Идиопатический транзиторный остеопороз

Идиопатический остеопороз: клиника и лечение «безмолвной болезни»

Идиопатический транзиторный остеопороз

Развитие остеопороза приводит к структурным изменениям костных тканей. Если не удается установить точную причину патологических отклонений заболевание получает название – идиопатический остеопороз.

Отличительная особенность патологии – ранняя манифестация. В обычном варианте снижение массы костей и их хрупкость наблюдается в пожилом возрасте. В случае с идиопатическим остеопорозом в число пострадавших входят достаточно молодые мужчины и женщины в возрасте от 25 до 55 лет. Теоретически пациенты переносят разные по форме, но одинаковые по симптоматическим проявлениям заболевания.

Предположительные причины

Проводимые клинические исследования выявили ряд предположительных причин.

Спровоцировать развитие структурных нарушений могут:

  • периоды вынашивания плода и лактации;
  • снижение выработки половых гормонов;
  • избыточное содержание глюкокортикоидов в организме в силу лекарственной терапии;
  • несовершенный остеогенез – нарушение формирования костной ткани;
  • гипертиреоз – увеличенный синтез гормонов щитовидной железой;
  • акромегалия – повышенная продукция гормона роста;
  • сахарный диабет;
  • дефицит кальция и нарушение его всасывания в кишечнике.

Существует мнение, что это отклонение усугубляют:

  • резкое снижение массы тела – строгие диеты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вынужденный постельный режим;
  • длительное употребление мочегонных средств;
  • нервные срывы и стрессы;
  • чрезмерное потребление алкоголя, никотина, кофеиносодержащих напитков.

Усматривается повышенная вероятность развития идиопатического остеопороза на фоне генетической предрасположенности.

Признаки

Патология характеризуется бессимптомным началом, поэтому длительное время человек даже не подозревает об происходящих в организме изменениях.

Процесс развития, так называемой «безмолвной болезни» условно делится на 4 этапа.

  • Кроме ломкости ногтевых пластин, тусклости и сухости кожного и волосяного покрова других внешних симптоматических проявлений не наблюдается. Деградация костной ткани обнаруживается специально разработанными методами.
  • Появляется боль в области лопаток и поясницы. Неприятные ощущения нарастают при нахождении в неудобном положении, длительной ходьбе. Иногда мышечные ткани сводит судорогой, в основном предпочитающей икроножные мышцы. Недостаток кальция пагубно сказывается на работе сердца – нарушает сократительные импульсы. Рентгенография определяет первые признаки потери плотности костей.
  • Болевой синдром локализуется по всей протяженности позвоночника. Характеризуется постоянством, устраняется только после приема сильных анальгетиков. Деминерализация захватывает значительные участки позвоночного столба, меняет форму позвонков, уменьшает их высоту. Отсюда снижение роста у пациентов, выпячивание живота, образование горба.
  • Структурным изменениям и деформациям подвергается весь скелетный аппарат. Регистрируется идиопатический остеопороз с патологическим переломом. Что обозначает повышенные риски нарушения целостности костной ткани при незначительных воздействиях. Нестабильность костных структур приводит к потере трудоспособности и возможности самообслуживания.

В арсенале современной медицины достаточно средств для распознавания отклонений на начальных стадиях. Главное вовремя обратиться к специалистам.

Диагностические исследования

Самый информативный диагностический метод при остеопорозе – костная денситометрия. Инструментальная процедура выявляет ряд показателей, по которым определяют толщину, плотность, структуру костной массы.

Исследование включает несколько вариантов:

  • ультразвуковая денситометрия – определяет плотность по скорости движения испускаемой волны, проходящей через кости и регистрируемой на выходе специальным датчиком;
  • двухэнергетическая – измерения производят по сравнительным показателям скорости двух рентгеновских лучей, один из которых проходит по костным тканям, второй – по мягким;
  • периферическая – процесс проведения идентичен двухэнергетической, но отличается меньшей лучевой нагрузкой;
  • фотонная абсорбциометрия – плотность рассчитывают в зависимости от поглощения костной тканью фотонного пучка.

Для получения объемного изображения используют количественную компьютерную томографию. Рентгенограмма на начальных стадиях не информативна. С ее помощью выявляют наличие остеопороза только после 30% потери костной массы.

Лечебные мероприятия

 

Невзирая на безрезультатные попытки установить причину зарождения заболевания, пациенту оказывается необходимая помощь. Медицинские мероприятия направлены на приостановление дальнейшего развития патологического процесса и устранение возможных осложнений. Лечение идиопатического остеопороза длительный процесс, требующий регулярного контроля за минерализацией костной ткани.

При обнаружении сопутствующих заболеваний, связанных с изменениями гормонального фона, назначают заместительную терапию. Выбор средств основывается на половой принадлежности, возрастных данных и степенях риска.

Базисная терапия включает прием таких средств как:

  • кальций – снижает риск переломов;
  • витамин Д – способствует лучшей усвояемости кальция в кишечнике (например, Альфа Д3 тева);
  • фториды – стимулируют остеобласты (молодые клетки костной ткани);
  • бисфосфонаты – снижают активность разрушительного процесса, корректируют обмен веществ;
  • флавоноиды – улучшают деятельность ферментов;
  • природные эстрогены.

Болевые приступы купируют нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками.

Стандартной схемы лечения при идиопатическом остеопорозе не разработано.

Оперативные вмешательства

Патологические переломы для хирургов-травматологов совсем недавно были камнем преткновения. Проблема заключалась в фиксации костей, которые просто рассыпались из-за своей низкой прочности.

На сегодняшний день усовершенствована технология изготовления специального медицинского цемента. Материал позволяет производить сложные хирургические манипуляции с минимальными рисками осложнений. Один из малоинвазивных способов – вертебропластика.

Во время процедуры в тело пораженного позвонка вводят костный цемент.

Опорную способность сломанного позвонка восстанавливают методом стентирования. На проблемный участок устанавливают стент – каркас.

Проблемы поясничного и грудного отдела позвоночника решают с помощью транспедикулярной фиксации. Закрепляют титановыми стержнями и винтами.

Памятка по профилактике

 

Никаких исключительных действий для предотвращения идиопатического остеопороза принимать не надо. Несколько элементарных правил первичной профилактики существенно снизят риски развития.

Обогащайте рацион продуктами, в которых содержится легкоусвояемый кальций – овощи, морская рыба, орехи, молоко и продукты его переработки. Кальций лучше воспринимается организмом в сочетании с магнием и витамином Д. Микроэлемент входит в состав бобовых и зерновых. А для синтеза «солнечного витамина» нужны ультрафиолетовые лучи (побольше бывайте на свежем воздухе), яйца, грибы.

Не экспериментируйте со своим здоровьем, переходя на жесткие диеты, злоупотребляя спиртным и табаком. Не оставляйте без внимания сбой в работе органов пищеварения. Переход в хроническую форму гастрита и холецистита снижает усвоение кальция на 70%. Контролируйте гормональный фон, принимайте своевременные меры по его стабилизации.

Не отказывайтесь от регулярных дозированных нагрузок. Двигательная активность укрепляет мышцы, которые в свою очередь снабжают костные структуры необходимыми питательными веществами. И побольше положительных эмоций!

Источник: https://proartrit.ru/idiopaticheskiy-osteoporoz/

Остеопороз тазобедренного сустава

Идиопатический транзиторный остеопороз

Остеопороз тазобедренного сустава может выступать компонентом генерализованного (системного) остеопороза, при котором в патологический процесс вовлекаются все костные структуры организма.
Выделяют первичный и вторичный генерализованный остеопороз.

Главным образом встречается первичный остеопороз, который развивается самостоятельно. К этой форме заболевания относится:

  • постменопаузальный – обусловлен естественными изменениями в организме либо проведением оперативного вмешательства по удалению яичников;
  • сенильный тип остеопороза – развивается как у мужчин, так и у женщин в пожилом возрасте;
  • идиопатический – заболевание, причина которого не установлена, возникает у лиц среднего возраста;
  • ювенильная форма – характеризуется развитием патологии у подростков.

Вторичный остеопороз вызван воздействием определённых факторов на процессы минерализации. Различают следующие причины развития заболевания:

  • эндокринная патология – гиперкортицизм, гиперфункция щитовидной железы, паращитовидных желёз, инсулинопотребный сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность, требующая применения гемодиализа;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • патология пищеварительной системы, связанная с нарушением всасывания;
  • болезни крови;
  • приём лекарственных препаратов (кортикостероидов, противосудорожных средств, иммунодепрессантов, фуросемида);
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Также поражение тазобедренного сустава может быть локальным и являться региональной формой остеопороза. Выделяют следующие варианты болезни:

  • синдром Зудека (альгонейродистрофия) – характеризуется возникновением жгучих болей, трофических и вазомоторных нарушений, обусловленных травмой и длительной иммобилизацией;
  • региональный мигрирующий остеопороз – вариант альгонейродистрофии, при котором происходит последовательное поражение двух и более участков опорно-двигательного аппарата;
  • транзиторный идиопатический региональный остеопороз – редкое заболевание, представляет собой обратимое нарушение минерализации костной ткани, возникает у мужчин среднего и преклонного возраста;
  • иммобилизационный – развивается при снижении кровотока в костной и мышечной ткани при длительной иммобилизации.

Симптомы заболевания

Могут присутствовать следующие признаки развития остеопороза в области тазобедренных суставов:

  • болевой синдром – боль возникает при физической нагрузке, отсутствует эффект от применения нестероидных противовоспалительных средств;
  • характерна быстрая утомляемость при ходьбе;
  • наблюдается изменение походки, хромота;
  • часто присутствует деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Диагностика остеопороза

Для выявления первых признаков заболевания применяют следующие методы:

  • денситометрия – позволяет диагностировать проявления остеопении на начальных этапах, различают изотопную и ультразвуковую остеоденситометрию;
  • количественная компьютерная томография – обладая высокой информативностью, оказывает высокую лучевую нагрузку;
  • определение биохимических показателей костного метаболизма – назначается с целью диагностики, а также применяется для проведения контроля качества лечения;
  • рентгенологический метод – является доступным способом, но чувствительность метода низкая и позволяет выявить признаки заболевания при потере костной массы свыше 30%.

В зависимости от изменений на рентгенограмме различают следующие степени тяжести патологического процесса:

  • остеопороз 1 степени – подозрение на развитие заболевания;
  • 2 степени – остеопороз лёгкой степени;
  • 3 степень – умеренно выраженные изменения на рентгенограмме;
  • 4 степень соответствует признакам тяжёлого остеопороза.

Лечение

Основной задачей терапии заболевания является:

  • замедление процессов деминерализации;
  • профилактика переломов;
  • нормализация метаболических процессов;
  • расширение двигательной активности;
  • снижение болевых ощущений.

В лечении можно выделить три основных направления:

  • симптоматическая терапия – включает в себя назначение препаратов кальция, обезболивание;
  • патогенетическая терапия направлена на стимуляцию костеобразования, торможение костной резорбции;
  • этиологическая терапия – коррекция проявлений основного заболевания (при вторичном остеопорозе).

Немедикаментозные способы лечения включают в себя:

  • соблюдение принципов питания ― диета при остеопорозе подразумевает употребление продуктов, обеспечивающих суточную потребность кальция в количестве 1200–1500 мг/сутки, а также содержащих необходимые витамины (витамин Д, фолиевая кислота, витамины группы В) и минеральные вещества (медь, цинк, бор, магний, фосфор). Рекомендуется отказаться от употребления большого количества кофеинсодержащих напитков, гидрогенизированных жиров, соли;
  • умеренная регулярная физическая нагрузка ― гимнастика по утрам, ходьба пешком на свежем воздухе, плавание.

Терапия народными средствами

В народной медицине широко применяется способ лечения порошком, приготовленным из яичной скорлупы, смешанным с лимонным соком.

Женщинам в периоде менопаузы полезно применять настой шалфея, который является фитоэстрогеном и предотвращает вымывание кальция из костей. Сходными эффектами обладают такие травы, как люцерна, клевер красный, пажитник.

Способствуют нормализации обмена и усвоения кальция в организме такие растения, как сабельник, плоды можжевельника, корень окопника.

Несмотря на то, что остеопороз является медико-социальной проблемой, широко распространён и, по мнению ВОЗ, относится к одним из десяти важнейших хронических заболеваний, в настоящее время разработаны высокоинформативные способы диагностики патологии на ранних этапах, а также существует эффективное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava

Причины и лечение идиопатического остеопороза

Идиопатический транзиторный остеопороз

Опорно-двигательный аппарат человека подвержен серьезным нагрузкам и подвержен различным патологическим процессам, среди которых идиопатический остеопороз не редкость. Заболевание может проявиться даже у младенцев и долго протекать без симптомов. Поэтому как только поставлен диагноз не стоит откладывать лечение, поскольку патология приводит к инвалидности.

Причины, влияющие на развитие недуга

Остеопороз идиопатического типа считается молодежным заболеванием, поскольку проявиться отклонение может в молодом возрасте, а иногда в младенчестве. Конкретные факторы, вызывающие формирование недуга, не установлены, однако в медицине выделяется несколько возможных причин. К ним относят:

  • нездоровое питание;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалию;
  • падение уровня эстрогена в климактерический период;
  • недостаток кальция;
  • избыток глюкокортикостероидов;
  • врожденные патологии соединительной ткани.

Симптомы, характерные для патологического процесса

Идиопатический тип остеопороза часто развивается скрыто и определить его возможно только на достаточно поздних этапах, каждому из которых присущи свои клинические проявления, а именно:

СтадииСимптомы
1 (первичная)Выраженные проявления отсутствуют
Зачатки патологии видны только на рентгенологическом снимке
2 (умеренная)Плотность костей снижает незначительно
Ощущается дискомфорт в пораженном участке
3 (выраженная)Плотность костей сильно снижена
Наблюдаются частые переломы
Сильный болевой синдром развивается при движении и отдыхе
4 (терминальная)Деформация позвоночника ярко выражена
Боль, поражающая кости и мышечный аппарат, становится невыносимой
Рентгенологический снимок показывает сильную прозрачность костей
Развивается инвалидность

Какие исследования проводятся для выявления недуга?

Точным методом обследования моно считать рентген.

Диагностика остеопороза этого типа происходит в основном на 2—4 стадиях, когда проявляются характерные признаки отклонения.

На начальном этапе определяется недуг случайно во время профилактических медицинских осмотров. Поставить диагноз можно проведя рентгенологическое исследование, поскольку на нем четко просматривается плотность костей, что делает его достоверным методом.

Денситометрия назначается для определения степени потери костной массы.

Медикаментозная терапия идиопатического остеопороза

В медицинской практике отмечались случаи спонтанного выздоровления, однако, чаще всего применяется комплексный подход, который включает лечение медикаментами:

  • биофосфатов -«Ризедронат», «Золедронат»;
  • анаболиков — «Силаболин»;
  • кальцитонинов — «Алостин»;
  • эстрогенов — «Эстрадиол»;
  • кальция и витамина D.

Лечебная физкультура неотъемлемый этап, который призван укрепить кости и проводится под пристальным внимание врача.

Запрещенные продукты

При таком заболевании нельзя употреблять кофе.

При идиопатическом типе остеопороза важную роль играет здоровое питание, которое корректируется специалистом с учетом степени тяжести патологии. Из рациона исключаются:

  • напитки с содержанием газа и кофеина;
  • тяжелые соусы и масла;
  • жирные сорта говядины и баранины;
  • продукты, включающие какао зерна и кофе;
  • алкогольсодержащие напитки;
  • сахар и любые сладости.

Полезные для организма продукты

Блюда питание при остеопорозе идиопатического типа должны быть высококачественными и приготовленными определенным способом. К основным рекомендация относят:

  • Рыба. К применению разрешается речная и морская.
  • Морепродукты. Отдать предпочтение лучше креветкам, мидиям, осьминогам и кальмарам.
  • Овощи. Предпочтение отдается продуктам в свежем виде.
  • Яйца. Предпочтение можно отдавать куриным и перепелиным, поскольку они в равной степени полезны для организма.
  • Продукты молочного происхождения. Стоит контролировать жирность и отдавать предпочтение продуктам с пониженным содержанием жира.
  • Разнообразное мясо. Очень полезным считается мясо индейки и кроля.
  • Грибы. Особенно белые грибы богаты на содержание кальция.

Остеопороз идиопатического типа — серьезное заболевание, которое на протяжении долгого времени протекает скрыто и только на тяжелых стадиях дает о себе знать. При первых неприятных проявлениях не стоит откладывать визит к врачу, поскольку на ранних этапах заболевание можно вылечить и восстановить костную структуру, а на запущенных стадиях возможны различные осложнения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/idiopaticheskij-osteoporoz.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий