Немеет крестец позвоночника

Пояснично-крестцовые боли

Немеет крестец позвоночника

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук 
Научный центр неврологии РАМН

Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Недаром говорят, что боль – это “сторожевой пес” здоровья.

И боль, вызванная внешним воздействием, и боль, причиной которой являются неполадки в самом организме, – это сигналы опасности, в связи с которыми возникают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные.

Благодаря болевым ощущениям ряд патологических процессов в организме проявляется раньше, чем возникают какие-либо другие внешние симптомы заболевания. Один из самых частых видов боли – боль в пояснице и крестце. Пояснично-крестцовые боли испытывает на протяжении жизни каждый второй человек.

К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин. Эти боли, являясь главной причиной временной нетрудоспособности, представляют не только медицинскую, но и важную социальную проблему.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

  •  тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
  • неудобная рабочая поза;
  • травма;
  • охлаждение, сквозняки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • депрессия и стрессы;
  • профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.  

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)

За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Пояснично-крестцовый радикулит – заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени.

Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго – “прострел”.

Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы.  Поясничный остеохондроз.

Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название “остеохондроз”. В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата) и врожденные аномалии.

Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок.

Для грыжи поясничного диска характерны: симптом “распорки”, когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом “подушки” – невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки. Миозит поясничных мышц.

Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели. В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях – для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.

Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями.

Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу. Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений (корсет, полукорсет, специальные пояса и т.д.).

Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу.

Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них. Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой.

Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках. При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие. Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В (В,, В6, В12), которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе.

С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление. Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав.

Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, диклофенак и др.). Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады.

При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию (вытяжение кроватное и подводное) в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы. Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи. Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.

© Журнал “Нервы”, 2010, №2-3

Источник: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/poyasnichno-krestcovye-boli

Онемение в крестцовом отделе позвоночника

Немеет крестец позвоночника

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Чувство онемения позвоночника может быть кратковременным или длительным, однократным или многократно повторяющимся. В первом случае затекание мягких тканей может быть спровоцировано компрессией (напрмиер, лежанием на жёсткой или твердой поверхности).

Во втором случае всегда требуется профессиональная медицинская помощь.

В большинстве случаев онемение в области позвоночника связано с дегенеративным дистрофическим заболеванием межпозвоночных дисков (дорсопатия или остеохондроз). За счет постоянного избыточного напряжения мышечных тканей повреждаются мелкие нервные окончания в глубоких слоях эпидермиса. Это провоцирует ощущение онемения, появление парестезий, покалываний, снижение мышечной силы и т.д.

Часто подобный симптом появляется у людей с выраженным искривлением позвоночного столба. Это может быть гиперкифоз грудного отдела или сколиоз. Выявить подобное нарушение можно с помощью рентгенографического обследования.

Поэтому при повторении случаев ощущения онемения в области спины необходимо посетить врача и провести полноценную диагностику своего здоровья. На ранних стадиях все патологии позвоночного столба и других частей опорно-двигательного аппарата легко поддаются лечению с помощью методов мануальной терапии.

В запущенных случаях чаще всего пациентам назначаются хирургические операции для восстановления целостности поврежденных тканей позвоночника.

Причины онемения спины вдоль позвоночника

Физиологические факторы появления чувства онемения в позвоночнике существуют, однако их действие краткосрочное и симптом быстро проходит после устранения негативного воздействия.

Самый распространённый фактор – сдавливание мягких тканей спины.

Это может быть сон на жесткой кровати или в неправильно выбранной позе, ношение корсета (в том числе и ортопедического), длительное сидение с опорой спиной не твердую спинку стула и т.д.

Ощущение онемения спины вдоль позвоночника появляется после того, как прекращено давление на мягкие ткани. Сначала появляется покалывание – это расправляются мелкие капиллярные кровеносные сосуды.

По ним к ишемизированным тканям начинает поступать свежая артериальная кровь. Начинает постанавливаться временно утраченная под давлением чувствительность мелких нервных окончаний. Именно в этот момент может возникать кратковременное ощущение онемения спины.

Оно быстро проходит и не оставляет никаких негативных последствий.

Гораздо чаще онемение вдоль позвоночника бывает вызвано развитием патологических изменений в структурных тканях позвоночного столба. В течение определённого периода времени появляющееся чувство онемения мягких тканей может быть единственным клиническим признаком.

Однако спустя время присоединяться боли, нарушение подвижности, парестезии, нарушение функции внутренних органов и другие клинические симптомы патологии. Поэтому не стоит ждать, что все пройдет самостоятельно.

Если ощущение онемения появилось два и более раз за прошедшие сутки, немедленно запишитесь на прием к неврологу или вертебрологу.

Распространенные причины онемения позвоночника – это:

  • остеохондроз (дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков);
  • осложнения остеохондроза в виде протрузии фиброзного кольца, появления грыжевого выпячивания пульпозного ядра;
  • нарушение положения тел позвонков (ретролистез, нестабильность, подвывихи, ротационные развороты и т.д.);
  • патологии связочного аппарата (последствия травм в виде растяжений и разрывов, рубцовые деформации);
  • нарушение осанки (усиление или сглаживание физиологических кифозов и лордозов, сколиоз, горб и т.д.);
  • спондилез, спондилоартроз и другие патологии, затрагивающие хрящевые ткани межпозвоночных, унковертебральных и фасеточных суставов позвоночного столба;
  • травмы позвоночника (трещины и компрессионные переломы остистых отростков и тел, разрывы мягких тканей, ушибы, гематомы в области замыкательных суставных пластинок и т.д.).

Неприятный симптом может возникать на фоне опоясывающего лишая, межрёберной невралгии и плече-лопаточного периартрита. Важно понимать, что боль и онемение между лопатками может быть спровоцировано коронарной недостаточностью кровоснабжения мышцы миокарда.

Это состояние называется нестабильной функциональной стенокардией. Если пациенту не будет оказана своевременно медицинская помощь, то возможно развитие полноценного инфаркта миокарда.

Поэтому если онемение между лопатками сопровождается бледностью кожных покровов, учащением пульса и повышением артериального давления необходимо срочно вызвать бригаду скрой медицинской помощи.

Более детально потенциальные причины онемения спины в области позвоночника рассмотрим далее с привязкой к тому или иному отделу.

Онемение поясничного отдела позвоночника

Патологическое онемение поясничного отдела позвоночника часто связано с патологиями внутренних органов.

При локализации по нижним реберным дугам следует исключать воспаление поджелудочной железы (панкреатит и панкреонекроз).

При преимущественном ощущении онемения с правой стороны в большой долей вероятности у пациента развивается желчная колика на фоне желчнокаменной болезни. Также может проявляться почечная колика с правой стороны.

У женщин онемение в области поясничного отдела позвоночника часто бывает связано со следующими патологиями:

  1. поздние сроки вынашивания беременности нарушение осанки ввиду отказа от ношения дородового бандажа;
  2. поликистоз яичников и отдельная киста с перекручивающейся ножкой;
  3. внематочная беременность в период своего развития;
  4. карцинома внутренних половых органов;
  5. поражение стенок мочевого пузыря и синдром его гиперактивности;
  6. эндометриоз и миома матки;
  7. менструальный болевой синдром.

У мужчин при появлении жалоб на чувство онемения в области поясницы и крестца следует проводить обследования для исключения простатита и аденомы предстательной железы.

Но в подавляющем большинстве случаев онемение поясницы – это классический признак остеохондроза. Это заболевание диагностируется примерно у 70 % взрослого населения планеты. Поэтому при онемении спины чаще всего выявляется именно дорсопатия. Без своевременного лечения пояснично-крестцовый остеохондроз очень быстро приводит к появлению межпозвоночной грыжи.

Начинается дистрофический процесс в области корешковых нервов, начинаются вторичные сосудистые и иннервационные нарушения в мягких тканях нижних конечностей. Тяжелые формы варикозного расширения вен нижних конечностей с длительно незаживающими трофическими язвами в большинстве случаев являются последствиями не пролеченного своевременно поясничного остеохондроза.

Онемение шейного отдела позвоночника

Примерно у 95 % пациентов, предъявляющих жалобы на онемение шейного отдела позвоночника, впоследствии выявляется тяжелая форма остеохондроза со вторичным синдром задней позвоночной артерии. Онемение ши и воротниковой зоны также может быть клиническим признаком плече-лопаточного периартрита или деформирующего остеоартроза плечевого сустава.

При диагностике онемения в области шеи важно исключить ассимиляцию атланта затылочной костью, его подвывих, ротационное смещение. В области овального отверстия черепа проходит не только спинномозговой канал и крупные церебральные кровеносные сосуды. Оттуда выходят пары так называемых черепных нервов.

Некоторые из них отвечают за иннервацию кожи волосистой части головы, плеч и воротниковой зоны, задней поверхности шеи. При нарушении положения тела первого позвонка часто возникает постоянное ощущение онемения в области воротниковой зоны, плеч и шеи.

Этот симптом является показанием для назначения МРТ обследования основания черепа и шейного отдела позвоночника.

Онемение грудного отдела позвоночника

При онемении грудного отдела позвоночника в первую очередь следует заподозрить развитие сколиоза. Это искривление позвоночного столба в боковой плоскости.

Развивается при слабости межпозвоночных связок и нарушении правил распределения физической нагрузки.

Также сколиоз может возникать по причине сидеть с перекосом тела в одну сторону, неполноценного развития мышечного каркаса спины и т.д.

Диагностика проводится врачом вертебрологом или ортопедом. Он назначает рентгенографический снимок в нескольких проекциях. При обнаружении характерной деформации устанавливает степень искривления и возможность поведения коррекции с помощью мануальной терапии без хирургической операции.

Обратите внимание, что на ранней стадии развития сколиоза онемение спины в области лопаток может быть единственным признаком заболевания. Гораздо позже появится разная высота углов лопатки, перекос плеч, образование горба. На первой стадии беспокоить может только периодически возникающее ощущение онемения.

Лечение онемения при грыже позвоночника

Так как в большинстве случаев онемение спины связано с грыжей позвоночника, то рассмотрим эффективную методику лечения именно этой патологии. Из числа пациентов, обратившихся к нам по поводу ощущения онемения в области спины, у 90 % были выявлены грыжевые выпячивания в том или ином отделе позвоночника.

Онемение при грыже позвоночника провоцируется длительной компрессией корешкового нерва. Поэтому сопутствующими симптомами являются:

  • резкая боль в спине на участке повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • спазм мышечного каркаса спины;
  • нарушение подвижности (любое движение вызывает усиление болезненности);
  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • парестезии в разных участках тела.

При появлении подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к неврологу. Чем быстрее будет устранена компрессия корешкового нерва, тем выше шансы на полное выздоровление у пациента.

При длительном сдавливании корешкового нерва может произойти его некроз. В этом случае восстановить чувствительность кожи и функции некоторых органов будет невозможно.

Часто при несвоевременно оказанной медицинской помощи пациентам с грыжами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника они остаются инвалидами по причине паралича нижних конечностей.

Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/onemenie-v-kresttsovom-otdele-pozvonochnika/

Онемение крестца позвоночника – медикаменты, обострение, причины и диагностика, фото

Немеет крестец позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Большая часть пациентов, обращающихся за помощью к невропатологу, предъявляют жалобы на боли в спине отдающие в ноги. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» данной категории лиц. Все большее число молодых мужчин, женщин и даже подростков испытывают характерную боль с иррадиацией в одну или две нижние конечности.

Причины

В чем же причина этих болей? Суть в том, что подобное состояние с болями в спине и ноге характерно для воспаления седалищного нерва.

Являясь самым толстым, длинным, и, соответственно, самым мощным в организме человека, седалищный нерв является легко уязвимым.

Берущий начало от корешков поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, этот нерв может утолщаться из-за отека и воспаления с последующим ущемлением в межпозвонковых отверстиях.

Чаше всего воспаление седалищного нерва возникает в силу следующих причин:

  • Переохлаждения
  • Предшествующей физической нагрузки
  • Остеохондроза пояснично-крестцового отдела
  • Смещения межпозвонковых дисков, дисковых грыж (грыжи Шморля)
  • В редких случаях – туберкулезного и опухолевого процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  • Эмоциональных стрессов, которые приводят к нарушению обменных процессов в нервной, костной и хрящевой ткани.

Симптомы

Во всех этих состояниях вследствие ущемления седалищного нерва человек испытывает болевые ощущения в области поясницы и крестца.

А боль в спине отдает в ногу по той простой причине, что седалищный нерв идет через ягодичную область, заднюю часть бедра, разветвляется и спускается по задней поверхности голени на подошвенную поверхность стопы. И локализация боли строго повторяет ход пораженного седалищного нерва.

Боль в нижней части спины (согласно медицинской терминологии – люмбоишиалгия) может проявляться по-разному. Помимо самой боли может отмечаться онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях, неприятные ощущения в виде холода, жара, ползания мурашек. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют три основные клинические формы люмбоишиалгии:

  1. Мышечно-тоническая форма сочетает в себе спазм мышц поясницы и нижних конечностей с деформацией поясничного отдела позвоночника. Деформация проявляется искривлением в сторону (сколиозом) или чрезмерным смещением кпереди (патологическим лордозом). Вследствие деформации и спазма движения в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях резко ограничены.
  2. Нейродистрофическая форма характеризуется сильными болями в ночное время. Болевой синдром сочетается с нарушением обменных процессов не только в нервных волокнах, но и на коже. Кожа нижней конечности истончается, в запущенных случаях на ней в нижней части голени могут формироваться трофические язвы.
  3. Вегетативно-сосудистая форма – наряду с интенсивной болью жгучего характера немеют ноги. Чаще всего онемение отмечается в области стопы на стороне поражения. Онемевшая стопа в сравнении со здоровой более холодная и бледная. Кроме того, из-за сосудистых нарушений пациент может испытывать ощущение жара или наоборот, холода, ползания мурашек, снижения чувствительности. Все эти негативные ощущения усиливаются при смене пациентом горизонтального положения тела на вертикальное.

В реальности вышеперечисленные клинические формы редко наблюдаются в изолированном виде. Чаще всего имеет место их комбинация в различных сочетаниях. Как правило, болит спина и отдает в ногу с какой-либо одной стороны, хотя в ряде случаев процесс носит двусторонний характер.

Диагностика

Что должен делать человек, если у него болит спина и тянет ногу? Прежде всего, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту – вертебрологу. Правда, подобные специалисты есть только в крупных медицинских центрах, но невропатолог присутствует в любой поликлинике. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика люмбоишиалгии основана на уточнении жалоб пациента и выявления предшествующих заболеваний. Кроме того, обращают на себя внимание характерные симптомы, описанные выше.

Важным диагностическим мероприятием при болях в спине является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – перед ее проведением следует специально подготовиться, сделать серию очистительных клизм «до чистой воды».

В настоящее используют качественно новые и более информативные методы диагностики – компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение и профилактика

Официальная медицина лечит люмбоишиалгию с помощью лекарств общего и местного действия. В этом качестве используют противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, средства, стимулирующие обменные процессы и улучшающие циркуляцию крови в пораженных местах. Фармакологические препараты применяются в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций.

Лечение болей в спине не было бы эффективным, если бы не применялись физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, амплипульс терапия, диадинамические токи, фонофорез), массаж, лечебная физкультура.

Эффективными являются нетрадиционные методы – акупунктура (иглоукалывание), мануальная терапия, вытяжение позвоночника по продольной оси на специальных приспособлениях. И, конечно же, народная медицина помогает человеку при болях в спине с иррадиацией в нижние конечности.

Рецепты из натуральных средств быстро устраняют боль и снимают воспаление седалищного нерва.

Профилактика болей в спине направлена на устранение провоцирующих факторов, приведенных в самом начале этой статьи. В этой связи недопустимы сквозняки и переохлаждение. Также не желательны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей.

Женщинам не стоит увлекаться обувью на высоких каблуках, ведь из-за смещения центра тяжести усиливается нагрузка на позвоночник. Разумеется, следует уделить внимание полноценному питанию. Во-первых, качественное питание – это снижение веса и уменьшение нагрузки на позвоночник.

Кроме того, содержащиеся в полноценной пище витамины и микроэлементы способны предотвратить воспалительные и дегенеративные процессы в хрящах и нервах.

Источник: https://alex-med.ru/narodnyie-sredstva/onemenie-kresttsa-pozvonochnika/

Боли в крестце, отдающие в ноги: причины, профилактика и лечение

Немеет крестец позвоночника

Крестец – это особая треугольная кость, находящаяся в основании позвоночника. Она состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Среди всех болезненных проявлений в позвоночнике боли в крестце, отдающие в ноги, обычно характеризуются как самые сильные.

К сожалению, у женщин подобная патология (именуемая в медицине сакродинией) встречается намного чаще, чем у мужчин. Как считают исследователи, это связано с тем, что мышечная ткань у представительниц прекрасного пола слабее мужской, а во время беременности, например, нагрузки на позвоночник оказываются довольно сильными.

Как точно определить, где болит

Прежде чем мы перейдем к описанию симптомов разных недугов, вызывающих такого рода дискомфорт, нужно учесть одну немаловажную деталь. Не нужно путать боли в крестце, отдающие в ноги, с болью в поясничном отделе позвоночника. Как дифференцировать схожие ощущения?

Для этого попробуйте себя обследовать. Сильно надавливайте кулаком или пальцами на остистые отростки описываемой кости, не пропуская и промежутков между ними. В случае если крестец здоров, то дополнительных болевых ощущений от такого обследования не должно быть. Еще один признак наличия проблем с основанием позвоночника – невозможность лежать на спине, особенно на твердой поверхности.

Причины возникновения болей в крестце

Сильная боль в крестце, отдающая в ногу, может быть вызвана разными причинами:

  • травмами, вследствие которых происходит смещение тазовых и, как следствие, крестцовых костей позвоночника;
  • наличием у пациента остеохондроза;
  • тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен;
  • стафилококковой инфекцией или туберкулезом;
  • серьезными нарушениями обмена веществ;
  • развитием злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • гинекологическими проблемами (например, неправильным расположением матки);
  • наличием хронического простатита у мужчин;
  • расширением сигмовидной кишки;
  • а также сильными психоэмоциональными нагрузками (такие боли характеризуют как психогенные).

Из всего перечисленного становится понятно, что рассматриваемый нами болевой синдром – это всегда лишь один из признаков какой-либо патологии, имеющейся у пациента. А значит, при его появлении нужно обязательно обратиться к врачу для детального обследования и постановки точного диагноза.

Симптомы остеохондроза

Теперь мы подробнее рассмотрим, как проявляются заболевания, основным симптомом которых оказалась описываемая боль. Одной из причин, вызывающих ее, может оказаться остеохондроз.

И, как правило, боли в области крестца, отдающие в ногу – это не единственный признак данной патологии.

Названное заболевание проявляется ощущением сильного напряжения и скованности в спине, покалыванием и онемением нижних конечностей в области стопы и голени. У пациента возникают проблемы при попытке наклониться.

Усиление болей может вызвать и межпозвоночная грыжа, возникающая как следствие остеохондроза. В таком случае боль может отдавать в паховую область и в обе или одну нижнюю конечность. А особенно сильно этот симптом проявляется в первой половине дня, стихая к вечеру.

Симптомы смещения костей в крестцовой области

Еще одной причиной, вызывающей боль в основании позвоночника, может оказаться смещение костей в крестцовой области влево или вправо. Такая патология в медицине определяется как нарушение функций крестцово-подвздошного сочленения.

В том случае, когда смещение происходит в правую сторону, пациента беспокоят боли в крестце, отдающие в правую ногу (такая иррадиация вызывается нарушением кровообращения в конечности). Они часто сопровождаются судорогами и болью в мышцах.

Кроме этого, у человека заметно ухудшается работа печени и ЖКТ (появляется тяжесть в желудке, нарушается пищеварение, в результате больной страдает постоянными поносами), снижается и общий тонус. Пациенты часто при этом теряют в весе, а у женщин развиваются гинекологические патологии.

При левостороннем смещении у людей наблюдается не только боль в крестце, отдающая в левую ногу, но и нарушения работы сердца и легких (результат – частые простудные заболевания). Кроме того, для названной патологии характерна прибавка лишнего веса у пациента и склонность к постоянным запорам.

Проявления тромбофлебита тазовых и подвздошных вен

Иногда в результате воспалительных процессов в органах малого таза, хирургического вмешательства или в послеродовом периоде у пациентов может развиться осложнение в виде тромбофлебита малого таза. Часто он является следствием распространения этого заболевания с нижних конечностей.

К симптомам, представляющим его клиническую картину, можно отнести в некоторых случаях и болезненные ощущения в области мочевого пузыря, влагалища и поясницы. Например, больные могут жаловаться, что боль в крестце слева отдает в ногу, или что в конечности появилось ощущение ползающих мурашек.

В связи с обильным разветвлением венозной сети патологический процесс часто захватывает обе стороны, и у пациента наблюдаются отеки обеих ног и расширение в них вен.

Проявления сакродинии на фоне заболеваний органов таза

Иррадиация крестцовой боли в нижние конечности происходит и в случае некоторых заболеваний тазовых органов.

Так, наличие хронического простатита у мужчин может проявляться не только частым мочеиспусканием, ощущением жжения и снижением потенции – пациенты часто жалуются на то, что у них с одной стороны ноет и болит крестец и отдает в ногу (как правило, в противоположную сторону). Нередко боль охватывает и наружные половые органы, появляется в прямой кишке или в надлобковой области. Она может оказаться и едва выраженной, и настолько сильной, что лишает сна.

Кстати, нередко в случае, когда болевые ощущения локализуются в крестцовом отделе, мужчины безуспешно пытаются лечить себя домашними средствами, думая, что у них радикулит.

А женщин крестцовая боль может беспокоить во время менструаций. Она при этом имеет слабую локализацию и обладает свойством иррадиировать в нижние конечности. Ее источником в данном случае являются крестцово-маточные связки.

У некоторых же представительниц слабого пола матка отклонена назад и располагается так, что, увеличиваясь перед менструацией, давит на нервные окончания в районе крестца. Это вызывает сильную боль, которая распространяется и на низ живота, и на поясницу.

Диагностирование крестцовых болей

Если человек регулярно испытывает боли в крестце, отдающие в ноги, ему следует обязательно показаться невропатологу, травматологу, ортопеду, урологу или гинекологу для точного определения основного заболевания.

Чтобы поставить правильный диагноз и понять, что же именно вызвало названный синдром, врачу необходимо выяснить, связаны ли ощущения пациента с патологией именно в данной кости, или же они являются следствием какого-то отдельного заболевания. С этой целью проводится осмотр и подробный опрос больного.

А для уточнения данных, как правило, используют рентген и компьютерную томографию, позволяющую исключить или подтвердить наличие опухолей, а также предметно рассмотреть состояние тазовых костей и крестцового отдела позвоночника.

Для женщин лучшим способом диагностики (при наличии гинекологических проблем) являются результаты МРТ-исследования.

Лечение

Понятно, что в случаях, когда болит крестец и отдает в ногу, так же, как и при болях в этой области без иррадиации, в первую очередь следует устранить основное заболевание. Вместе с ним уйдет и изматывающий симптом.

Но если пациент пребывает в таком состоянии, что ему требуется дополнительное обезболивание, врачи назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (например, «Диклофенак») в виде таблеток и внутривенных инъекций.

В некоторых случаях эффективным оказывается применение новокаиновых блокад. Последние представляют собой введение определенных препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Кеналог» и т. п.

) в позвоночный канал, полость подвздошного сустава, а также в болевые точки мышц, окружающих пораженную область.

Еще одним способом, которым снимается боль в ягодице/крестце, отдающая в ногу, является иглоукалывание и массаж, которые позволяют восстановить нормальное положение органов таза, если было обнаружено смещение, снять напряжение в мышцах, а также нормализовать кровообращение и отток лимфы.

Общие рекомендации при боли в крестце

При любых болях в районе крестца врачи запрещают больному делать резкие движение и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Для того чтобы укрепить костный и мышечный аппарат, больной должен полноценно питаться, получая полный объем витаминов и минералов. В рационе каждого пациента обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, орехи, овощи и фрукты.

Чтобы уменьшить боли в крестце, отдающие в ноги, и любой другой дискомфорт в этой области, пациенту рекомендуют носить полужесткий крестцово-поясничный корсет. Он несколько ограничивает движения позвоночника в названном отделе, обеспечивая ему, таким образом, покой и способствуя выздоровлению.

Корсет подбирается строго по размеру, что позволяет его носить под одеждой на работу (и в домашних условиях) до тех пор, пока боль не исчезнет. Но его применение обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом.

Источник: https://FB.ru/article/222925/boli-v-kresttse-otdayuschie-v-nogi-prichinyi-profilaktika-i-lechenie

ДиагнозВрача
Добавить комментарий