах, хондромаляции  3-4 степени суставных поверхностей коленного сустава
3.7Эндопротезирование  коленного сустава
3.8Реконструкция переднего отдела стопы при поперечном плоскостопии,  вальгусной деформации первого пальцаИмпланты для фиксации (пластина, винты БКС, фиксатор Стофелла)
3.9Удаление металлоконструкций
3.10Оперативное лечение несросшихся  переломов и ложных суставов
4.     Медицинский массаж
4.1Массаж медицинский реабилитационный, 1 час2000,00
4.2Массаж лечебный (акупрессура), 1 сеанс Спина                                                             2000,0
 Спина, верхние конечности                          3000,0
 Спина, нижние конечности                           3000,0
 Общий полисегментарный, 1 сеанс             5000,0

Источник: https://progressmedical.ru/prajs-list/

Сколько стоит замена тазобедренного сустава в уфе

Эндопротезирование тазобедренного сустава в уфе

Тазобедренный сустав – это один из самых крупных суставов в человеческом организме, который, в свою очередь, испытывает колоссальную нагрузку. В связи, с этим фактом поражение данного сустава занимает лидирующую позицию в общей патологии опорно-двигательного аппарата.

Различного рода повреждения могут быть причиной возникновения болевых ощущений тазобедренного сустава. Говоря о болевых синдромах, связанных с повреждениями тазовой области, симптомы чаще затрагивают не только область сустава, но и всю поверхность бедренной части до голени. Рассмотрим основные моменты, провоцирующие развитие различных недугов данного сустава:

  1. Вывих тазобедренного сустава, который в основном является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах. Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки». Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.
  2. Подвывих тазобедренного сустава– это частичная потеря контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной, когда как при вывихе — это полная потеря. В данном случае поздняя диагностика крайне опасна, особенно для младенцев. Клиника при подвывихе имеет умеренно выраженную форму, однако дискомфортные ощущения постоянно сопровождают человека.
  3. Дисплазия – патологическое отклонение сустава, приводящее к вывихам и подвывихам. Стоит отметить, что дисплазия тазобедренного сустава у детей – это наиболее распространенное врожденное явление, при котором суставные элементы расположены под неправильным углом, которые не обеспечивают нормальную работоспособность сустава.
  4. Перелом бедренной кости (чаще шейки бедра, самой уязвимой части сустава) – данное заболевание, преимущественно встречающееся у пожилых людей, и, к сожалению, чаще заканчивающееся плачевным исходом. Перелом приводит к серьезным нарушениям кровообращения в головке бедра, что способен вызвать некроз.
  5. Асептический некроз бедренной кости – состояние омертвения соединительных тканей головки, в начальных стадиях болезни болевые ощущения проявляются при сильных физических нагрузках, в последующих стадиях боль постепенно возрастает. Клиника при данном поражении имеет неопределенный характер, дискомфортные ощущения отдаются в пах, в ягодичную и поясничную области, а также по задней стороне бедренной части.
  6. Воспаление тазобедренного сустава, данная клиника возникает при травмах, ревматоидном артрите, бурсите, синовите сустава, проявляющаяся в виде резких сильных болей, которая различается выражением интенсивности. При воспалительных процессах отмечено повышение температуры тела, двигательная активность резко ограничивается, качество жизни пациента снижается.

Такие заболевания сустава, как остеоартроз, остеоартрит, инфекционный артрит, имеют болевой симптом нетравматического характера, который, прежде всего, нарушает кровоток костей таза.

Негативными последствиями являются дегенеративные изменения поверхностных частей сустава (хрящи, синовиальная оболочка сустава, околосуставная сумка), что и служит первопричиной возникновения боли тазобедренного сустава.

Например, боль в плечевом суставе также может стать серьезным нарушением повседневной жизни человека, так как именно плечевой сустав является основной функциональной частью верхних конечностей, в то время как тазобедренный сустав – нижних.

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Источник: https://roppongi-boutique.ru/operatsiya/skolko-stoit-operatsiya-zamene-tazobedrennogo-sustava/

ДиагнозВрача
Добавить комментарий