Кости таза и их соединения таз в целом

Кости таза и их соединения. Таз в целом — FINDOUT.SU

Кости таза и их соединения таз в целом

Таз состоит из четырех костей: двух тазовых (или безымянных), крестца и копчика.

Тазовая кость (os coxae) до 16-18 лет состоит из трех костей, соединенных хрящами: подвздошной, лобковой и седалищной. После окостенения хрящей указанные кости срастаются между собой, образуя безымянную кость.

Подвздошная кость (os ilium) состоит из двух частей: тела и крыла. Тело участвует в образовании вертлужной впадины. Наиболее утолщенный свободный верхний край крыла образует гребень подвздошной кости (crista iliaca).

Между передневерхней и передненижней подвздошной остью находится малая подвздошная вырезка, между передненижней остью и подвздошно-лобковым бугорком – большая подвздошная вырезка. Под задненижней остью находится большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major).

На внутренней поверхности подвздошной кости, в области перехода крыла в тело, имеется дугообразная пограничная линия (linea terminalis).

Седалищная кость (os ischii) имеет тело, участвующее в образовании вертлужной впадины, и две ветви: верхнюю и нижнюю.

Верхняя ветвь идет от тела книзу и заканчивается седалищным бугром (tuber ischiadicum). На задней поверхности нижней ветви имеется выступ – седалищная ость (spina ischiadica).

Нижняя ветвь направляется кпереди и кверху и соединяется с нижней ветвью лобковой кости.

Лобковая кость (os pubis) состоит из тела, верхней и нижней ветви. Тело входит в состав вертлужной впадины. Сверху на нем находится подвздошно-лобковое возвышение, на верхней ветви – лобковый бугорок, гребень и запирательная бороздка. На границе перехода верхней ветви в нижнюю имеется симфизиальная поверхность.

Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков. Крестец имеет форму усеченного конуса. На передней поверхности крестца (на впадине) заметны четыре поперечные шероховатые линии. На середине передней поверхности основания крестца образуется выступ – крестцовый мыс (promontorium).

Копчик (os coccygis) состоит из 4-5 сросшихся позвонков, представляет собой небольшую кость, суживающиеся книзу.

Соединения костей таза. Синохондроз на месте соединения лобковых костей становится симфизом. Соединение обеих костей таза с крестцом приобретает форму диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз).

В тазу человека наблюдаются все виды соединений: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав).

1) Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, амфиартроз, образован ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют • Ligg.

sacroiliaca interossea, расположенные между tuberositas iliaca и крестцом. • Ligg. sacroiliaca ventralia – спереди/ • Ligg. sacroiliaca dorsalia- сзади/ • Lig.

iliolumbale, от поперечного отростка V поясничного позвонка к crista iliaca.

2) Лобковый симфиз, symphysis pubica, соединяет лобковые кости. Между их facies symphysialis, покрытыми гиалиновым хрящем – волокнисто- хрящевая пластинка, discus interpubicus, в которой находится узкая синовиальная щель. Лобковый симфиз подкреплен надкостницей и связками: • на верхнем крае – lig. pubicum superius, • на нижнем – lig. arcuatum pubis.

3) Lig. sacrotuberale и lig. sacrospinale – две межкостные связки, соединяющие крестец с тазовой костью: первая – c tuber ischii, вторая – со spina ischiadica.

4) Запирательная мембрана, membrana obturatoria, – фиброзная пластинка, закрывающая foramen obturatum таза (за исключением верхнелатерального угла). Прикрепляясь к краям sulcus obturatorius лобковой кости, она превращает его в канал, canalis obturatorius.

Таз как целое.

Обе тазовые кости с крестцом образуют таз, pelvis, который служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний, широкий — большой таз, pelvis major, и нижний, узкий — малый таз, pelvis minor. Большой таз ограничен с боков подвздошными костями.

Спереди он не имеет костных стенок, а сзади ограничен поясничными позвонками. Верхнюю границу малого таза, отделяющую его от большого, составляет пограничная линия, linea terminalis, образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза.

Ограниченное отверстие носит название apertura pelvis superior.

Книзу от входа лежит полость малого таза, cavum pelvis. Спереди стенка тазовой полости, образованная лобковыми костями и их соединением между собой, коротка. Сзади она, наоборот, длинная и состоит из крестца и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками тазовых костей, соответствующими вертлужным впадинам, и седалищными костями вместе со связками.

Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, apertura pelvis inferior, ограниченной ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, со связками и копчиком.

Источник: https://findout.su/3x19658.html

2 Кости таза и их соединения. Таз в целом, возрастные и половые его особенности, размеры женского таза. 5(II) Кости таза и их соединения

Кости таза и их соединения таз в целом

Тазоваякость, как единая костная структура,складывается к 22-25 годам, до 14-15 лет онасостоит из подвздошной, седалищной илобковой костей, соединенных ростковымхрящом в области вертлужной ямки.

Подвздошнаякость состоит из тела и крыла. Телоучаствует в образовании вертлужнойвпадины, в которой различают полулуннуюповерхность, ямку и вырезку — всенеобходимо для тазобедренного сустава.

Вкрыле находятся:

подвздошныйгребень с наружной, внутренней губамии промежуточной линией между ними;

гребенькпереди переходит в передние верхнююи нижнюю ости, кзади – в задние верхнююи нижнюю ости;

понаружной поверхности крыла – триягодичные линии: передняя, задняя инижняя;

повнутренней поверхности – подвздошнаяяма, дугообразная линия, ушковиднаяповерхность, подвздошная бугристость.

Лобковаякость состоит из тела, верхней и нижнейветви. Тело входит в состав вертлужнойвпадины. Сверху на нем находитсяподвздошно-лобковое возвышение, наверхней ветви – лобковый бугорок,гребень и запирательная бороздка. Награнице перехода верхней ветви в нижнююимеется симфизиальная поверхность.

Седалищнаякость состоит из тела и ветви, которыеимеют седалищный бугор, седалищнуюость, седалищные вырезки: большую ималую. Тело входит в вертлужную впадинуснизу При соединении седалищной ветвис нижней лобковой ветвью образуетсязапирательное отверстие.

Первичныеядра окостенения в тазовой костипоявляются в плодном периоде: на 4 месяце– в седалищной кости, на 5-м – в телелобковой, на 6-м – в теле подвздошной.Вторичные ядра появляются в 12-19 лет вподвздошном гребне и его остях, седалищномбугре, лобковом бугорке и вблизи отушковидной поверхности.

Крестецимеет:

основание,верхушку;

поверхности:тазовую, дорсальную;

поперечныелинии тазовой поверхности и между нимитазовые крестцовые отверстия;

гребнипо дорсальной поверхности: срединный,промежуточный, латеральный; дорсальныекрестцовые отверстия;

латеральныечасти с ушковидными поверхностями,покрытыми гиалиновым хрящом;

крестцовуюбугристость.

Копчик– рудиментарная кость треугольнойформы с основанием и верхушкой скопчиковыми рогами, передней и заднейповерхностями. Он состоит из 3-5 недоразвитыхпозвонков, слитых в единую маленькуюкость.

Соединениякостей таза:

крестцово-подзвдошныйсустав – плоский, трехосный с оченьмалым объемом движений, образованушковидными суставными поверхностямикрестца и подвздошной кости; имеетпрочную и сильно натянутую капсулу,укрепленную крестцово-подвздошнымисвязками: вентральными, межкостными идорсальными;

крестцово-копчиковыйсустав – между верхушкой крестца и Iкопчиковым позвонком, в межпозвоночномдиске сустава щель зарастает после 50лет; сустав укреплен крестцово-копчиковымисвязками: вентральными, дорсальными иглубокими дорсальными, важное значениеприобретает при беременности и родах;

лобковыйсимфиз – полусустав, в котором сочленяютсясимфизиальные поверхности лобковыхкостей при помощи межлобковоговолокнисто-хрящевого диска с щелевиднойсагиттальной полостью; симфиз укрепленсвязками: верхней лобковой, дугообразной(прилежит снизу у вершины подлобковогоугла);

тазовыесиндесмозы представлены связками:подвздошно-поясничной, крестцово-бугорнойс серповидным отростком, крестцово-остистойи запирательной мембраной, связкамимежду рогами крестца и копчика.

Варочном тазовом кольце крестецрассматривается как своеобразныйклиновидный ключ, принимающий иперераспределяющий силу тяжеституловища. Центр тяжести приходится навторой крестцовый позвонок. От смещениякпереди и книзу крестец удерживаютконгруэнтные суставные поверхностикрестцово-подвздошного сочленения иего мощные связки, особенно межкостные.

https://www.youtube.com/watch?v=x6e0WYZnp6E

Тазв целом подразделяется на большой ималый по границе через крестцовый мыс(образован передней частью основаниякрестца и телом Yпоясничного позвонка), через дугообразныелинии подвздошных костей, гребни лобковыхкостей и верхний край лобкового симфиза– вся граница называется пограничнойлинией. Полость таза занимают внутренниеорганы и мышцы, снизу она ограниченытазовой и мочеполовой диафрагмами.Снаружи таза располагаются мышцы нижнегопояса.

Вмалом тазе различают: верхнюю апертуру(вход), полость с широкой и узкой частями,нижнюю апертуру (выход).

Верхняя апертурасовпадает с пограничной линией, нижняя– проходит сзади через верхушку копчика,по бокам – через крестцово-бугорныесвязки, седалищные бугры, седалищныеветви, спереди – по краю нижних лобковыхветвей и нижнему краю лобкового симфиза.

На передней стенке малого тазарасполагаются запирательные отверстияс одноименными каналами, на боковыхстенках – большие и малые седалищныеотверстия, ограниченные одноименнымикостными вырезками и крестцово-бугорными,крестцово-остистыми связками.

Возрастныеразличия в строении таза определяютсяизменениями угла наклона и степеникривизны крестца и копчика.

Индивидуальныеколебания угла наклона таза (у мужчин– в пределах 50-55о,у женщин – 55-60о)варьируют в зависимости не только отпола, но и от положения тела.

В спортивнойили военной стойке угол наклонамаксимально увеличивается, в положениисидя – максимально уменьшается. Посрокам окостенения костей тазовогокольца тоже наблюдаются значительныевозрастные колебания.

Половыеразличия проявляются в следующем:

женскийтаз, и особенно его полость, широкий инизкий, с цилиндрической формой; мужской– узкий и высокий с конической полостью;

мысу женщин слабо выступает в полость,формируя вход в виде овала; мыс у мужчинсильно выступает, формируя вход в видекарточного сердца;

женскийкрестец широкий и короткий со слабовогнутой, почти плоской тазовойповерхностью; мужской – узкий и длинный,сильно изогнутый по тазовой поверхности;

подлобковыйугол у женщин – больше 90 градусов, умужчин – 70-75 о;

крыльяподвздошных костей у женщин болееразвернуты кнаружи, а у мужчин имеютболее вертикальное положение;

линейныеразмеры женского таза преобладают надтаковыми у мужчин.

Вбольшом тазе у женщин различают трипоперечных и один продольный размер:

межостистыйразмер, как прямое расстояние в 23-25 сммежду передними верхними остямиподвздошных костей;

межгребневыйразмер, как прямое расстояние в 26-28 сммежду наиболее удаленными точкамигребней подвздошных костей;

межвертельныйразмер, как прямое расстояние в 30-33 сммежду наиболее удаленными точкамибольших вертелов;

продольныйразмер, как прямое расстояние в 18-21 сммежду остистым отростком Yпоясничного позвонка и верхним краемлобкового симфиза.

Всеразмеры большого таза измеряютсятолстотным циркулем у живой женщины,так как указанные костные образованиялегко прощупываются. По размерам большоготаза и его форме можно косвенно судитьо форме малого таза.

Вмалом тазе различают поперечный, косой,продольный размеры (диаметры), которыев каждой части таза (верхняя, нижняяапертуры, полость) измеряют тоже междуопределенными костными ориентирами.

Так, например, поперечный диаметр входа– это расстояние в 12-13 см междунаиболее отстоящими точками дугообразнойлинии на подвздошных костях; косойдиаметр – расстояние в 12 см междукрестцово-подвздошным суставом однойстороны и подвздошно-лобковым возвышениемпротивоположной стороны; прямой размерв 11 см, как расстояние между мысом инаиболее выступающей кзади точкойлобкового симфиза. Прямой размер выходав 9 см – это расстояние между верхушкойкопчика и нижним краем лобкового симфиза;поперечный размер выхода в 11 см –расстояние между седалищным буграми.Если соединить срединные точки всехпрямых размеров, то получится проводнаяось малого таза – пологая кривая,вогнутостью обращенная к симфизу. Этонаправление движения рождающегосяребенка.

Источник: https://studfile.net/preview/5997447/page:39/

Кости и соединения таза [1988 Воробьева Е.А., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б. – Анатомия и физиология: Учебник]

Кости таза и их соединения таз в целом

Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой, или лонной (os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем – подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости имеются два выступа – передние верхняя и нижняя подвздошные ости.

Менее выражены такие же выступы на заднем крае гребня – задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла называют подвздошной ямкой. Подвздошная кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.

Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками.

Спереди образуется непарное сращение – лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая.

Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Таз как целое

Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями (рис. 30).

Рис. 30. Женский таз. 1 – крестец; 2 – седалищная кость; 3 – лобковая кость; 4 – подвздошная кость; 5 – копчик; 6 – вход в малый таз; 7 – лобковое сращение (лобковый симфиз); 8 – угол под симфизом (лобковый угол); 9 – запирательное отверстие; 10 – седалищный бугор; 11 – вертлужная впадина; 12 – крестцово-подвздошный сустав; 13 – гребень подвздошной кости; 14 – верхняя передняя подвздошная ость; 15 – подвздошная ямка; 16 – пограничная линия; 17 – большой таз

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости.

Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость.

В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты.

Угол между нижними ветвями лобковых костей – подлобковый угол – тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский.

Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

Большой таз: 1) расстояние между передними верхними остями подвздошных костей – остистая дистанция (distantia spinarum) – в среднем 26 см; 2) расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей – гребневая дистанция (distantia cristarum) – 29 см; 3) расстояние между большими вертелами бедренных костей – вертельная дистанция (distantia trochanterics) – 31 см.

Малый таз: 1) расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между V поясничным позвонком и крестцом,- наружный прямой размер таза, наружная конъюгата – 20 см; 2) расстояние между мысом позвоночника и нижним краем лобкового симфиза – диагональная конъюгата – 12,5 – 13,0 см; она может быть измерена при влагалищном обследовании женщины; 3) расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза – гинекологическая конъюгата (истинная) – 10,5 – 11,0 см. У живой женщины гинекологическая конъюгата может быть определена только косвенно: вычитанием 9 – 10 см из размера наружной конъюгаты (20 см – 9 см = 11 см) или (что более точно) вычитанием 2 см из размера диагональной конъюгаты (12,5 см – 2 см = 10,5 см); 4) расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика – прямой размер выхода малого таза – 10 см; при родах увеличивается на 1,0 – 1,5 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.

Источник: http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000001/st025.shtml

Тазовая кость

Кости таза и их соединения таз в целом

Анатомия таза человека является достаточно сложной. Этому способствует высокая нагрузка и широкий спектр выполняемых функций. Таз человека соединяет между собой туловище и нижние конечности, соответственно давление оказывается, как сверху, так и снизу.

Тазовая кость

Особенности

Интересно, что из всего разнообразия млекопитающих планеты , именно у человека размеры таза в поперечном сечении больше, чем в переднее-заднем. Причем, во внутриутробном развитии форма таза плода такая же, как у четвероногих млекопитающих, но со временем меняется.

В связи с характером половых различий и особенностями организма, тазовая кость женщин более широка и ниже располагается. Ее крылья и бугры седалищного отдела более разведены в стороны для облегчения протекания беременности и родов. Различия в строении таза начинают формироваться сразу после начала первых месячных (под воздействием женских половых гормонов).

Интересно, что при недостатке женских половых гормонов, на фоне сниженной функции яичников, анатомия женского таза изменяется (становится узким) из-за замедления формирования женских особенностей.

Какие функции выполняет человеческий таз?

В анатомическом строении человеческого тела таз имеет огромное значение, так как выполняет важные для организма функции:

  • опорные — к нему прикрепляется позвоночный столб;
  • защитные — внутри полости таза размещаются органы человека (мочевой пузырь, толстый кишечник, женские и мужские половые органы);
  • таз осуществляет функцию центра масс человеческого скелета;
  • кроветворные — за счет большого содержания красного костного мозга.

Правая тазовая кость

Защита

Защитные функции таза

https://www.youtube.com/watch?v=7u2yOuYjJ68

Одной из важнейших функций таза считается защитная. Анатомия человеческого организма такова, что в области таза располагаются почти все органы репродукции, мочевой пузырь и некоторые органы брюшной полости.

Все эти органы защищены от механических повреждений и смещения костными тканями тазовой полости.

Особо важно это для женщин при вынашивании ребенка. Дно таза в виде соединения крестца и подвздошных костей соединено связками и поддерживают матку в необходимом положении.

Тазовые кости и беременность

Строение кости таза

Тазовая кость является одной из наиболее массивных костных структур тела человека, а ее строение и геометрическая форма обусловлены основной функцией – опорной. Она образована тремя отделами: седалищным, лобковым и подвздошным. Причем до начала полового созревания отделы разделены хрящевой тканью, а в возрасте 14-17 лет отделы срастаются и становятся одной единой тазовой костью.

Сращивание отделов происходит в участках с наибольшими нагрузками – в районе вертлужной впадины. В вертлужной впадине располагается головка бедренной кости и таким образом образуется тазобедренный сустав.

Подвздошный отдел таза расположен над вертлужной впадиной, а состоит из крыла и тела. Крыло в окончании имеет своеобразный гребень, к которому прикрепляются мышечные волокна брюшной полости. С задней стороны подвздошного отдела поверхность кости соединена с суставом крестца (крестцово-подвздошный сустав).

Лобковой отдел располагается ниже вертлужной впадины спереди. Он состоит из двух ветвей, соединенных под углом. В точке соединения ветвей находится хрящевая ткань. Всё вместе – это лобковой симфиз. Во время перестройки женского организма к родам, хрящевая ткань размягчается и кости раздвигаются, чтобы не препятствовать выходу ребенка из родовых путей.

Седалищный отдел расположен симметрично лобковому сзади. Как и лобковой, он находится ниже вертлужной впадины. Костные ткани седалищного отдела имеют мощные бугры, которые покрыты мышечными и жировыми тканями. Именно бугры являются опорой человека при нахождении его в положении сидя.

Таз человека образован тазовыми структурами, крестцом и копчиком. Все вместе они образуют кольцеобразную полость таза.

Тазобедренный сустав

Одним из наиболее важных суставов человека, которые позволяют ходить, бегать или перемещать объекты, является тазобедренный сустав.

Формирование сустава начинается еще в утробе матери. После рождения он частично состоит из хрящевой гиалиновой прослойки, а в 4-5 месяцев хрящи окостеневают.

В это же время происходит интенсивный рост бедренных костей. В процессе взросления происходит полное окостенение гиалинового хряща и рост прекращается.

В дальнейшем форма, взаимное расположение и строение костей человека постоянно претерпевает изменение.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы состоят из двух вертлужных впадин тазовой кости и пары головок бедренной кости. Форма сустава соответствует шаровидной, так как вертлужная впадина имеет вид полу шара, который заполнен жировыми тканями, а по краям имеется хрящевой ободок. Строение тазобедренного сустава обусловлено характером выполняемых функций.

Строение тазобедренного сустава

Шаровидная головка бедренной кости с покрытием из хряща шейкой бедра соединена собственно с самой костью (вертлужная впадина). Наружная поверхность сустава охватывается прочной капсулой. Внутри сустава имеются несколько связок. Например, связка головки бедра амортизирует нагрузки на кость бедра во время двигательной активности, а также защищает питающие сосуды внутри нее.

Подвздошно-бедренные связки являются наиболее прочными во всем теле человека, и толщина их составляет около 8-10 мм. Их функция заключается в торможении при разгибании и повороте бедра вовнутрь. Лобково-бедренная пара связок наоборот затормаживает отвод бедра в разогнутом положении.

Источник: https://sustavam.ru/sustavy-nog/tazovaya-kost/

Строение и функции тазовой кости

Кости таза и их соединения таз в целом

Тазовая кость является одной из самых крупных и мощных костей в человеческом организме. Она выполняет массу функций, поскольку соединяет туловище с нижними конечностями.

Она имеет своеобразное, нетипичное строение, так как выполняет самую важную функцию таза — опорную. Также благодаря тазовой кости человек способен двигаться, ходить и сидеть.

Кости таза составляют так называемый тазовый пояс, который состоит их верхней части (большой таз) и нижней части (малый таз).

Строение и функции тазовой кости

Анатомическое строение тазовой кости обусловлено его важной ролью. В чем она заключается? В первую очередь следует заметить, что крестец совместно с тазовой костью формирует костный таз, который является самым массивным суставом, без которого человек просто не смог бы существовать.

Индивидуальной особенностью этой анатомической области является тот факт, что примерно до подросткового возраста таз состоит из трех костей, которые разделены между собой. А по мере взросления эти кости срастаются между собой, образуя одно целое сочленение.

Таким образом, тазовая кость имеет следующее строение:

  • подвздошная кость;
  • лобковая;
  • седалищная кость.

Подвздошная кость

Представляет собой массивное тело с большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра.

Лобковая

Состоит из трех элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной.

Седалищная

Соединяющая кость, которая крепится к лобковой кости и формирует с ней закрывающее отверстие.

В результате такой мощной анатомической конструкции, человек с легкостью передвигается и не испытывает никаких трудностей при ходьбе.

Уникальное строение тазовой кости обуславливает хождение человека прямо (в вертикальной позиции), при этом обеспечивается баланс во время ходьбы и распределение нагрузки на все суставы. Ведь никто не видел, что бы человек при ходьбе заваливался вправо, влево, вперед или назад.

Прямохождение — это уникальность человеческого организма, никто из животных им не обладает. Также тазовая кость является опорой для позвоночника, поскольку поддерживает его в прямом положении.

Все эти кости соединены между собой одним хрящом. Строение тазовой кости имеет половые различия. Например, тазовая кость у женщин выглядит иначе, чем у мужчин.

Она широкая и низкая, поскольку ее прямое назначение это детородная функция.

Так называемые подвздошные крылья и седалищные отростки у женщин сильно развернуты в стороны, а к костям таза соединены самые массивные и важные мышцы организма.

Тазовая кость выполняет следующие функции:

  1. Опорную. Благодаря костям таза человек прочно стоит на ногах, поскольку весь вес тела приходится именно на него. От ее крепость и силы зависит вероятность переломов.
  2. Защитную. Эта массивная кость предотвращает повреждения внутренних органов, которые находятся внизу живота, от прямого механического воздействия.
  3. Двигательную. Кости настолько мобильны, что позволяют спокойно двигаться, бегать и сидеть.

Травмы костей таза

Чаще всего травмы таза случаются по причине:

  • автомобильных аварий;
  • падения с большой высоты;
  • повышенной ломкости костей у пожилых людей (при наличии остеопении и остеопороза).

Наиболее частые травмы случаются по причине автомобильных аварий и дорожных происшествий.

Падения с высоты чаще всего происходят в быту (например, при сборе урожая, яблок, слив или груш люди падают с деревьев) в строительстве часто случаются травмы, когда строители выпадают из окон многоэтажного дома, падают с лесов. При сдавливании таза при обвалах и падениях массивных предметов.

Переломы таза у пожилых людей обусловлены истончением и ломкостью костей. В этом случае даже самые незначительные травмы приводят к повреждениям костей таза.

Самые тяжелые повреждения таза это те, при которых травмируются внутренние органы. Как правило, повреждается:

  • мочевой пузырь;
  • женские органы;
  • нижний отдел кишечника.

Симптомы при переломе тазовой кости

Симптомы перелома таза делятся на две основные группы:

  • местные проявления;
  • общие проявления.

Местные признаки

К ним относятся следующие симптомы:

  • острая боль;
  • деформация костей таза;
  • гематома;
  • отек;
  • крепитация костей (звуковой феномен);
  • укорочение конечностей (при смещении фрагментов кости).

Симптоматика зависит от того, какой участок таза поврежден.

Общие симптомы

К ним относятся:

  • травматический шок;
  • массивное кровотечение;
  • сдавливание нервных окончаний;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • падение АД (артериального давления);
  • потеря сознания.

В результате сильной кровопотери развивается травматический шок. Шок сопровождается липким потом и бледностью кожных покровов. Иногда перелом тазовой кости сопровождается повреждением внутренних органов.

В брюшной полости может образоваться гематома. При повреждении мочеиспускательного канала (уретры) наблюдается кровотечение из канала и задержка мочи. Разрыв мочевого пузыря проявляется наличием крови в моче (гематурией).

Повреждения таза имеют следующую классификацию:

  1. Переломы определенный костей. Такие переломы быстро срастаются и достаточно стабильны. Восстановительный период короткий, однако, только при условии, что больной соблюдает постельный режим.
  2. Нестабильные переломы, при которых смещение костей таза происходит горизонтально.
  3. Перелом вертлужной впадины. Происходит травматизация дна или ее краев.
  4. Переломы, сопровождающиеся вывихами.
  5. Двухсторонние и односторонние переломы.

Лечение переломов таза

Первостепенным при лечении переломов таза является иммобилизация. Особенно она актуальна в контексте оказания первой медицинской помощи. Для этого больного следует уложить на спину, ноги надо отвести слегка в стороны, и согнуть в коленях. Целесообразно для удобства пациента подложить под колени валик или подушку. Такое положение больного называется «поза лягушки».

В некоторых случаях, при переломе определенного участка таза, такое положение строго запрещается. Поскольку даже самое небольшое разведение ног вызывает у больного сильную боль и может привести к повторному смещению обломков и дополнительной травме. Как правило, в таких ситуациях больного укладывают на носилки и подкладывают под ноги подушку. Можно также перебинтовать ноги друг к другу.

В настоящее время современные автомобили скорой помощи оснащены вакуумными иммобилизующими матрац — носилками и компрессирующим пневмокостюмом. Вакуумные матрацы наполняются воздухом, после чего они принимают форму человеческого тела, что делает его транспортировку значительно комфортней и менее болезненной.

Компрессирующие пневмокостюмы используют при обширных кровотечениях. Такой костюм обеспечивает гемостаз и направляет кровь из периферических сосудов в центральные, что улучшает наполнение кровью сердца и крови. При отсутствии такого костюма можно наложить повязку на таз для снижения кровотечения.

В стационаре создают иммобилизацию тазовых костей, а также их фиксируют в правильном физиологическом положении. Затем проводят обезболивание при помощи анестезии. Затем проводят обследование, и пациенту ставят диагноз.

Реабилитация после такой сложной травмы может занять длительное время, в пределах от полугода до года. Поэтому лучше избегать ситуаций, которые могут вызвать столь обширные повреждения, требующие сложного лечения и долгой реабилитации.

(66 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/kosti-taza.html

Анатомия: Таз как целое, его размеры

Кости таза и их соединения таз в целом

Оглавление темы “Пояс нижней конечности”:

1. Пояс нижней конечности. Тазовая кость

2. Подвздошная кость

3. Лобковая кость

4. Седалищная кость

5. Соединения костей таза

6. Таз как целое

Обе тазовые кости, соединяясь друг с другом и с крестцом, образуют костное кольцо таз, pelvis, которое служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями.

Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний, более широкий — большой таз, pelvis major, и нижний, более узкий — малый таз, pelvis minor. Большой таз ограничен только с боков более или менее сильно развернутыми подвздошными костями.

Спереди он не имеет костных стенок, а сзади ограничен поясничными позвонками.

Верхнюю границу малого таза, отделяющую его от большого, составляет пограничная линия, linea terminalis, образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза.

Ограниченное таким образом отверстие носит название apertura pelvis superior. Книзу от входа лежит полость малого таза, cavum pelvis. Спереди стенка тазовой полости, образованная лобковыми костями и их соединением между собой, очень коротка.

Сзади стенка, наоборот, длинная и состоит из крестца и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками тазовых костей, соответствующими вертлужным впадинам, а также седалищными костями вместе с идущими к ним от крестца связками.

Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, apertura pelvis inferior, ограниченной ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, со связками, идущими от крестца к седалищным костям, и, наконец, копчиком. Измерения таза акушерами производятся с помощью циркуля.

При измерении большого таза определяют три поперечных размера:

1. Расстояние между двумя spina iliaca anterior superiordistantia spinarum, равное 25 — 27 см.

2. Расстояние между двумя crista iliaca — distantia cristarum, равное 28-29 см.

3. Расстояние между двумя trochanter major — distantia trochanterica, равное 30 — 32 см.

Затем определяют наружный прямой размер: 4. Расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и I крестцовым позвонками, равное 20 — 21 см.

Для определения истинного прямого размера таза {conjugata vera) вычитают из цифры наружного прямого размера 9,5 — 10 см. Тогда получится conjugata vera s. gynecologica — размер, равный обычно 11 см.

5. Расстояние между передневерхней и задневерхней остями подвздошных костей (боковая конъюгата) равно 14,5—15 см.

6. Для определения поперечного размера входа в малый таз (13,5—15 см) делят distantia cristarum (29 см) пополам или вычитают из него 14—15 см.

7. При измерении поперечного размера выхода малого таза (11 см) устанавливают циркуль на внутренние края седалищных бугров и к полученной цифре 9,5 см прибавляют 1-1,5 см на толщину мягких тканей.

8. При измерении прямого размера выхода малого таза (9—11 см) ставят циркуль на верхушку копчика и нижний край симфиза и из полученной величины 12—12,5 см вычитают 1,5 см на толщину крестца и мягких тканей.

Если соединить середины прямых размеров таза, включая вход и выход, то получается так называемая ось таза (axis pelvis) в виде кривой, вогнутой кпереди линии, проходящей через середину тазовой полости.

Таз в своем естественном положении сильно наклонен кпереди (inclinatio pelvis), так что плоскость тазового входа, или conjugata anatomica, образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин.

Наклонение таза зависит от вертикального положения тела человека, что является также причиной изгиба позвоночного столба, с которым таз находится в непосредственной связи.

Величина угла наклонения таза колеблется между 75 и 55°. При сидячем положении таз располагается почти горизонтально, вследствие чего угол равняется только 7°.

Форма и величина таза отражают его функцию. У четвероногих животных, у которых таз не несет на себе тяжести всего выщележащего отдела тела и не является поддержкой для внутренностей, он сравнительно мал и имеет узкую удлиненную форму с резко преобладающим передне-задним размером малого таза.

У человекообразных обезьян, у которых произошло разделение конечностей на руки и ноги, таз стал значительно шире и короче, но все же переднезадний размер преобладает над поперечным, вследствие чего фигура входа в малый таз напоминает карточное сердце.

Наконец, у человека, обладающего прямохождением, таз стал короче и шире, так что у мужчин оба размера становятся почти одинаковыми, а у женщин, у которых он приобретает особую функцию в связи с вынашиванием плода и актом родов, поперечный размер даже преобладает над передне-задним.

У неандертальцев таз обладает всеми человеческими признаками, что свидетельствует о вертикальном положении тела и двуногом хождении, но он еще несколько уже, чем у современного человека.

Отражая этот процесс эволюции, и в онтогенезе человека таз сначала (у плодов) имеет узкую форму, свойственную четвероногим, затем, у новорожденного, он похож на таз антропоидов (обезьяний таз) и, наконец, по мере усвоения способности прямохождения постепенно приобретает характерную для человека форму.

В период наступления полового созревания особенно резко начинают проявляться половые различия, которые выражаются в следующем. Кости женского таза в общем тоньше и более гладки, чем у мужчин.

Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вследствие чего расстояние между остями и гребнями больше, чем у мужчин. Вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, тогда как форма входа мужского таза скорее продольно-овальная. Мыс мужского таза более выдается вперед, чем мыс женского таза.

Мужской крестец относительно узок и более сильно вогнут, женский же, наоборот, относительно шире и вместе с тем более плоский.

Тазовый вход у мужчин значительно уже, чем у женщин; у последних седалищные бугры отстоят дальше друг от друга и копчик меньше выдается вперед. Место схождения нижних ветвей лобковых костей на хорошо развитом женском тазе имеет форму дуги, arcus pubis, тогда как на мужском тазе оно образует острый угол, angulus subpubicus.

Полость малого таза у мужчин имеет ясно выраженную воронкообразную форму, у женщин эта воронкообразность менее заметна и их тазовая полость по своим очертаниям приближается к цилиндру.

Резюмируя все сказанное относительно половых отличий таза, можно сказать, что вообще мужской таз более высок и узок, а женский низок, но зато более широк и емок.

На задних рентгенограммах таза тазовая кость видна во всех своих основных частях. Задняя часть crista ilfaca и spina iliaca posterior superior накладываются на тень крестца.

В нижней части крыла подвздошной кости нередко замечаются просветления, соответствующие сосудистым каналам, которые не следует принимать за очаг разрушения кости.

Между лобковыми костями располагается «рентгеновская щель» лобкового симфиза, имеющая вид неширокой полосы просветления, соответствующего discus interpubicus. Контуры щели не вполне ровные.

Facies auriculares крестцово-подвздошного сочленения накладываются друг на друга, поэтому суставная щель на задней рентгенограмме имеет сложную форму; она обычно состоит из двух изогнутых полос просветления, соединяющихся вверху и внизу (образуется как бы фигура ромба).

Дополнительно: Таз как целое: Мужской таз на рисунке

Дополнительно: Таз как целое: Женский таз на рисунке

-Вернуться >>>

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/70.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий