Межреберная невралгия после родов

Межреберная невралгия после родов

Межреберная невралгия после родов

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая.

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда.

Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Симптомы зависят от локализации поврежденного нерва

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному.

Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала.

Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чувствительных волокон (иннервируют кожу);
  • двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);
  • вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Боль – основной признак

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.

Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

  • паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку;
  • с двух сторон около грудины;
  • по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня.

Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности.

Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные признаки

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:

  1. Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.
  2. Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Вегетативные проявления

Среди таких симптомов можно отметить:

  • холодная и липкая кожа грудной клетки;
  • изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность;
  • повышенная потливость.

Симптомы основного заболевания

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.

Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта.

Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

Плеврит и пневмония

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра.

Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Источник: https://medevro.ru/nevrologiya/mezhrebernaya-nevralgiya-posle-rodov.html

Как лечить межреберную невралгию при беременности?

Межреберная невралгия после родов

В период беременности, женщина нередко сталкивается с обострениями различных заболеваний.

Одним из самых распространенных недугов, встречающихся у беременных женщин, является межреберная невралгия.

Часто ее симптомы можно перепутать с болью в сердце.

Поэтому врачи говорят о необходимости правильной диагностики.

Невралгия в этот период имеет некоторые отличия от классического развития патологии.

Признаками болезни являются сильные, приступообразные боли в области груди и ребер.

Что такое межреберная невралгия

Межреберной невралгией называют сдавливание, поражение межреберных нервных корешков, при котором человек испытывает очень сильные болевые ощущения. Они выражаются в виде резких, приступообразных прострелов между несколькими ребрами, в промежутке от позвоночника до грудной клетки.

Такое состояние может возникнуть по нескольким причинам, например, при остеохондрозе, межпозвоночной грыже (в грудине), вследствие переохлаждения, инфекции, защемления нервных окончаний.

Нередко такое заболевание вызывается опоясывающим герпесом или поражениями внутренних органов. Очень часто, к невралгии приводят травмы, переломы, ушибы ребер, доброкачественные опухоли и новообразования. В начальном периоде, болевой синдром выражен слабо, но очень скоро боль значительно усиливается. Кроме того, у больного наблюдается бледность, отечность, поверхностное дыхание.

Беременность и межреберная невралгия

Чтобы избавиться от постоянных, изнуряющих болей, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Это важно для точной диагностики, чтобы исключить развитие сердечной патологии и назначить адекватное лечение.

Как протекает первый триместр при невралгии

Стоит отметить, что невралгия больше характерна для второй половины беременности (II и III триместры). В I триместре, заболевание может проявиться только в конце периода (11-12 неделя).

Связано это с тем, что растущая матка слегка меняет положение внутренних органов, кости скелета расширяются. Вследствие этого, немного изменяется местоположение грудной клетки, которое способствует зажиму нервных окончаний.

Редко, но бывает, что невралгия может начаться на более ранних сроках, особенно при наличии сопутствующих патологий позвоночника.

Это может быть:

  • начальная стадия остеохондроза;
  • межпозвонковая грыжа;
  • протрузия.

Заболевания могут быть диагностированы еще до беременности, но чаще, женщины не и догадывались об их наличии. Сложность заключается в том, что в начале триместра, женщине противопоказано любое медикаментозное лечение. Поэтому, справляться с болью придется с помощью массажа и лечебно-оздоровительной гимнастики.

: “Что нужно знать об остеохондрозе при беременности?”

Течение невралгии во II триместре

В этот период, развитие заболевания встречается чаще, а причиной является образование отеков, увеличение объема жидкости в организме. Все это приводит к уменьшению просвета между ребрами и сдавливанию нервных корешков, выходящих за пределы позвоночника.

Кроме того, невралгия может стать последствием опоясывающего герпеса, переохлаждения, нарушения обменных процессов, переутомления, физических нагрузок. Еще одной причиной, может стать снижение иммунитета, простудные и вирусные заболевания. В этом случае, токсины, распространяясь по организму, вызывают повреждение нервных окончаний.

Протекание III триместра при невралгии

При окончании срока беременности, невралгия диагностируется у каждой второй женщины. Помимо вышеописанных причин, заболевание может развиться вследствие искривления позвоночника, недостатка в организме витаминов группы В, остеопороза и спондилеза, снижения двигательной активности, легочных болезней.

Основным признаком болезни является сильная, нестерпимая боль, мешающая дышать, пить, есть и спать. Многие женщины жалуются на то, что заснуть им удается только в положении сидя или полусидя. Бывает и так, что болевые приступы носят волнообразный характер, то затихая, то возобновляясь еще сильнее.

Часто, подобные симптомы сопровождаются спазмом в области лопаток, печени и желудка, потливостью, онемением и бледностью кожи. После родов, неприятные симптомы, как правило, исчезают. Но как дожить до родов, испытывая такую боль и не навредить еще не родившемуся малышу. Ведь любой стресс, перенесенный мамой, негативно сказывается и на здоровье ребенка.

Чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение, необходимо срочно посетить гинеколога и невролога.

Женщине обязательно предложат:

  • сдать анализ крови (общий);
  • пройти рентгенографическое обследование;
  • УЗИ;
  • миелографию.

Последний вид диагностики наиболее информативен, ведь проводиться он с помощью специального контрастного вещества. Оно позволяет досконально изучить состояние спинного мозга и позвоночного столба, увидеть все межреберные нервные волокна и определить степень их повреждения.

Обязательно потребуется ЭКГ-исследование, чтобы исключить наличие сердечных патологий. Дополнительно могут применяться такие диагностические мероприятия, как компьютерная томография, МРТ.

: ” причина межреберной невралгии”

Как устранить межреберную невралгию при беременности

В этот период, принимать какие-либо сильнодействующие препараты нельзя. Поэтому сначала, врач может порекомендовать массаж и физиотерапию, ношение специального поддерживающего бандажа и лечебную физкультуру. Но если все это не помогает, а сильный болевой синдром сохраняется, то придется прибегнуть к медикаментозному лечению.

Лекарственные средства

Выбор методов лечения, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей невралгию. Если она вызвана вирусом герпеса, то врач назначит прием Ацикловира в таблетках. Препарат действует избирательно, поражая только зараженные клетки, не оказывая никакого вредного влияния на плод.

Длительная, мучительная боль, требует более серьезных методов терапии, таких как новокаиновая блокада.

Под строгим контролем врача, могут применяться нестероидные препараты против воспаления (Диклофенак или Вольтарен в таблетках). Обязательно, на протяжении всего срока, принимать витаминные комплексы, содержащие повышенный уровень витамина В.

Допускается использование некоторых противовоспалительных мазей и гелей, которые не способны причинить вред ребенку. К ним относят препараты на основе пчелиного яда (Вирапин, Апифор, Апизартрон), противовоспалительные (Ибупрофен) и обезболивающие (с содержанием Лидокаина).

Важно помнить, что препараты, разрешенные к использованию на поздних сроках, в начале беременности могут серьезно навредить плоду. Поэтому, при обращении к неврологу за лечением, надо обязательно сообщать специалисту о своем положении. Ни в коем случае, нельзя назначать лечение самостоятельно, опираясь на советы знакомых. Это крайне опасно для здоровья.

Упражнения и гимнастика

Гимнастика очень полезна для будущих мам, причем не только в период невралгии, но и при хорошем самочувствии. Несложная лечебная физкультура, плаванье и занятия йогой помогут нормализовать сон и аппетит, улучшить самочувствие, придать бодрости и сил.

Основными упражнениями могут стать плавные наклоны, вправо и влево, дыхательная гимнастика. Делать ее очень просто: необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, с закрытым ртом. Еще одно полезное упражнение – это приседания, которые можно выполнять, опираясь на спинку стула или кровати. Выполняют его очень медленно, без резких движений.

Хорошо помогают и повороты, которые выполняются с согнутыми на уровне груди руками, аккуратно поворачивая корпус, при неподвижной нижней части.

Можно встать на четвереньки, крепко опираясь на руки и выгибать спину (упражнение «Кошечка»).

После подобной физкультуры, желательно прогуляться на свежем воздухе, а регулярные занятия, помогут быстро избавиться от мучительного болевого синдрома.

Массаж

В терапии невралгии, хорошо помогает массаж, а облегчение женщина может почувствовать уже после первого сеанса. Многие отмечают снижение болевых ощущений в середине курса – нормализуется кровоснабжение тканей, восстанавливается работа пораженных нервов, устраняются очаги воспаления. Весь курс массажа составит 10 ежедневных процедур, проводимых в течение получаса.

Другие методы

При сильной боли, на период лечения, врачи рекомендуют соблюдение постельного режима, прикладывание к больному месту сухого тепла. Хорошо помогают и физиопроцедуры, иглоукалывание, точечный массаж.

Будущие мамы вполне могут воспользоваться народными методами лечения межреберной невралгии. Такая терапия наиболее безопасна, не вызывает никаких побочных реакций и отлично отражается на общем самочувствии женщины.

Специалисты рекомендуют принимать специальные целебные ванны, с использованием 170 гр морской соли на один сеанс. Соль растворяют в теплой воде и опускаются в ванну на 10-15 минут.

Для большей эффективности, в ванну с солью добавляют отвар шалфея. Готовят его из расчета 35 гр сухой травы/стакан кипятка. Компоненты немого проваривают, настаивают, процеживают и добавляют в солевую ванну. Дополнительно, добавляют несколько капель ароматических масел (лаванды, сосны или эвкалипта).

На больное место можно положить компресс из льняного семени. Для этого, семена хорошо проваривают в воде, процеживают и поместив в мешочек, прикладывают к воспаленному месту. Еще больше облегчить самочувствие поможет отвар ромашки, который надо пить по 70 мл (трижды в день).

Заключение

  • Беременность – состояние, нередко сопровождаемое развитием межреберной невралгии.
  • Чаще заболевание возникает во II и III триместре.
  • При появлении сильной и резкой боли в левой или правой стороне груди, между ребрами, необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Чаще назначают сеансы массажа и ЛФК.
  • Назначением лекарственных препаратов, гимнастики, массажа, должен заниматься специалист, после полного обследования.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/mezhrebernaya/mezhrebernaya-nevralgiya-pri-beremennosti.html

Невралгия после родов

Межреберная невралгия после родов

Обострение невралгических болей после родов бывает де так уж редко. Практически всегда эти боли появляются вследствие самопроизвольных родов, и очень редко – после операции кесарева сечения. Во время беременности могут быть приступы невралгии, которые обусловлены растущим организмом малыша, когда он сдавливает определенные нервные стволы материнского организма.

О самопроизвольных родах

Самопроизвольные роды – это не только колоссальная нагрузка на сердечно – сосудистую и дыхательную систему роженицы, не только стресс, массивные мышечные сокращения – но и изменение конфигурации родовых путей. Именно та «работа», которую проделывает малыш, продвигаясь по родовому каналу, и может вызвать болезненные ощущения после родов, которые, как правило, проходят самостоятельно.

Какие предпосылки делают появление невралгии после родов вероятной?

  • Тазовое предлежание малыша. Поскольку тазовая часть является массивной, то начинать роды с нее – не очень хорошо. Гораздо лучше классическое, головное предлежание – когда нагрузка на кости таза, промежность и лобковое сочленение нарастает постепенно;
  • Изменения в структуре позвоночника будущей мамы и его основных изгибах.

Многие боятся, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника очень обострится после родов. Это безосновательный страх, поскольку провоцирующим фактором, усиливающим болезненность, и ведущим к образованию протрузии и даже грыжи является компрессия. Эта компресиия должна быть направлена вертикально, вдоль оси позвоночника.

Кроме того, грыжу может вызвать наклон или поворот в пояснице под нагрузкой.

Процесс нормальных родов не может вызвать обострение остеохондроза, поскольку возникает повышение давления в матке и брюшной полости, а на межпозвонковые диски нагрузка отсутствует, даже если сильно упереться ногами.

А вот сколиотическая деформация, различные варианты искривления позвоночного столба могут служить причиной послеродовой невралгии. Хотя опять таки, большинство деформаций расположено в грудном, и нижнегрудном отделах.

Как проявляется послеродовая невралгия?

Чаще всего она проявляется в виде так называемого синдрома кокцигодинии – или приступах боли в копчике, на который падает значительная нагрузка во время родов.

Кокцигодиния – боли в копчике, частое явление после родов

Боли возникают не только в копчике, для них характерна иррадиация в перианальную область, промежность, может распространяться на внутреннюю поверхность бедра.

По своей интенсивности она может быть различной – от острой до жгучей, по продолжительности она может не соответствовать классической неврологической боли – со светлыми промежутками и острыми приступами, поскольку может быть даже постоянной и в некоторых случаях носить ноющий характер.

Чаще всего кокцигодиния развивается при активной родовой деятельности, а также при так называемых «стремительных родах».

Это довольно нежелательная ситуация: многие неопытные женщины считают, что стремительные роды – это идеальный вариант, потому, что «мучиться долго не надо».

На самом деле при такой скорости возникает много неконтролируемых ситуаций, одна из них – неподготовленность родовых путей матери, которая может вести не только к невралгической кокцигодинии, но и к разрывам промежности, и многим другим осложнениям.

Важной предпосылкой для развития послеродовой кокцигодинии является проблема с копчиком до родов, и даже до беременности. К таким проблемам чаще всего относится травматическое повреждение: перелом, или вывих. После родов начинают беспокоить «застарелые болячки», потому, что на копчик пришлась сильная нагрузка.

В течение какого время проходит болезненная невралгия? В среднем, у большинства женщин через три – четыре месяца после родов все болезненные ощущения исчезают самостоятельно. Иногда все проходит гораздо раньше, а в особых случаях болезненные ощущения могут беспокоить до года.

Как можно справиться с невралгической болью, или кокцигодинией?

Ситуация усугубляется тем, что после беременности наступает лактация, и многие лекарства способны попадать в грудное молоко и в организм малыша. Поэтому лекарственные препараты может принимать только та мама, которая вскармливает малыша искусственными смесями по причине отсутствия молока.

Можно дать следующие советы:

  • Стараться как можно меньше нагружать тазовые области. Если есть выбор – сидеть или лежать – лучше прилечь;
  • Снимать боль можно с помощью легкого сухого тепла (прикладывания нагретого мешочка с солью, чистым сухим песком);

Можно так-же использовать мешочек с вишневыми косточками – они отлично держат тепло. А еще он будет полезен малышу, когда в животике начнутся колики.

  • Можно пользоваться специальным надувным кругом для того, чтобы присаживаться.
  • Хорошо помогает улучшение кровообращения в области поясницы и таза – показано плавание;
  • Выраженным обезболивающим эффектом обладают сеансы иглоукалывания.

Таким образом, роды – это экзамен, который природа устраивает не только органам и тканям, которые заняты «производством» малыша, но и всему организму будущей мамы.

Источник: http://nevralgia24.ru/beremennost-i-rody/nevralgiya-posle-rodov/

Межреберная невралгия при беременности

Межреберная невралгия после родов

Межреберную невралгию относят к патологическим состояниям, возникающим из-за сдавления или раздражения корешков нервных волокон, отходящих от позвоночника. Заболевание сопровождается болевым синдромом, ухудшающим самочувствие. В период вынашивания ребенка данная патология часто встречается в клинической практике.

Симптомы

Проявления межрёберной невралгии, возникающие у беременных, не отличаются от симптомов, возникающих в другие периоды. К ним относят:

  • Болевой синдром. Жалоба на внезапную, острую, схваткообразную или простреливающую боль является основной для пациенток на любом сроке. Также возможно появление ноющей боли в области грудины, имитирующей проблемы с молочными железами или сердцем. Ее возникновение связывают с резким движением, сменой положения или физической нагрузкой. 
  • Вынужденное положение тела. Пациентка старается занять наиболее удобное положение из-за усиления боли во время чихания, кашля, натуживания или вдоха и выдоха.
  • Спазмы в желудке или печени, напоминающие гастрит, печеночную колику или проявления желчно-каменную болезнь.

К провоцирующим факторам относят переохлаждения, инфекции и сдавление нервных окончаний.

В первом триместре

признаки межрёберной невралгии в первом триместре отмечаются редко. их появление могут связывать с выраженным хондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией. как правило, данные жалобы беспокоили пациентку и до беременности. растущая матка и незначительное смещение органов не является причиной защемления нервных окончаний. 

внимание! основная проблема лечения вызвана противопоказанием большинства лекарственных средств.

поэтому для облегчения самочувствия пациентке может быть рекомендовано выполнение лечебно-оздоровительной гимнастики или массажа. 

во втором триместре

в данный период женщины чаще сталкиваются с проявлением заболевания. это связано не только с возрастающей физической активностью пациентки, а также естественным снижением иммунитета, но и смещением центра тяжести. 

в качестве причин может выступать опоясывающий герпес, переохлаждение, избыточная физическая нагрузка и нарастающая масса тела. 

терапия зависит от провоцирующего фактора. при инфекции назначается антибактериальное или противовирусное лечение. 

допускаются растирания, массажи и другие методы физиотерапевтического лечения. во втором триместре при выраженном болевом синдроме разрешено использование местных нестероидных противовоспалительных препаратов. к ним относят гели и мази.

в третьем триместре

межреберная невралгия при беременности в третьем триместре беспокоит большинство женщин. ее возникновение связывают преимущественно с возрастанием физической нагрузки на позвоночник из-за смещения центра тяжести, искривления позвоночника и увеличения массы тела.

резкое увеличение нагрузки в третьем триместре провоцирует обострение всех патологий позвоночника.

выраженная боль нарушает качество жизни женщины, затрудняя выполнение привычных дел, ухудшая сон и повышая нервную возбудимость. применение лекарственных средств в местных формах, массаж и гимнастика могут лишь на время облегчить самочувствие. 

чаще симптомы полностью исчезают или снижается их выраженность после рождения ребёнка.

диагностика

Диагностика при беременности основана на выяснении жалоб и внешнем осмотре пациентки. Кроме того, врач учитывает срок гестации, воздействие провоцирующих факторов и причины усиления боли. 

Проведение дополнительных методов диагностики ограничено, из-за возможного негативного влияния на течение беременности и развитие плода. 

К безопасным способам исследования относят:

Почему у беременных болит копчик

  • Общеклинический анализ крови. Его проведение необходимо для того, чтобы исключить воспалительную реакцию.
  • Анализ крови на вирус простого герпеса. Взятие крови с определением уровня иммуноглобулинов позволяет выявить не только наличие инфекции в организме, но и степень выраженности вирусной инфекции.
  • Ультразвуковое исследование. Безопасный не инвазивный метод отличается высокой информативностью. Его могут назначать пациенткам на любом сроке при подозрении на патологию в молочных железах, печени, селезенке или поджелудочной железе. При межреберной невралгии в органах не выявляется изменений.
  • Электрокардиограмму. Неинвазивный метод исследования показан при болевом синдроме, напоминающем заболевания сердца. В данном случае не выявляется патологий.

ВАЖНО! Выполнение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии противопоказано.

Невозможность устранения провоцирующего фактора, а также сложность подбора лекарственных средств, приводят к трудностям лечения в период беременности.

Для снижения нагрузки на позвоночник и предупреждения осложнений со стороны плода фиксация бандажа происходит в положении лежа.

К особенностям терапии относят:

  • Использование на начальных этапах немедикаментозных методов лечения. Лекарственная терапия является конечным этапом устранения патологических симптомов, когда пациентка испытывает выраженный болевой синдром и отсутствие эффекта от использованных методов. 
  • Комплексное воздействие на патологию. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется сочетать сразу несколько методов лечения, в том числе и немедикаментозных.
  • Предпочтение использования местных средств. В отличие от системных препаратов они снижают риск токсического влияния на плод. 
  • Применение удерживающих устройств, снижающих нагрузку на позвоночник. Для этого подбирают корсеты, которые накладываются на поясницу и нижние отделы живота, учитывая индивидуальные параметры пациентки.

Способы лечения

В настоящее время выделяют несколько методов терапии. Комплексное лечение межреберной невралгии при беременности позволяет быстро устранить симптомы заболевания и добиться длительной ремиссии.

При выраженном болевом синдроме пациентке показан постельный режим с ограничением физической нагрузки, занятием горизонтального положения на твёрдой поверхности. Это обеспечит снижение нагрузки с позвоночника и рёбер. 

В случае если пациентке невозможно соблюдать постельный режим, каждые 2—3 часа важно ложиться на твёрдую поверхность и сохранять горизонтальное положение в течение 10—15 минут.

Лекарственная терапия

Использование лекарственных средств отличается высокой эффективностью, но их применение во время беременности строго ограничено. Это связано с тем, что на начальных сроках препараты могут привести к развитию тератогенного воздействия, став причиной пороков у плода или прерывания беременности.

Наиболее предпочтительно применение местных средств, оказывающих меньшее влияние на плод и действующих на очаг боли.

На поздних сроках их применение более безопасно, так как плацента, все органы и системы уже сформированы. 

К наиболее распространённым группам средств относят:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их использование разрешено только на поздних сроках из-за высокого риска осложнений. В системной форме применение лекарств разрешено только при выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от местной терапии. 
  • Противовирусные препараты. Их использование показано в тех случаях, если невралгия спровоцирована действием вируса герпеса, приводящего к появлению опоясывающего лишая. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке совместно с половым партнером. При обострении заболевания противовирусные назначаются на любом сроке, так как высока вероятность развития пороков и плода.
  • Витамины группы В. Они оказывают положительное влияние на работу нервной системы и способны снижать выраженность боли. При этом на фоне лечения с ранних сроков не отмечается побочных реакций со стороны плода.
  • Препараты на основе пчелиного яда. Мази и гели с пчелиным ядом оказывают местное раздражающее действие, разогревая кожные покровы и снижая боль.
  • Обезболивающие препараты. В крайне редких случаях пациентке выполняют укол с лидокаином или новокаиновую блокаду. 
  • Самостоятельный приём лекарственных средств запрещён из-за высокого риска развития побочных реакций. Лечение можно проводить только после консультации со специалистом.

Физиотерапевтические методы

Применение физиотерапевтических методов в лечении строго ограничено. Магнитотерапия или ультразвуковое воздействие, а также прогревание противопоказано. Наиболее безопасным и эффективным способом физиотерапевтического воздействия является электрофорез с лекарственными средствами. Он не оказывает негативных реакций на плод. 

Для снятия спазма мышечных волокон рекомендовано курсовое лечение. Продолжительность терапии в среднем составляет от 7 до 10 сеансов.

Опасность невралгии при беременности

Развитие межреберной невралгии при беременности требует раннего начала лечения. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых выделяют:

  • Болевой шок.
  • Вовлечение в патологический процесс других мышц.
  • Переход воспаления на межпозвоночные диски.
  • Поражение других отделов опорно-двигательной системы.
  • Повышение тонуса матки с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Можно ли рожать при межреберной невралгии

Заболевание не является показанием для проведения кесарево сечения. Женщине разрешено рожать самостоятельно, при этом необходимо учитывать, что симптомы могут усилиться и пациентка перестанет выполнять рекомендации врача.

Перед родами при выраженном болевом синдроме можно воспользоваться новокаиновой блокадой.

Профилактика

При наличии провоцирующих факторов для развития невралгии во время беременности необходимо на ранних сроках соблюдать профилактические мероприятия. Они помогут снизить риск обострения заболевания. К ним относят:

  • Исключение интенсивной нагрузки в быту и при занятиях физической культурой.
  • Подбор одежды в соответствии с погодными условиями. Это позволит предотвратить переохлаждение или потливость, из-за которой пациентка вынуждена раздеваться.
  • Исключение сквозняков.
  • Подбор рационального сбалансированного питания. Пациентке в период беременности необходимо употреблять большее количество белка, а также достаточное количество витаминов, ограничив объём углеводов. Данные рекомендации направлены на предупреждение избыточного набора массы тела, а также поддержание иммунитета.
  • Использование поддерживающего бандажа до родов, что снизит нагрузку на позвоночник.
  • Исключение стрессовых воздействий, нормализацию сна.

Несмотря на то что межреберная невралгия при беременности часто беспокоит женщин, запрещено пренебрегать симптомами и самостоятельно пытаться устранить их. При ухудшении самочувствия важно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/mezhrebernaya-nevralgiya-beremennosti

Симптомы и лечение межреберной невралгии при беременности

Межреберная невралгия после родов

Межреберная невралгия при беременности, к сожалению многих будущих мамочек, возникает не так редко. Методы медикаментозного лечения зачастую противопоказаны, дабы не навредить ребенку.

Потому специалисты прибегают к альтернативным методикам воздействия, чтобы помочь женщине справиться с межреберной невралгией.

На самом деле, если вовремя начать лечение и выбрать грамотную терапию, проблема уйдет быстро и не будет больше беспокоить.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Почему возникает невралгия
  • 2 Симптоматика
  • 3 Как проходит лечение

Почему возникает невралгия

Задача беременной женщины — вовремя заметить первичные признаки межреберной невралгии, после чего обратиться к врачу и пройти соответствующий курс терапии.

На возникновение межреберной невралгии у беременных влияют несколько иные факторы, нежели при заболевании обычного человека.

Существует несколько основных провоцирующих факторов.

  1. Механические процессы сдавливания. Когда живот беременной растет, повышается давление на грудную клетку и внутренние органы. Это влияет на работу всего организма. Начиная с 4-5 месяца беременности, повышенное давление на грудную клетку становится нормой. Также давление воздействует на место выхода из позвоночника межреберных нервных окончаний. В некоторых случаях сдавливание сопровождает женщину в течение всего периода вынашивания ребенка, но полностью исчезает после рождения малыша;
  2. Герпес опоясывающего типа. При перенесенной еще в детстве ветряной оспы возбудитель заболевания остается внутри организма. Он располагается на нервных узлах и нервных волокнах. При возникновении благоприятных условий, возбудитель проявляет себя в виде высыпаний. Чаще всего недуг касается межреберных нервов. Подобная невралгия доставляет серьезный дискомфорт. Избавиться от нее можно за счет устранения самой сыпи;
  3. Переохлаждение. Под воздействием низких температур не редко происходит нарушение нормального процесса кровообращения в межреберной зоне. Могут затрагиваться непосредственно сами межреберные нервы. Это влечет за собой невралгию. Избавиться от недуга, вызванного такими причинами, очень легко;
  4. Остеохондроз. У женщин именно период беременности становится идеальным условием для возникновения остеохондроза, поскольку значительно повышается нагрузка на позвоночник. Повреждение нервов наблюдается на выходе из позвоночника.

В зависимости от причин, врач назначает соответствующее лечение. Потому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и особенно начинать принимать те или иные лекарственные препараты. При беременности большинство лекарств под запретом.

Симптоматика

Симптомы и лечение непосредственно связаны между собой. Задача беременной женщины — вовремя заметить первичные признаки межреберной невралгии, после чего обратиться к врачу и пройти соответствующий курс терапии.

Особенностью и частичной сложностью лечения межреберной невралгии у беременных женщин является тот факт, что многие лекарственные препараты им принимать нельзя.

Поводом обратиться за помощью с подозрениями на межреберную невралгию могут стать симптомы, характерные для данного заболевания во время беременности

  1. Болевые ощущения в межреберном пространстве. Заболевание может затрагивать один или несколько нервов. При этом боль имеет свои особенности — она жгучая и острая, возникает приступами и сопровождается покалыванием. Боль словно пронизывает ребра. Усиление болевого синдрома возникает даже при незначительных движениях — повороты, смех или покашливания;
  2. Схожесть с сердечной болью. Многие мнительные женщины начинают паниковать, считая боль, вызванную межреберной невралгией, проблемами с сердцем. Да, ощущения действительно похожи. Это обусловлено тем, что некоторые нервные ветви межреберного пространства направлены к сердечной мышце. Сердце также немного смещается из-за давления со стороны плода;
  3. Волновые симптомы. Если межреберная невралгия встречается именно во время беременности, то после родов проблемы полностью уходят. При вынашивании малыша симптоматика проявляется волнами — возникает, затихает и исчезает, после чего появляется вновь. Чем ближе подходит срок к родам, тем чаще возобновляются неприятные ощущения;
  4. Кожные изменения. Межреберная невралгия, диагностированная у женщин во время беременности, может протекать вместе с сыпью, зудом и покраснениями кожных покровов. Это возможно в том случае, если провоцирующим фактором межреберной невралгии послужил опоясывающий герпес.

Как проходит лечение

Прежде чем начать лечить межреберную невралгию, беременным женщинам следует пройти соответствующую диагностику. Это позволит подтвердить подозрения на межреберную невралгию, определить степень развития заболевания и идентифицировать проблемные зоны.

Диагностика осуществляется путем следующих методик:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • электрокардиограмма;
  • рентгеновский снимок грудной клетки;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • миелография.

Конкретный перечень необходимых процедур определяет врач. Все они одновременно не проводятся, а служат в качестве возможного выбора. Подтвердив диагноз межреберной невралгии, врач разрабатывает для беременной женщины индивидуальную схему лечения.

Особенностью и частичной сложностью лечения межреберной невралгии у беременных женщин является тот факт, что многие лекарственные препараты им принимать нельзя. Но все же есть достаточно эффективные методы воздействия, позволяющие быстро и качественно справиться с заболеванием.

  1. Максимальный покой. Если возникает сильная боль на фоне межреберной невралгии, беременной женщине следует обязательно лежать. Причем делать это нужно на жесткой крови, а не на мягких матрасах. Так снижается нагрузка с ребер и самого позвоночника. Все еще работающим женщинам настоятельно рекомендуется хотя бы раз в 2 часа принимать горизонтальное положение и лежать в течение 10-20 минут;
  2. Новокаиновая блокада. Злоупотреблять данным методом не рекомендуется. Блокаду делают только в том случае, если межреберная невралгия приносит серьезный дискомфорт, боль сильная и мучительная. Исключительно специалист может делать такую инъекцию. Эффект от нее длится обычно около 3 недель;
  3. При невралгии беременным женщинам могут выписать препараты местного воздействия. Это гель, мазь или крем, которыми обрабатываются кожные покровы в области поражения. С их помощью удается снизить болевой синдром, справиться с воспалениями и благоприятно воздействовать на общее состояние беременной женщины с диагнозом межреберная невралгия;
  4. Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Их можно применять беременным женщинам с диагнозом невралгия, если болевые ощущения ярко выражены и доставляют серьезные мучения. В основном при межреберной невралгии назначают Диклофенак, Парацетамол или препараты на его основе. Такие лекарства практически безопасны, поскольку почти не проникают в плод, а потому не сказываются на состоянии ребенка и самой беременной женщине. Но злоупотреблять лекарствами ни в коем случае нельзя. Как и новокаиновую блокаду, назначает НПВП только специалист, а прием осуществляется строго согласно индивидуальной схеме;
  5. Физиотерапия. При невралгии беременным женщинам рекомендуется посещать физиотерапевтические сеансы. В основном беременным назначают рефлексотерапию, лечебную физкультуру или массаж. Другие методы для беременных противопоказаны, поскольку их воздействие на плод полноценно изучить не удалось.

Справиться с межреберной невралгией даже при беременности можно достаточно быстро и эффективно. Здесь важно не пускать проблему на самотек и не оставлять ее без должного внимания. Иначе невралгия принесет вам неприятные сюрпризы.

Симптомы и лечение межреберной невралгии при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya-pri-beremennosti.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий