Может ли межреберная невралгия отдавать в живот

Медики разъяснили как распознать межреберную невралгию

Может ли межреберная невралгия отдавать в живот

Здоровье и красота2-02-2015, 23:21

Локализация невралгии Боль – основной признак Другие симптомы

Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

чувствительных волокон (иннервируют кожу); двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания); вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.


Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку; с двух сторон около грудины; по ходу больного нерва.Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Чувствительные нарушенияИз-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные признаки

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам: Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.

Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Вегетативные проявления

Среди таких симптомов можно отметить: холодная и липкая кожа грудной клетки; изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность; повышенная потливость.

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения.

Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.Боль различной интенсивности и характера.

Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра.

Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание.

Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания.

Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

news 32232 Комментариев: 2

Источник: http://www.greenrussia.ru/news/zdorovie/3514-mediki-razyasnili-kak-raspoznat-mezhrebernuyu-nevralgiyu.html

Межреберная невралгия симптомы и лечение на правой стороне: причины патологии

Может ли межреберная невралгия отдавать в живот

Резкий болевой синдром, внезапно возникающий и усиливающийся во время дыхания, является одним из главных симптомов межрёберной невралгии справа.

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями достаточно серьёзных болезней сердца и сосудов.

По этой причине для назначения адекватного лечения нужно иметь представление об особенностях заболевания, а также пройти консультацию врача с целью подтверждения диагноза.

Что такое межрёберная невралгия?

Грудная клетка человека состоит из рёбер, грудины и позвоночного столба. В области рёбер с двух сторон находится по 12 нервов. Межрёберные нервы обладают специфическими анатомическими особенностями. Они содержат в себе ряд чувствительных, вегетативных и двигательных волокон.

За счёт двигательных волокон осуществляется регулирование работы дыхательной мускулатуры, чувствительные нервы иннервируют кожный покров, а вегетативные поддерживают тонус кровеносных сосудов.

При их поражении возникает межрёберная невралгия справа. Клиническая картина патологии зависит от зоны поражения нерва.

Зачастую происходит воспаление всех типов волокон, что сопровождается разнообразной симптоматикой.

Выделяют рефлекторный и корешковый тип невралгии. В первом случае болевой синдром отмечается при сокращении и напряжении межрёберных мышечных волокон. При этом патология может быть левосторонней и правосторонней. Во время корешковой формы происходит раздражение спинномозговых волокон, что способствует иррадиации позвоночных болей в грудину.

Причины появления межрёберной невралгии с правой стороны

Среди этиологических факторов, которые способствуют развитию патологии, наиболее распространёнными являются:

  • травмы рёбер;
  • механическое повреждение нервных структур;
  • искривления позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • межпозвонковые грыжи;
  • герпетическая инфекция;
  • попадание в организм солей тяжёлых металлов;
  • действие эндотоксинов бактерий.

Немаловажным значением обладают факторы, располагающие к развитию болезнетворных процессов. Среди них выделяют частые стрессы, алкоголизм, снижение иммунной защиты, заболевания эндокринной системы, поражение органов желудочно-кишечного тракта, острые респираторно-вирусные инфекции, нарушения метаболизма.

Полезная информация Привести к появлению межрёберной невралгии справа может сильное напряжение мышц спины и живота. Они отмечаются при выполнении тяжёлой физической работы, регулярном сильном кашле, чихании. Определённая роль в образовании патологии отведена гипертонической болезни, атеросклерозу и авитаминозу. В некоторых случаях они отмечаются у женщин на фоне менопаузы.

Детей до 16 лет патология поражает вследствие нарушений осанки. Причиной воспалений межрёберных нервов является сутулость. Для неё характерно выпячивание грудного отдела позвоночного столба наружу. Это приводит к проявлению острых болей вследствие поражения связок, в которых расположены болевые рецепторы.

Особенности патологии у женщин

Развитие болевого синдрома, указывающего на межрёберную невралгию справа у женщин, обусловлено ношением сдавливающих грудную клетку бюстгальтеров. Это происходит в результате усиленного давления на межрёберные нервы и постоянного трения давящих косточек во время движения.

Помимо этого, к факторам, способствующим возникновению патологии, относят наличие тонкого слоя подкожной жировой клетчатки. При поражении грудной клетки и позвоночного столба худые женщины имеют высокие шансы защемления структур межрёберных нервов в боку справа.

Основные симптомы

Основным клиническим признаком наличия у пациента с данной патологией является болевой синдром. Для него свойственны следующие характеристики:

  • высокая интенсивность и продолжительность;
  • жгущий, колющий характер;
  • внезапность развития;
  • усиление болей при выполнении пальпации, кашле, чихании, повороте и наклоне туловища;
  • сочетание с потерей кожным покровом чувствительности в зоне поражения нервных волокон.

Болевой синдром отмечается по ходу всего нерва в комплексе с потерей чувствительности кожи. В некоторых случаях невралгия обладает приступообразным характером. Она затрудняет дыхание человека, в результате чего он не может глубоко вдохнуть. Боли могут усиливаться при надавливании на определённые участки грудной клетки и позвоночника. Зачастую они отдают в правую лопатку.

Помимо болевого синдрома, межрёберная невралгия обладает рядом других клинических симптомов. К ним относятся:

  • побледнение или гиперемия кожного покрова в зоне поражения;
  • развитие вегетативных нарушений;
  • ригидность мышц;
  • изменение показателей артериального давления;
  • нарушения сна.

Пациенты с данной патологии во время обострения болей принимают вынужденное положение тела. Их туловище согнуто в здоровую сторону. Это обеспечивает расширение межрёберных промежутков, что способствует уменьшению компрессии нервов и снижению выраженности болевого синдрома.

Чем опасна межрёберная невралгия справа?

Опасность поражения межрёберных нервов справа заключается в трудностях дифференциальной диагностики, поскольку клиническая картина патологии похожа на другие болезни. Невралгию часто путают со стенокардией и другими заболеваниями сердца. Для этого нужно ориентироваться на основании клинической картины, которая наблюдается у пациента:

  1. При наличии болезней сердца длительность острого болевого синдрома не превышает 20-30 минут. Также он устраняется приёмом нитроглицерина.
  2. Боли в сердца способны охватывать большую область с иррадиацией в руку и плечо.
  3. Интенсивность болевых ощущений не подвергается изменениям во время кашля, чихания и движения.
  4. Для стенокардии характерно нарушение ритма сердца.

Также при подозрении на межрёберную невралгию нужно провести дифференциальную диагностику с язвой желудка.

Основные клинические симптомы, характер болевого синдрома и его интенсивность в обоих случаях похожи.

Для диагностики нужно принять средство Но-Шпа, которое отлично снимает боль и спазм при заболевании желудка, а также не оказывает эффекта на воспалительные процессы в межрёберных нервах.

Диагностика

Во время первичного приёма врач осматривает пациента, собирает анамнез, а также данные по органам и системам. Для подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная дискография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

В некоторых ситуациях больному назначают консультации узких специалистов. Среди них чаще всего оправляют к инфекционисту и эндокринологу.

Лечение

Лечение межрёберной невралгии справа заключается в использовании нескольких лечебных методик, которые направлены на устранение воспалительных процессов и снижение частоты приступов болевого синдрома. К ним относят:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапию.
  3. Средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при терапии межрёберной невралгии назначаются комплексно. Основными группами препаратов для устранения патологических процессов являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.
  2. Миорелаксанты. Среди них наиболее эффективными являются Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
  3. Спазмолитики. Для снятия спазмов применяются Баклофен и Но-Шпа.
  4. Анальгетики.С целью снятия острого болевого синдрома назначают Кетанов, Пенталгин, Трамал.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методик позволяет эффективно справиться с патологическими процессами при межрёберной невралгии. К основным методам терапии этого заболевания относятся:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • акупунктура;
  • мануальное лечение;
  • магнитная терапия.

Эффективность физиотерапии повышается в комбинации с использованием медикаментозных препаратов.Использование данных процедур рекомендовано при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний.

Народные рецепты

Средства народной медицины при лечении межрёберной невралгии применяются после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее эффективных рецептов для терапии заболевания выделяют:

  1. Солевой раствор. 2 столовой ложки соли заливают 0,5 л кипятка. Раствор используется для компрессов на поражённые участки тела.
  2. Настойка на семенах льна. Стакан семян добавляют в 1 л кипятка и заваривают в течение 5-10 минут. После этого полученную жидкость нужно тщательно профильтровать. Раствор применяют в качестве компрессов.
  3. Сирень и свиное сало. Эти ингредиенты должны быть в пропорции 4 к 1. Жир растопляют и смешивают с цветками. Полученная смесь используется для смазывания больных мест.
  4. Компресс из жидкого мёда, растопленного воска, сока корня белой лилии и репчатого лука. Все компоненты смешиваются до получения однородной массы. Далее её выкладывают на поражённые участки и перематывают бинтом на ночь.
  5. Листья лопуха. Их разваривают, охлаждают и фиксируют к больному месту при помощи пухового платка.
  6. Йод и глицерин. Они используются для протирания ватой поражённых зон. Пропорции этих компонентов должны составлять 1 к 1.
  7. Сливочное масло с осиновыми почками. Почки перетираются в порошок и добавляются в масло. Также в средстве можно использовать вазелиновую мазь. Мазью растирают больные участки. С её помощью устраняются отёки и воспалительные процессы.

Своевременно оказанное лечение снижает вероятность развития осложнений. Это позволяет сохранить здоровье пациента и повысить качество его жизни.

Реабилитация

Важная информация Отсутствие приступов острого болевого синдрома после проведённого лечения не означает, что больному можно возвращаться к прежнему образу жизни.

В первые месяцы после лекарственной терапии пациент должен избегать тяжёлых физических нагрузок и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Для быстрой и успешной реабилитации больного после окончания лечения межрёберной невралгии справа рекомендуется использовать специальные восстановительные средства. Среди них наиболее эффективными являются:

  • лазерная терапия;
  • воздействие на правую сторону грудной клетки ультрафиолетовыми лучами;
  • иглоукалывание;
  • посещение врача-остеопата и массажиста.

Также рекомендуется принимать витамины группы B, оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Это позволит сократить период реабилитации после лечения межрёберной невралгии.

Профилактические меры

Межрёберная невралгия справа является неопасным, но очень болезненным заболеванием, которое требует длительного лечения. Для предотвращения этого врачи рекомендуют придерживаться ряда профилактических мер, снижающих риск развития патологии. К ним относятся:

  • укрепление мышечного каркаса спины;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдение режима дня;
  • сбалансированный рацион питания;
  • приём поливитаминных комплексов;
  • избегание переохлаждений;
  • использование ортопедических матрасов.

Также рекомендуется своевременно заниматься лечением сопутствующих патологий. Заболевания позвоночного столба и органов грудной клетки являются одной из наиболее распространённых причин развития межрёберной невралгии. В случае их устранения риск поражения нервных волокон существенно снижается.

На сегодняшний день межрёберная невралгия не является приговором. При оказании своевременного и адекватного лечения большинство пациентов избавляются от дискомфорта. В дальнейшем важно соблюдать все предписания лечащего врача и бережно относиться к своему здоров

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevralgiya/mezhryobernaya-nevralgiya-s-pravoy-storony/

Где прячется хитрая межреберная невралгия

Может ли межреберная невралгия отдавать в живот

18.12.2018 16:11:00

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной.

Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице.

Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства.

Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Источник: http://www.ng.ru/health/2018-12-18/8_7465_nevralgia.html

Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

Может ли межреберная невралгия отдавать в живот

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

КорешковаяПроявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
РефлекторнаяРазвивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Опоясывающий лишай.
  • Злокачественные образования.
  • Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

: “Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца”

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

  • Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
  • При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
  • Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
  • Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

ТипМеханизм появленияХарактер болевого синдрома
ЛокальнаяПричиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
ИррадиирующаяМеханизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
ОтражённаяТакая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

  • Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
  • МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
  • Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
  • Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
  • УЗИ.
  • Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
  • Контрастная дискография.
  • Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

  • Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
  • Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

  • Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
  • Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
  • При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

  • Болевой синдром станет хроническим.
  • Обострение болезней пищеварительной системы.
  • Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
  • Частые приступы стенокардии.
  • Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия – заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/mezhrebernaya/simptomy-mezhrebernoj-nevralgii.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий