Гимнастика при укорочении ноги

Укорочение конечности. Лечение

Гимнастика при укорочении ноги

 Это изменение длины конечностей, которое возникают после травм, а также при аномалиях развития, после перенесенных в детстве заболеваний, связанных с нарушением ростковых зон кости. Таким образом, укорочение одной конечности – это всегда следствие какого-то заболевания или травмы.

Укорочение конечности представляет собой наиболее тяжелый вид деформации, который нередко сочетается с другими видами смещения.

Цепочку патологических изменений скелета при разной длине ног можно представить в следующем виде: разница в длине ног приводит к приспособительной функциональной компенсации, которая, в свою очередь, вызывает стойкую (необратимую) фиксацию компенсаторных установок.

Надо отметить, что истинным изменением длины конечности является укорочение длины отдельного сегмента конечности – бедра, плеча, голени и так далее. Такое изменение может произойти вследствие разрушения суставных концов длинных костей (эпифизов), неправильного сращения переломов и других факторов, вследствие которых укорачивается кость и окружающие ее мягкие ткани.

Различают 4 вида укорочения ноги:
1. Кажущееся укорочение, которое связано с контрактурой суставов
2. Истинное укорочение, которое связано с укорочением кости (врождённая патология)
3. Относительное укорочение, которое связано с вывихом в суставе
4. Суммарное (клиническое) укорочение, которое складывается из всех видов укорочений.

Деформации конечностей (нарушение оси) – нарушения, возникающие при смещениии отломков суставных поверхностей костей (вывихи, переломы), а также при гематомах, воспалительных инфильтратах, разрывах мышц, опухолях, аневризмах и при хронических процессах.

Укорочение конечности, деформации конечности  могут быть врожденного и приобретенного(посттравматического) характера.
 Врожденное укорочение возникает в результате внутриутробного нарушения формирования костей, мышц и связок, которые образуют нижнюю конечность.

В этом случае в результате врожденного укорочения часто развиваются такие патологии, как: косолапость, вывих бедра, скрутке таза, а в дальнейшем могут образоваться сложные формы сколиоза, а также хронические заболевания бронхолёгочной системы и опущения внутренних органов.

Приобретенное укорочение может появиться у ребенка после травмы, при которой повреждаются ростковые зоны костей, и рост ноги замедляется, а у взрослого — из-за неправильного срастания костей после перелома, а также в результате остеомиелита или удаления костной опухоли. Причем у взрослых укорочение, как правило, остается неизменным, а у детей чаще всего прогрессирует.

При укорочении конечности может наблюдаться укорочение любого сегмента конечности – бедра, голени, плеча, предплечья, а могут быть укорочены все сегменты в целом. Надо отметить, что укорочение костей верхней конечности до 8 см заметным образом не сказывается на ее функции.

Что касается нижней конечности, то на ней  допустимо укорочение до 5 см, которое, однако, должно быть компенсировано обувью. Если не принимать соответствующие меры – не уравнивать длину ног, то в последующем это приводит к искривлению позвоночника, образованию хромоты.

Кроме затруднений, которые больные испытывают во время ходьбы (хромота), их также беспокоят боли в суставах и позвоночнике в связи с развивающимися вторичными деформациями. Деформация конечностей, не исправленная своевременно, становится причиной неправильной нагрузки суставов, изменений в них, а также приводит к развитию артроза, появлению сильных болей.

Причиной деформации конечностей может служить также повреждение эпифизарной пластинки (хрящевой пластинки роста) кости, которое может быть вызвано наличием опухолевого или инфекционного процесса или переломом конечности. Такого рода повреждение может привести к нарушению роста кости, что, в свою очередь, будет выражаться в укорочении или деформации конечности или их сочетании.

Во многих случаях укорочения и деформации конечностей после переломов костей  развиваются в результате погрешностей, которые допускаются при лечении пострадавших, особенно при наличии осложнений.
Как уже было сказано выше, деформации конечностей в большинстве случаев возникают в результате переломов костей из-за смещения их отломков.

Если имеет место внутрисуставной перелом (и особенно вывих), тогда кроме деформации конечности, отмечается напряженность, неподвижность, отсутствие активных и почти полная невозможность пассивных движений в пострадавшем суставе. Нарушения движений могут быть следствием перелома кости, разрыва мышц, поражений нервной системы (парезы, параличи).

Кроме нарушения движений, при осмотре удается определить симптомы так называемой патологической подвижности – наличие подвижности конечности в необычном месте, явление, наблюдающееся при переломах или при образовании ложного сустава.
Вообще, любая деформация конечности, которая возникает в результате травмы, заставляет предположить вывих или перелом.

Деформации в пределах сустава характерны для вывиха, за его пределами – перелома. Переломы костей, которые срастаются неправильно, обычно сопровождаются укорочением конечности, угловыми деформациями, что несет за собой не только неудобства косметического характера, но и сопровождается тяжелыми статическими нарушениями.

Также одним из проявлений деформации конечности может быть вынужденное положение конечности, что всегда свидетельствует о значительных изменениях. Как правило, такое положение больной принимает при сильных болях, чтобы их ослабить, а также при артритах, чтобы максимально увеличить емкость полости сустава и при нарушении кровообращения – для улучшения притока или оттока крови.

Деформации конечностей могут быть значительными и нерезко выраженными. Обнаружить деформации помогает ряд приемов и в первую очередь – изучение оси конечности. Ось верхней конечности проходит через головку плечевой кости, головчатое возвышение плеча, головку луча, головку локтевой кости.
Исследование изменений длины отдельных фрагментов конечности проводится между следующими ориентирами: акромион (локтевой отросток локтевой кости) – шиловидные отростки луча и локтевой кости.
Ориентировочная длина рук определяется при сопоставлении кончиков пальцев рук, вытянутых по швам. Длина плеча изучается сзади, при согнутых в локтевых суставах предплечий – по уровню шиловидных отростков. Ось нижней конечности проходит через переднюю верхнюю ось, внутренний край коленной чашечки, большой палец.
Изменение длины отдельных фрагментов: передняя ось подвздошной кости – большой вертел – головка малоберцовой кости. Латеральный мыщелок бедра – лодыжки. Пяточная кость, головки плюсневых костей.
Изменение объема приводится в симметричных отделах конечностей – верхней, средней и нижней трети.

Надо отметить, что могут встречаться случаи укорочения и обеих конечностей, такое явление чаще всего наблюдается при врожденных деформациях и наследственных заболеваниях.

Таким  образом, укорочение конечности приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа, вызывает искривление позвоночника.

В свою очередь, искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер – или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных систем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне смещения правой тазовой кости (в положении стоя – правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности).

А это приводит  к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе. Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне смещения левой тазовой кости, что вызывает заболевания сердца, легких, а также приводит к гипертонии, запорам.

Очень важно принять меры по предотвращению ухудшения и исправлению уже имеющихся деформаций, а также достижению одинаковой длины конечностей во время – в детском возрасте, пока процесс роста еще не завершен.

К сожалению, не во всех случаях этого удаётся достичь путем проведения лишь одной операции. В некоторых случаях существует необходимость в нескольких вытяжениях.
Можно прибегнуть к нескольким способам вытяжения конечностей, а именно:
а) Вытяжению с помощью наружной фиксации компрессионно-дистракционным аппаратом – по методу Илизарова или по более современному методу Тейлора.
б) Вытяжению с помощью  интрамедуллярного гвоздя (интрамедуллярный остеосинтез) в сочетании с наружной фиксацией. Благодаря данному виду вытяжения продолжительность применения наружной фиксации значительно сокращается.
в) В случае, если необходимо только лишь устранить кривизну конечностей, без их вытяжения, вполне возможно достижение требуемого результата путём проведения хирургического вмешательства с использованием ортопедических гвоздей или пластины с винтами.

Какое лечение назначить – хирургическое или консервативное, хирург-ортопед  решает в каждом случае индивидуально.

При этом необходимо учитывать не только желание самого больного, но и его возраст, состояние здоровья и что самое главное — степень укорочения  и его причина.

Ведь в некоторых случаях операция может спровоцировать болезненные изменения в костях и суставах или вызвать обострение имеющегося  хронического патологического процесса.

Показанием к удлинению костей нижней конечности является укорочение их на 4 см и больше. Однако, решение об удлинении конечности по просьбе больного может быть принято только при условии отсутствия противопоказаний, к которым относятся: воспалительные процессы, особенно на пораженной конечности, а также обширные рубцовые изменения мягких тканей. Что касается удлинения верхней конечности, то его практически не проводят, так как даже значительное укорочение, при сохранении мышц, не вызывает заметного нарушения ее функции. Чаще всего к удлинению нижней конечности приходится прибегать у женщин. Мужчины в большинстве случаев компенсируют такое укорочение ортопедической обувью.
Чтобы устранить угловую деформацию конечности выполняют корригирующую остеотомию, а при наличии укорочения конечность удлиняют, что наиболее совершенно можно осуществить с помощью аппаратов. Благодаря достижениям отечественной травматологии (М. В. Волков, О. В. Оганесян, Г. А. Илизаров, В. К. Калнберз, Э. П. Лубегина, В. Д. Дедова и др.) в настоящее время удлинить конечность можно в пределах 10—15 см, а у отдельных больных — на 20 см и более.
При значительных укорочениях (более 10 см) производится последовательное удлинение бедра и голени. В наше время наиболее распространены два вида операций для удлинения конечностей:
а) рассечение кости с последующим наложением различных аппаратов внешней фиксации (например, аппаратов Илизарова, Волкова-Оганесяна, Гудушаури и других)
б) рассечение кости с наложением компактного аппарата, который полностью вживляется в кость (по методу А.И.Блискунова).
Причем, у взрослых больных перед наложением аппарата необходимо выполнить остеотомию. У детей удлинение конечности достигается путем дистракции, которая приводит к «разрыву» ростковой зоны.
Удлинение проводится по 0,75 — 1 мм/сут дробными порциями (4 раза в сутки). На 4-9-й день после операции (а иногда и позже) больному, в зависимости от его общего состояния и степени стабилизации аппарата, разрешается ходить с помощью костылей. В этот период больному назначается восстановительная лечебная гимнастика для укрепления мышц, рекомендуется дозированная ходьба. В среднем период удлинения ноги с помощью аппарата Илизарова составляет 6-12 месяцев. После снятия аппарата необходимо проведение восстановительного лечения, а именно: ЛФК, физиотерапия, массаж и т.д. После того, как сращение будет определено рентгенологически, аппарат снимают.

Надо сказать, что в некоторых случаях человека не устраивает тот факт, что у него при пропорциональном сложении весьма небольшой рост, и этот факт приводит к появлению различных психотравмирующих ситуаций.

Человек хочет во что бы то ни стало увеличить свой рост, что, как ему кажется, избавит его от многих психологических проблем. Конечно, в таком случае хочется сказать, что надо принимать и любить себя таким, какой ты есть, каким создала тебя природа.

Но если все же человек ничего не хочет слушать и задался целью увеличить рост, то важно помнить, что сделать это можно только в том возрасте, когда организм еще полностью не сформировался и пока не закрылись зоны роста кости.

А закрываются они в разное время, у всех индивидуально – у кого-то в 14 лет, а у кого-то в 20. После этого добиться увеличения роста можно только при помощи хирургической операции.

Что касается удлинения конечности, то это довольно редкое явление и происходит оно, как правило, при болезни Парке – Вебер – Рубашова, при этом удлинение конечности сочетается с варикозным расширением вен. Также удлинение конечности наблюдается и при дизостозе и, как правило, сочетается с болями, которые усиливаются при физической нагрузке.

Предупредить укорочение конечности, которое вызвано травмой или каким-либо заболеванием, можно с помощью консервативных методов – массажа и физических упражнений, способствующих укреплению мышц ноги.

Остеохондропатия костей конечности. Лечение.

Болезнь Пертеса у детей

ЛФК – Гимнастика при косолапости.

Деформация конечностей. Лечение.

Лечебная гимнастика при плоскостопии

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/128-ukorochenie-konechnosti-lechenie

Гимнастика при укорочении ноги

Гимнастика при укорочении ноги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

С течением времени свобода движений тазобедренного сочленения постепенно снижается. Иногда при более или менее активных действиях чувствуется некоторый болевой дискомфорт, скованность и ограничение подвижности.

Наиболее вероятной причиной такого состояния является начальная стадия остеоартроза или коксартроза тазобедренного сочленения.

Исправить ситуацию помогут лечебно-профилактические упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома.

Что такое остеоартроз (коксартроз)?

Деформирующий артроз, коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава – это комплекс клинических проявлений, подтверждающий начало дегенеративно-дистрофического разрушения костно-суставных, мышечных и связочных сочленений в тазобедренном отделе скелетного остова. Болевые признаки заболевания сопровождаются ограничением подвижности в суставах, мышечной атрофией, укорочением конечностей.

Причинами развития клинической патологии могут быть наследственная предрасположенность, старая травма позвоночного отдела, искривление позвоночной оси, воспалительные процессы инфекционной природы в костно-суставных и мышечных отделах.

Запущенная форма клинической патологии заставляет человека принимать сильнодействующие лекарственные средства — обезболивающие, направленные на снижение болевых ощущений, и противовоспалительные — для устранения воспалительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласованная с лечащим врачом программа медикаментозного и физиотерапевтического лечения, назначение лечебно-профилактических упражнений для тазобедренных суставов укрепят костно-мышечную систему, вернут пациенту возможность двигаться без болевого дискомфорта.

Клинические проявления патологий тазобедренных суставов сопровождаются болевой симптоматикой в области спины, коленей и/или паховой зоне. Провести тестирование суставных поверхностей опорно-двигательной системы можно самостоятельно в домашних условиях.

Лежа на животе, следует согнуть конечность и отвести ее в сторону. Присутствие болевого синдрома свидетельствует о наличии определенной медицинской проблемы. Следующий тест выполняется лежа на спине. Согнутая нога в колене должна свободно выполнить круговое движение.

Тазобедренный сустав представляет собой круглую скользящую поверхность, которая должна вращаться без ограничений по траектории, напоминающей цифру «8». Как только болевой признак ограничивает степень свободы тазобедренного сустава – это признак присутствия определенного вида суставной патологии.

Слабый сустав – это ослабление мышц, недостаточно функциональное магистральное кровообращение, риск растяжения и/или разрыва связочного аппарата.

тестирования ТБС:

Простые упражнения при остеоартрозе

Простейший способ лечения врожденной дисплазии и начального поражения деформирующим артрозом – это лечебная физкультура (ЛФК) тазобедренного сустава. Несложный (базовый) комплекс ежедневных упражнений стабилизирует пораженные хрящевые ткани суставных поверхностей.

Упражнения лежа на животе:

  • неспеша поднимаем вверх прямую ногу с задержкой в 3-5 секунд, затем замедленным способом опускаем её вниз до полного расслабления. То же выполняется другой ногой. задача такого лечебно-профилактического действия – это прокачать мышцы бедер, не беспокоя тазобедренные сочленения;
  • изгибаем колено и делаем попеременно замедленно подъёмы правой и левой конечностью, по-прежнему задерживая движение на 3-5 секунд. Цель такого упражнения для тазобедренного сустава – стабилизация мышечных функций и восстановление кровоснабжения.

Занимаемое положение — лежа на спине:

  • одну ногу согнуть в колене, а другую держать прямой. Медленно поднимаем выпрямленную ногу вверх с задержкой в несколько секунд, затем опускаем её до полного расслабления. Такие же движения выполняются другой ногой;
  • изгибаем обе ноги в коленном суставе под углом 90º, плавно направляем их к животу, не касаясь его. Опускаем ноги и расслабляемся;
  • изогнутые ноги под углом 90º следует немного раздвинуть чуть шире тазобедренного отдела. Неспешно поднимаем таз, прогибаясь как можно выше, с задержкой положения на 3-5 секунд. Медленно опускаем таз, стараясь не касаться поверхности пола.

Следующий гимнастический подход выполняется лежа на боку:

  • одна конечность расслаблена и согнута в колене, другая выпрямлена. Потихоньку поднимаем прямую ногу вверх под 45 градусов, и немного задержав её в воздухе, плавно опускаем вниз. Упражнение выполнять не слишком резко, чтобы избежать срыва суставного сухожилия;
  • переворачиваем тело на другую сторону и выполняем это же упражнение другой ногой.

Исходное положение — сидя:

  • медленно наклоняемся вперед, охватываем руками пальцы ног. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд. В случае невозможности охвата пальцев в силу физиологических особенностей организма или телосложения не следует перенапрягаться, а просто использовать полотенце, накидывая его на ноги, как петлю.

При выполнении упражнений не следует напрягать другие мышцы тела. Работать должны только мышцы конечностей. Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз.

Гимнастика при заболеваниях тазобедренного сустава I и II степени

Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости, коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести.

Исходное положение — лежа на спине:

  • медленно подтягиваем ноги, согнутые под углом 90º к туловищу, и слегка разводим их в сторону. Задержавшись в такой позиции на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение. Правильно выполненное движение – это прижатые к полу пятки и их скольжение по ровной поверхности. Упражнение повторяется 5-10 раз;
  • Согнутые конечности плавным движением подтягиваем к животу, оказывая руками небольшое сопротивление. Такой вид лечебной гимнастики выполняется 5-10 раз;
  • Завершает эту позиционную часть лечебной физкультуры упражнение для расслабления спазмированных мышц. Лежа на спине, слегка расставляем прямые ноги в стороны развернутыми ступнями наружу. С напряжением бедер разворачиваем ступни внутрь, прижимая плотно колени, друг к другу. Возвращаемся в исходное положение на 5-10 секунд и возобновляем напряжение ног. Позиция выполняется 3-5 раз.

Исходное положение – лежа на боку:

  • согнутая конечность под углом 90º медленно поднимается вверх и плавно опускается в исходное положение. Главное условие – это не отрывать ступни друг от друга;
  • повторяем движения предыдущего упражнения, развернув тело в другую сторону. Рекомендуемый гимнастический курс необходимо повторить 5-10 раз.

Исходная позиция – лежа на животе:

  • расположив прямые руки вдоль тела, необходимо плавно поднять выпрямленную ногу под углом 45º с задержкой положения на 15-20 секунд;
  • аналогичные движения производятся с другой конечностью;
  • правую ногу сгибаем под углом 45º и выполняем движение вверх с удержанием её на весу от 30 секунд до одной минуты. Особенность данного упражнения заключается в статическом положении прижатых тазовых косточек к поверхности пола;
  • повторить предыдущее упражнение с левой конечностью, удерживая ее в статическом равновесии такое же количество времени.

Исходное положение – стоя на полу:

  • ноги на ширине плеч, носки развернуты слегка в стороны с сохранением равновесия. Начинаем легкие приседания, включая в работу лишь бедренную часть без напряжения коленных суставов. Возвращаемся в исходную позицию без выпрямления спины. Такое маятниковое движение выполняется от 5 до 10 раз.

Исходная позиция – сидя на стуле:

  • расположившись на краю стула, необходимо плавными движениями приподнимать попеременно правую и левую конечности, стараясь придать им горизонтальное положение;
  • находясь на краю опорной поверхности и плотно прижав пятки, необходимо развести колени в стороны, стараясь не напрягать грушевидную мышцу. Благодаря такому упражнению в тазобедренный сустав подкачивается кровь. Лечебный комплекс выполняется 15-20 раз.

Завершить лечебные упражнения для суставов тазобедренных сегментов можно легким профилактическим массажем.

Не вставая со стула, начинаем поглаживание ноги от колена, продолжаем движение по ходу переднебоковой поверхности бедра, стараясь не затрагивать заднюю ее часть.

Продолжается массаж интенсивным растиранием бедренной части по заранее разогретой поверхности, такие же массажные процедуры переносятся на другую ногу. Продолжительность массажных манипуляций — от 1 до 3 минут.

Для дополнительной стимуляции кровообращения и лучшего скольжения рук можно использовать специальный крем для массажной терапии.

Правила выполнения лечебной гимнастики

Главное, что необходимо соблюдать при выполнении упражнений – это плавность и неспешность движений. Рывковые усилия обеспечат суставам микротравмы или прочие повреждения и не принесут абсолютно никакой пользы.

Медленные, умеренные гимнастические движения позволяют создавать определенную волну крови, которая поступательно омывает суставную поверхность, улучшая доставку питательных элементов.

Неспешные движения позволяют качественно вымывать продукты распада из организма.

Не последнюю роль играет правильное построение дыхания. Дышать нужно только носом. Даже правильно выполненный комплекс упражнений не улучшит ситуацию в ближайшие 2-3 недели. Первые признаки улучшения своего состояния человек почувствует спустя месяц ежедневных тренировок.

Если предложенные упражнения вызывают резкую или острую боль в любом из органов жизнедеятельности, то занятие лечебной физкультурой следует прекратить.

Противопоказания к упражнениям

При всей полезности ЛФК гимнастика для тазобедренного сустава имеет противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнение упражнений:

  • при выпячивании брюшины в полость пахового канала;
  • при межпозвоночных грыжах;
  • при наступлении менструации;
  • при гипертоническом кризе и/или повышенном внутричерепном давлении;
  • при осложнениях сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносными сосудами;
  • в случае обострения хронических состояний желчнокаменной болезни, холецистита и подобных.

В случае повышенного температурного режима тела по субфебрильному типу рекомендуется дождаться выздоровления и начинать упражнения после 3-4 дней.

Лечебная профилактика

Некоторые медицинские эксперты полагают, что избавиться от костно-суставных заболеваний опорно-двигательной системы можно путем изменения качества и режима питания.

Следует избегать употребления ферментированных продуктов, копченых мясных изделий, пищу с биохимическими консервантами. Также необходимо снизить потребление маринованных, соленых продуктов и сахара.

Наиболее правильно свои гастрономические пристрастия удовлетворять продуктами питания растительного происхождения.

Значение имеет даже психологическое отношение человека к стрессам, так как ревматические заболевания тазобедренных суставов имеют к этому самое непосредственное отношение.

Говоря простым языком, гормон стресса фактически съедает хрящ тазобедренного сустава. Если не было выброса или разрядки нервного стресса, то происходит спазм кровеносных сосудов в области сустава.

Чаще всего обращаются к ревматологам, ортопедам и травматологам люди с неустойчивой психикой.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если при выполнении какого — либо упражнения появляются болезненные ощущения, требуется снизить амплитуду и скорость совершения движения.

Второй этап реабилитационной гимнастики проходит после снятия фиксирующей повязки. На данном этапе можно задействовать мяч, эспандер и другие предметы.

После выполнения разминки требуется встать прямо и спокойно постоять в течение минуты, восстанавливая дыхание.

На третьем этапе реабилитации пациент может свободно двигать повреждённой конечностью и ходить без поддерживающей повязки. На данном этапе нужно укреплять плечевой сустав для закрепления результатов лечения. Рекомендовано плавание, спортивные игры, утренняя зарядка, йога.

Нужно помнить, что курс упражнений подбирается индивидуально лечащим врачом. Данный комплекс ЛФК является оптимальным при вывихе плечевого сустава.

Источник: https://unlost.ru/lechenie/gimnastika-pri-ukorochenii-nogi/

Коррекция разной длины ног

Гимнастика при укорочении ноги

Удлинением бедра или голени

  • Так можно самостоятельно определить разницу ног. После этого нужно обращаться к врачу!!!

Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения. 

Какие бывают виды укорочения 

Укорочение ног бывает:

Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно.

Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета.

В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.

Последствия и осложнения разной длины ног

Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:

  • боли в спине;
  • деформация позвоночника и перекос таза;
  • деформирующий артроз и асептический некроз в области тазобедренного сустава;
  • стрессовые переломы;
  • нарушение походки и статики;
  • нарушение эргономики, мышечный дисбаланс;
  • сопутствующие травмы вследствие ограничения возможностей компенсации.

Перекос таза и отклонение позвоночника при разной длине ног 6 см. а – без компенсации; б – с компенсацией 3 см; с компенсацией 6 см.

Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.

Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).

S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет

Лечебная тактика при выявлении разной длины ног

Врожденное укорочение ног у детей, связанное с тем, что кости нижней конечности имеют разную длину, требует наблюдения в течение 6-12 месяцев для того, чтобы определить темп отставания ноги в росте и, самое главное – получить ответы на следующие вопросы:

  • оперировать или нет;
  • в каком возрасте выполнять операцию;
  • удлинять укороченную ногу или укорачивать более длинную;
  • если удлинять, то на какую величину и пр.

Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации

Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.

Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.

Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных.

Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями.

Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова “Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение”. Т.е.

если конечность вытягивать постепенно в аппарате Илизарова (по 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться и удлиняться, не утрачивая своих свойств. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией.

При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью – регенератом.

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).

Фотогалерея работ

Девочка 14 лет. Укорочение правой нижней конечности на 6 см. Удлинили голень. Мальчик 15 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после травмы. Удлинили бедро аппаратом Илизарова Женщина 44 лет. Укорочение правого бедра на 5 см и наружная ротация – последствия гематогенного остеомиелита. Удлинили бедро и вывели ось в правильное положение. Мальчик 3 года. Врожденное укорочение и вальгусная деформация левого бедра. Удлинили бедро и устранили деформацию. Мужчина 39 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после перелома и неудачных операций.

Источник: http://varus-valgus.net/services/korrekciya-raznoj-dliny-nog

Укорочение ноги: устранение

Гимнастика при укорочении ноги

Укорочение ноги (разница в длине ног) — уменьшение длины одной конечности относительно другой. Это достаточно распространенное явление, ведь совершенно незаметная — даже для самого человека разница в длине ног в 1-2 см. выявляется едва ли не в 90 % случаев (при проведении специальных исследований).

Укорочение ноги может возникнуть по разным причинам, начиная с врожденных патологий, перенесенных заболеваний, и заканчивая последствиями травм — вывихов, ударов — т.е. механического (реже — иного рода) повреждений.

Среди причин называют также доминирование одного из полушарий мозга, нарушение осанки и неправильные мышечные стереотипы («привычки») в период активного роста детей.

Укорочение ноги более чем на 3-5 см ведет к перекосу таза и, кроме неудобств при ходьбе, вызывает массу других побочных явлений, т.к. укорочение ноги ведет к деформации позвоночника.

При укорочении конечности нарушается ось конечности, биомеханическая ось — продольная воображаемая линия распространения основной механической нагрузки на тело или его часть.

На способность конечности выдерживать осевую нагрузку ориентируются при определении тяжести многих заболеваний и травм.
Ось конечности проводится через стандартные точки, т.н.

анатомические ориентиры — костные выступы, расположенные идентично для подавляющего числа людей в популяции, и легко доступные для пальпации или визуальной оценки.

При укорочении конечности нарушается правильность локомоций (англ. locomotions) — движения, направленные на перемещение собственного тела в пространстве.

В клинической практике укорочение ноги принято подразделять на несколько разновидностей.

Укорочение ноги: виды

  • кажущееся укорочение – связано с контрактурой суставов;
  • истинное укорочение – связано с укорочением кости (врождённая патология);
  • относительное укорочение – связано с вывихом в суставе;
  • суммарное (клиническое) укорочение – складывается из всех видов укорочений.

Врожденное укорочение ноги возникает в результате внутриутробного нарушения формирования костей, мышц и связок, образующих нижнюю конечность.

В этом случае оно нередко способствует развитию таких патологий как косолапость, вывих бедра, скрутка таза, а в дальнейшем приводит к сложным формам сколиоза, хроническим заболеваниям бронхолёгочной системы, опущению внутренних органов.

Приобретенное укорочение ноги может появиться у ребенка после травмы, при которой повреждаются ростковые зоны  костей, и рост ноги замедляется, у взрослого — из-за неправильного срастания костей после перелома, в результате остеомиелита или удаления костной опухоли. Причем у взрослых укорочение, как правило, остается неизменным, а у детей чаще всего прогрессирует.

Косолапость — один из симптомов укорочения ноги

Если у человека разная длина ног,  организм компенсирует этот дефект наклоном таза в сторону короткой ноги.

Чтобы тело «не заваливалось» с прямым позвоночником в сторону,  организм смещает центр массы тела максимально ближе к осевой линии, создавая вторичный компенсаторный сколиоз.

Позвоночник искривляется в виде буквы «С» или «S» (плечо наклоняется в сторону короткой ноги или длинной),  при этом межпозвонковые диски (см.

[wiki]межпозвоночный диск[/wiki]) смещаются, что приводит к ущемлению нервных окончаний (ишиас, радикулит, невралгия), а также вызывает протрузии дисков и такое заболевание как грыжа. Мышцы, которые держат позвоночник в искривленном состоянии, перегружаются, появляются боли в разных участках спины. Внутренние органы прикрепляются своим связочным аппаратом к участкам искривленного тела, что вызывает их смещение.

Укорочение ноги: профилактика и лечение

Симметричное, гармоничное устройство человеческого тела удовлетворяет важным биомеханическим условиям. При этих условиях многочисленные сегменты позвоночника, таза и суставов человека построены так, что каждый сегмент является прочной физиологической опорой для вышележащего отдела.

Относительное укорочение нижней конечности приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа.

Искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер — или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных подсистем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне смещения правой тазовой кости. Это проверяется так:  в положении стоя правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности.

Аномалии приводят к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе.

Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне смещения левой тазовой кости, что приводит к  заболеваниям сердца, легких, к гипертонии, запорам.

При наличии явных симптомов, необходимо срочно обратиться  к врачу ортопеду, для принятия мер, направленных на восстановление симметрии конечностей, тазового кольца и тела в целом, особенно у детей.

Укорочение ноги: инновация

Центр реабилитации Инвента Орто применяет корректирующие ортопедические стельки  Инвента — биомеханические корректоры стопы. В консервативном щадящем режиме корректоры-компенсаторы балансируют стопы, перераспределяя нагрузку на конечности.

Компенсация разницы в длине перестраивает двигательный стереотип, улучшает метаболизм и мышечный тонус, что ускоряет восстановление симметрии.

Повторяя уникальный рельеф именно Вашей стопы, стельки значительно продлевают эффект любого лечения, фиксируя новую мышечную память.

Отзыв пациента, прошедшего курс реабилитации, с диагнозом «укорочение ноги» после реабилитации можно прослушать здесь.

Издатель: Инвента Орто
[scs_alt]

Источник: https://www.inventa-orto.com.ua/ukorochenie-nogi/

Одна нога короче другой. Как исправить?

Гимнастика при укорочении ноги

Часто при диагностике таза и конечностей выясняется, что у пациента одна нога короче другой. Многих это сильно удивляет: «В самом деле? У меня одна нога короче?!..» Укорочение нижней конечности бывает двух видов:

1) Анатомическое укорочение – когда кости одной ноги короче, чем кости второй ноги.

2) Функциональное укорочение – когда одна нога укорачивается относительно другой не анатомически, а за счет перекоса таза.

Одна нога короче. Причины

Причины анатомического укорочения ноги:

а) нарушение трофики (питания, кровоснабжения) костей этой ноги в период роста (в детстве). Чаще всего это происходит по причине родовых травм таза;

б) травмы костей ноги (переломы). При этом травмированная нога может наоборот удлиняться за счет костной мозоли, особенно при неправильной репозиции.

Причины функционального укорочения ноги:

а) практически все виды перекосов таза (а их,как мы уже знаем, 23). Ведь ноги «растут» из таза; поэтому, если одна половина таза сместилась вверх относительно второй половины таза, то и нога с этой стороны будет «короче», если замерять со стороны стоп.

Одна нога короче другой. Чем опасно?

1) укорочение ноги (как анатомическое, так и функциональное) неизбежно приводит к изменению, а именно искривлению, осанки. Что совершенно логично и понятно: организм вынужден подстраиваться и искать равновесие. Искривление осанки помимо эстетического дефекта приводит к смещению внутренних органов, что обычно отрицательно отражается на их функции. Кроме этого, изменяется походка.

2) в результате укорочения одной ноги неизбежно идет увеличение нагрузки на одну из конечностей – обычно короткую. Что в свою очередь приводит к проблемам с суставами (тазобедренный, коленный, суставы стопы) – артриты, артрозы, повышенный износ сустава.

Укорочение ноги. Как заподозрить?

Заподозрить укорочение ноги у ребенка и у взрослого можно по следующим признакам:

  • одно плечо выше другого
  • одна лопатка выше и торчит
  • походка ребенка (или взрослого) неравномерная, он едва заметно прихрамывает
  • ребенок бегает как бы вприпрыжку

Наличие или отсутствие этих симптомов не всегда свидетельствует об укорочении конечности. В любом случае точный диагноз может поставить только Остеопат. Ведь их обучают этому очень скрупулезно, поскольку укорочение конечности является важным признаком при диагностике и лечении дисфункций таза и крестца.

Одна нога короче. Что делать?

Ответ один – идти к Остеопату. Пусть он разбирается – действительно ли одна нога короче, или вам кажется. Если короче, то по какой причине одна нога короче. И если возможно, то пусть исправит. Хотя, можно пойти и к ортопеду.

Укорочение ноги. Как лечит Остеопат?

Если это анатомическое укорочение – а настоящий Остеопат знает, как отличить анатомическое укорочение от функционального – то вариантов обычно два:

Первый вариант – одна нога короче другой у ребенка.

В этом случае Остеопат обязательно должен попытаться восстановить нормальную трофику (кровоснабжение) короткой ноги – при этом во многих случаях нога в процессе роста «догоняет» здоровую! При этом самым важным являются два момента: возраст ребенка – чем он меньше, тем больше шансов; а также степень повреждения (обычно родовая травма) – чем более выражено, тем хуже.

В моей практике были случаи, когда удавалось вылечить анатомически короткую ногу у маленьких детей, и даже у довольно больших – старше 7 лет!

Второй вариант – одна короче другой у взрослого. Здесь шансов «отрастить» ногу, понятное дело, нет.

Не смотря на это, все равно Остеопат будет работать над восстановлением трофики ноги – она хоть и не вырастет, но имеет право получать кровь в нормальном объеме для нормального функционирования суставов, мышц и так далее.

Кроме того, Остеопат поможет разгрузить перегруженные (от неправильного распределения нагрузки) органы и ткани (суставы, таз, внутренние органы).

Одна нога короче. Как лечит Ортопед? Нужны ли стельки?

Как правило, ортопед будет рекомендовать стельку под короткую ногу. Для того, чтобы выровнять опору. Насколько оправдано такое лечение? На мой скромный остеопатический взгляд, тут нужно рассмотреть несколько возможных вариантов.

  1. Нога короче у ребенка младшего возраста, укорочение анатомическое (доказанное!): а) если родители не планируют лечить ребенка у Остеопата и попытаться реально выровнять ему ноги, то вероятно в этом случае можно согласиться на стельку. Для чего? Для того, чтобы более-менее сохранить осанку. Правда, стельку придется носить всю жизнь, время от времени обновляя её; б) если родители желают попытаться выровнять ребенку ноги и избавить его от вышеописанных проблем, то имеет смысл воздержаться от пользования стельками.
  2. Одна нога короче у взрослого человека или у ребенка старшего возраста. Если это ребенок старше 10-12 лет и уже нет шансов выровнять ноги остеопатически (уже пытались и не помогает) – в этом случае, возможно, имеет смысл пользоваться стельками с тем, чтобы сохранить осанку. Если же это взрослый человек, который всю свою жизнь уже прожил с разными ногами и без стельки, то, опять же на мой скромный взгляд, не стоит ему подбирать стельку. Потому что за долгие годы в организме уже сформировалась целая цепь адаптаций, тело в целом уже давно нашло равновесие, баланс. Если мы такому человеку подсунем под ногу стельку, то этим самым сорвём все эти адаптации и вынудим его организм искать новое равновесие. Что может сопровождаться целым рядом неприятных побочных эффектов (дискомфорт, боль в суставах, пояснице и так далее). Особенно у людей среднего и ближе к преклонному возрастов.

Сколько сеансов нужно и каковы шансы?

При анатомическом укорочении первые несколько сеансов проводятся с небольшим интервалом (около недели), последующие сеансы – один раз в 1-2 месяца или даже реже при хорошей динамике. Общая продолжительность лечения составляет не менее одного года.

Количество сеансов и их частота подбирается индивидуально.

Все зависит от выраженности проблемы, возраста, а также способности конкретного организма реагировать на лечение: у кого-то процесс идет быстро и динамично, у кого-то вяло и долго.

Шансы на успех, как уже было сказано, также зависят от возраста ребенка, выраженности повреждений а также четкости выполнения рекомендаций и соблюдения графика посещений.

При функциональном укорочении — все гораздо проще и быстрее. В моей практике на лечение короткой ноги уходит обычно 2-3 сеанса. Более подробно читайте статью о перекосе таза.

Ваш Доктор

Записаться на приём (Казань, Москва). ЦЕНЫ

Источник: http://osteokazan.ru/odna-koroche-drugoj-chto-delat/

ДиагнозВрача
Добавить комментарий