Обезболивающее при переломе ребер

Обезболивающее при переломах: таблетки, уколы (ребер, шейки бедра, руки, ноги)

Обезболивающее при переломе ребер

Никто не защищен от получения травмы, человек ежедневно подвергается опасности даже в том случае, если он не занимается профессиональным спортом и не работает на стройках или других промышленных предприятиях, ведь всегда можно поскользнуться, оступиться или получить травму ещё каким-либо способом. По этой причине важно знать правила оказания первой помощи и не паниковать при возникновении переломов, которые встречаются очень часто.

Важно максимально быстро попасть к травматологу, иногда это лучше сделать самостоятельно, но можно и вызвать машину скорой помощи, особенно если травма серьёзна. Давайте разберем наиболее непонятный для многих вопрос о том, какое обезболивающее при переломах лучше всего принимать.

Разновидности препаратов

При переломах обезболивающие препараты являются острой необходимостью, так как боль от этого повреждения очень сильная. Но способы обезболивания бывают разные, в зависимости от ситуации и типа травмы.

Обезболивание при травмах имеет такую классификацию:

  • Общий наркоз. Такие анестезирующие препараты используют в самых серьезных случаях. Например, это может быть перелом позвоночника или тазобедренной кости. Также общий наркоз (анестезия) применяется, если у пациента вместе с переломом наблюдаются и другие серьезные повреждения.
  • Обезболивающие препараты при различных переломах, не содержащие наркотических составляющих. Выписываются пациентам, у которых наблюдаются несерьезные повреждения (сломано ребро или рука).
  • Обезболивающие препараты с наркотическим содержанием. Они используются в тех случаях, когда сломанные кости повреждают мышечные ткани или если пострадавший находится в состоянии болевого шока.

Болеутоляющие медикаменты производятся в разных видах:

  • таблетки;
  • уколы;
  • мази;
  • гели;
  • растворы.

В зависимости от ситуации и вида повреждения, выбирается самый оптимальный вариант обезболивающего. Мази и гели чаще применяются в процессе физиотерапевтических процедур, для ускорения восстановления пострадавшего после полученного повреждения. В инъекциях нуждаются более серьезные повреждения, например это может быть обезболивающее при переломе шейки бедра.

Категорически не рекомендуется употреблять болеутоляющие средства самостоятельно, без назначения и выписки врача.

Только квалифицированный специалист способен правильно назначить необходимые типы лекарств, которые будут не только эффективными, но и не вызовут аллергических реакций. Обезболивающие препараты заметно облегчают состояние пациента, предотвращают появление воспалительных процессов и возможных осложнений.

Чаще при переломах используются такие болеутоляющие средства:

  • Кетанов — производится как в таблетированном виде, так и инъекциями.
  • Ибупрофен — этот препарат предназначен для несерьезных повреждений и при переломах костей легкой степени.
  • Нурофен — анальгетическое средство, которое также назначается при несложных переломах конечностей.
  • Налфубин — это уколы, которые применяются при более сложных повреждениях и имеют наркотические составляющие (сравниваются с морфином).
  • Промедол — наркотическое лекарство, применяется как раствор при серьезных повреждениях, которым сопутствуют сильные болевые ощущения.
  • Фентанил — наркотический болеутоляющий препарат для тяжелых травм.
  • Найз — таблетки, которые выписываются при переломах конечностей.

Боли после репозиции

Процесс заживления костей, особенно шейки бедра, может быть весьма болезненным. Болевые ощущения сопровождают пострадавшего еще длительное время после наложения иммобилизующей повязки. На время заживления назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию костной ткани и облегчающие боль;
  • обезболивающие препараты в таблетках или в инъекциях.

Следует отметить, что особенности иннервации надкостницы и окружающих кость мягких тканей очень индивидуальны, и существуют люди со сниженной чувствительностью.

Известны клинические случаи, когда человек при неосложненном переломе ребер практически не ощущал боли.

Таблетки, такие как Кеторол, Кетанов или Седальгин, обладают длительным эффектом, их следует применять строго в соответствии с назначением лечащего врача.

Обезболивающее при переломе, кратность его приема и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом текущей ситуации и прогресса в лечении. К некоторым обезболивающим развивается толерантность, которая со временем потребует более высоких дозировок, поэтому курс не должен быть длительным.

Уколы могут быть назначены внутримышечно в особо сложных случаях, когда требуется более мощная анестезия. Инъекции Диклофенака или Баралгина позволяют заснуть даже пациентам с сильно выраженным болевым синдромом. В процессе заживления перелома нельзя употреблять алкоголь.

Рекомендуется добавить в диету больше кальция, магния и витаминов D и E, а также скорректировать режим труда и отдыха в пользу последнего.

Физиотерапевтические процедуры

При неосложненных травмах снизить болевые ощущения можно при помощи физиотерапии. Она ускорит время восстановления после получения травмы и заметно облегчит самочувствие пациента. Вместе с физиотерапевтическими процедурами могут быть назначены болеутоляющие растворы. Назначение этой терапии может быть уже спустя неделю после получения травы:

  • Интерференционные токи — обезболивают и снимают отечь (6-10 сеансов).
  • Облучение ультрафиолетом — назначается при переломах конечностей, способствует обезболиванию и скорому заживлению (6-10 сеансов).
  • Изотонические напряжения мышц. Это напряжения мышц без движения поврежденными частями тела.
  • Также снизить боль помогает магнитная терапия. Она не только снимает боль, но и улучшает кровообращения в мышечных тканях на поврежденном участке. Такой вид терапии назначается чаще при сломанных конечностях.

Мнение медиков

К выбору анестезирующего средства необходимо подходить предельно ответственно, поскольку при несерьезных травмах (разрыв связок или перелом закрытого типа) в них может не быть как таковой необходимости, а в тяжелых случаях некоторые обезболивающие могут быть вовсе неэффективны. Несмотря на то, что многие из рассматриваемых препаратов больной или его родственники могут приобрести в обычной аптеке без рецепта врача, применять их можно только в том случае, если они были назначены специалистом после соответствующей диагностики.

Наиболее эффективным считается инъекционное обезболивание, а прием препаратов в виде таблеток и капсул — более простым и понятным для пациентов способом для уменьшения болевых ощущений.

В том или ином случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет выявления противопоказаний (в том числе, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, содержащихся в медикаментах).

Обезболивание до приезда скорой помощи

Если вдруг случилось чрезвычайное происшествие, например, девушка сломала руку, то нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Пострадавшего человека будут мучить болевые ощущения, которые необходимо снизить до минимума. Для этого можно использовать лед, приложенный к месту перелома через тонкую ткань (на голую кожу не рекомендовано).

Лед вызывает онемение нервных окончаний и клеток, благодаря чему снижается боль.

Источник: https://s-clinika.ru/sustavy/obezbolivayushchie-pri-perelomah-kostej.html

Какие есть обезболивающие при переломе ребер, разбираем подробно

Обезболивающее при переломе ребер

Травмы реберной сетки сопровождаются интенсивными болями, вследствие которых может развиться травматический шок. Своевременная помощь очень важна для пострадавшего. Только грамотные действия облегчат состояние больного и не причинят его организму вреда.

Обезболивающие после перелома ребер помогают справиться с физическим недомоганием и быстрее восстановиться.

Причины боли

Острые боли возникают в момент перелома и сохраняются в разной степени проявления продолжительное время до завершения периода реабилитации.

Механизмы болевых ощущений отражают:

  • нарушения целостности костей, мягких тканей;
  • повреждения сосудов, нервов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • травмы внутренних органов;
  • образование гематом;
  • регенерацию тканей в восстановительный период.

Характер боли отражает локализацию очага повреждения и сигнализирует о степени тяжести травмы.

Задачи обезболивания

На каждом этапе помощи пострадавшему решаются определенные задачи, от которых зависит характер и вид обезболивания.

Общие цели назначения поддерживающих препаратов:

  • предотвратить обморок, травматический шок;
  • купировать очаг воспаления;
  • активизировать дыхательные и двигательные действия;
  • предотвратить возникновение контрактур суставных участков;
  • ускорение восстановительного процесса.

Препараты — анальгетики снимают болевое напряжение, тем самым помогают ускорить естественное восстановление повреждений. Обезболивание — важная часть общей терапии в лечении повреждений ребер.

Решение о приеме лекарственных препаратов принимает врач, кроме случаев первой помощи пострадавшему. Вначале боль наиболее интенсивна. В дальнейшем лечении она будет сопровождать процесс в разной степени проявления.

Виды обезболивания при оказании первой помощи

Доврачебная помощь включает в основном немедикаментозные способы обезболивания:

  • прикладывание к месту повреждения льда или холодного предмета;
  • создание условий для удобной и безопасной позы пострадавшего.

Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, как вынужденная мера, допускается в течение непродолжительного времени.

Можно предложить таблетки:

  • анальгина — доза 500 мг;
  • ибупрофена — доза 1200−2400 мг;
  • парацетамола — доза 500 мг;
  • напроксена — доза 500−750 мг.

Допускается прием успокоительных средств (по 20 капель на полстакана воды):

  • кордиамина;
  • валокордина;
  • валерианы;
  • корвалола.

Обезболивание в курсе лечения

Виды помощи на каждом этапе отражают последовательное решение терапевтических задач.

Решение о дальнейшем курсе обезболивания принимает только лечащий врач.

Снятие острой боли

В сложных критических случаях для избежания болевого шока врач назначает самые мощные наркотические анальгетики:

  • метадон;
  • трамадол;
  • морфин и др.

Действие препаратов контролируется исключительно врачом, так как возможны побочные эффекты.

Медицинская практика отражает, что чаще на первом этапе лечения используется введение инъекционных анестетиков, блокирующих нервные импульсы в очаге поражения. Известный способ — новокаиновая блокада.

Действие лекарственного препарата длится до 6 часов. Это средство эффективно в случае затруднений в дыхательном процессе, острых болях.

Введение спирта в область травмы оказывает дополнительное обезболивающее воздействие. На последующих этапах лечения используются таблетки, мази.

Терапевтическое обезболивание

Доступные варианты обезболивания назначаются врачом в зависимости от степени повреждения и общего состояния больного в виде:

  • таблеток;
  • мазей;
  • свечей;
  • порошков;
  • растворов.

Таблетки-анальгетики не способны купировать боль, они снижают дискомфорт, поддерживают общее состояние организма.

Лучшими из них являются:

  • Ифимол;
  • Панадол;
  • Ацетаминофен;
  • Эффералган.

В лечении могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток (свечей):

  • Целебрекс;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Амидопирин.

В поддерживающей терапии эффективны мази, не содержащие гормонов:

  • Вольтарен;
  • Анестезиновая мазь;
  • Диклофенак-Акри

Применение подобных лекарств не рекомендуется более двух недель по причине привыкания. Следует заменить другими препаратами или сделать перерыв.

Особое внимание следует уделить обезболивающим средствам с гормональными компонентами.

Их действие эффективно в случаях болевых обострений:

  • Преднизолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон.

В реабилитационный период можно применять народные средства в виде отваров и примочек на основе сборов мяты, липы, ромашки, коры ивы.

В качестве физиотерапевтического средства получили известность лечебные пластыри и пленки.

Лекарственную форму препарата для воздействия на проблемную зону: инъекцию, таблетки или мазь, — выбирает врач.

Предупреждения

Прием обезболивающих лекарств оказывает не только положительное влияние на состояние больного, но и воздействует на организм в целом.

Нужно помнить о мерах предосторожности:

  • внимательно изучать инструкции и соблюдать назначенные дозы препарата;
  • принимать только назначенные врачом лекарства, не заменяя их другими по чьему-либо совету;
  • проводить пробы на аллергические реакции.

Каждый случай лечения перелома ребер индивидуален. Консультация врача, назначенная терапия и желание вылечиться помогут избавиться от боли и вернуться в привычный жизненный ритм.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/obezbolivayushhie-pri-perelome-reber.html

Лечение перелома ребер в домашних условиях

Обезболивающее при переломе ребер

Нарушения анатомической целостности опорно-двигательного аппарата довольно распространены. Перелом ребер – наиболее часто встречающаяся травма грудного каркаса.

Механизм возникновения перелома

Основные свойства костной ткани: прочность и упругость. Главной причиной появления переломов ребер является травмирующее воздействие, оказанное на костные структуры грудного отдела, которое превышает прочностные характеристики кости и приводит к нарушению целостности ребра.

В группе риска находятся люди старшей возрастной группы, это обусловлено снижением эластичности костной ткани. Распространены переломы 4–6 ребер. Реже встречается перелом 7 ребра и еще реже травмы 8–12 ребер. Иногда возникает трещина – это частичное нарушение целостности кости.

В дальнейшем трещина может развиться в полный перелом.

Согласно статистических данных на долю переломов ребер приходится около 14% от общего числа повреждений кости. Наиболее часто переломы встречаются на боковых поверхностях костного каркаса верхней части туловища.

Повреждения могут быть множественными (нескольких ребер) или одиночными (одного или двух ребер). Как правило, смещение отломков возникает при нескольких переломах.

Острые края отломков могут способствовать травматизации внутригрудной фасции, висцеральной оболочки, легких, а также межреберного сосудисто-нервного пучка. При повреждениях одного ребра смещение происходит крайне редко.

Основная опасность переломов костного каркаса связана с вероятным повреждением регионарных органов, затруднением дыхания, возникновением опасных вторичных осложнений. Травмы без осложнений регистрируются в 35% случаев. Остальные 65% считаются тяжелыми переломами, которые сопровождаются травматическими повреждениями легких, плевральной полости и органов сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и диагностика

В результате механического воздействия на грудной отдел, может возникнуть трещина, ушиб или перелом ребер. Ушиб считается менее опасным. Перелом и трещина сопровождаются болью в грудном отделе, которая имеет тенденцию к усилению при следующих действиях:

  • наполнение легких воздухом;
  • совершение двигательных актов;
  • воспроизведение речи.

Боль утихает, когда человек находится в положении сидя и в состоянии покоя. Визуально можно наблюдать, как грудной отдел в области травмы, отстает во время вдохов и выдохов. Также симптомами повреждений является нехарактерная подвижность. При физическом осмотре сломанного ребра обнаруживается область с резкой болевой чувствительностью.

Боковые и передние повреждения встречаются чаще остальных, и сопровождаются следующими симптомами:

  • прерывистое дыхание;
  • учащенный пульс;
  • боли в грудном отделе;
  • кровоподтеки;
  • специфические звуки, похожие на хруст костей;
  • аномальный оттенок кожных покровов, преимущественно синюшный;

В неподвижном состоянии наблюдается угасание боли.

Сложные переломы сопровождаются возникновением вторичных осложнений: внутриплевральное кровотечение (гемоторакс) и скопление газа в плевральной полости (пневмоторакс). Эти осложнения возникают почти сразу же после травмы, а также имеют довольно выраженные проявления.

Что делать при переломах ребер? Обратиться к специалисту, который установит сущность повреждений. Диагностические мероприятия довольно неспецифичны. Диагностика заключается в проведении аппаратных исследований. Распространенными методами диагностики травм опорно-двигательного аппарата являются:

  1. Рентгенография.
  2. Рентгеноскопия.
  3. Ультразвуковая диагностика плевральной полости
  4. Плевральная пункция.

На снимках визуализируются только перелом и трещина, а ушиб нет. На основании диагностики специалист составит заключение о сущности травмы и назначит лечение.

Мероприятия по оказанию первой помощи

Что делать при переломе ребер и как себя вести? Ответы на это вопрос надо знать каждому человеку.

Если в области грудного каркаса есть покраснения, кровоподтеки и боль при дыхании, то можно предположить, что получен сильный ушиб или сломано ребро. Ушиб ребер не представляет собой серьезной опасности, поэтому экстренной медицинской помощи не требует. Правила оказания экстренных медицинских мероприятий при закрытом повреждении:

  1. Аккуратно зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, это облегчит дыхание. Манипуляции необходимо совершать максимально бережно, для того чтобы не усилить болевые ощущения.
  2. Освободить человека от верхней одежды и осмотреть потенциальное место перелома.
  3. Необходимо наложить тугую повязку, которая предупредит смещение, зафиксирует костные отломки. В качестве материала для повязки подойдут бинты или иные подходящие подручные средства.
  4. Вызвать скорую помощь.
  5. Не давать пострадавшему никаких препаратов до приезда скорой медицинской помощи. Медикаменты могут снизить симптоматику.

Если при наружном осмотре есть кровотечение или даже видно отломки кости – это открытый перелом. В этой ситуации целесообразнее действовать быстро:

  1. Для предотвращения кровопотери необходимо максимально зажать открытую рану ладонью.
  2. Зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, с наклоном в сторону повреждения.
  3. Наложить давящую повязку для остановки кровотечения. Накладывается от здоровой стороны к перелому. Накладывать без давления и свисания.
  4. Обездвижить пострадавшего.
  5. Для снижения болевого синдрома допускается использовать анальгезирующее средство.
  6. Вызвать наряд скорой помощи.

Многие люди задаются вопросом: как лечить перелом рёбер? Программа лечения составляется с учетом степени тяжести и сущности повреждений.

Лечение в стационаре

Что делать если сломал ребро, и к какому врачу обратиться? Лечением травм занимаются врачи – травматологи. При множественных и осложненных переломах может понадобиться стационарное лечение. Например, если наблюдаются переломы 10 ребер лечение, проводится только в стационаре.

Длительное лечение перелома ребра может понадобиться при диагностировании осложнений, а также при серьезном затруднении дыхания. Как правило, больным назначается ношение медицинского корсета для ребер. Специальный бандаж бывает нескольких видов: жесткий, средней жесткости и мягкий.

Благодаря подобным видам, правильно подобранный бандаж фиксирует сломанные ребра. В случаях осложненных переломов бандаж необходим

.

Процедуры, проводимые в стационаре:

  • вагосимпатическая блокада – применяется при терапии плевропульмонального шока;
  • обезболивание;
  • физиотерапия;
  • пункция плевральной полости – актуальна при скоплении крови между листками серозной оболочки;
  • дренирования плевральной полости – установка дренажа, который способствует выводу патологического содержимого.

При сложных переломах ребер длительность лечения зависит от тяжести осложнений и общего самочувствия больного.

Лечение в домашних условиях

Как лечить сломанные ребра дома и возможно ли это? Самый распространенный вопрос среди людей. Многие пациенты, не зная, как лечить перелом ребра, предполагают, что это невозможно. Однако лечение в домашних условиях возможно.

Как правило, фиксирование повреждения требуется только при серьезных переломах. При регистрации не осложненного повреждения кости, врач назначит амбулаторное лечение. Для лечения перелома ребра в домашних условиях, специалист составляет программу лечения, в которую входит:

  • режим приема лекарств;
  • определенный постельный режим;
  • ежедневная лечебная гимнастика;
  • диета.

Принимать лекарства обязательно. А также специалист может порекомендовать носить бандаж, который способствует быстрому срастанию костной ткани.

Бандаж должен быть правильно подобран и плотно прилегать к телу, тем самым создавая фиксирующий эффект.

Эти мероприятия способствуют анатомически правильному сопоставлению отломков, адекватному сращиванию костей и восстановлению жизненно важных функций.

Особенности постельного режима и сна

Впервые несколько дней необходимо снизить болевые ощущения при помощи безрецептурных обезболивающих средств, а также правильно организовать постельный режим. Как спать при переломе и как правильно лежать? Ответ на эти вопросы напрямую зависит от области локализации повреждения кости:

  • при диагностировании травм ребра передней стенки грудного отдела – необходимо спать и лежать на спине;
  • при диагностировании переломов ребер тыльной стороны грудной клетки – нужно спать и лежать на стороне противоположной повреждению.

При повреждениях  рекомендуется отдыхать на жесткой поверхности. Костную ткань необходимо стимулировать к скорейшему срастанию. Поэтому злоупотреблять постельным режимом не стоит. Подвижность является хорошим стимулятором к выздоровлению.

Лечебная физкультура

В основе скорейшего срастания ребер лежит выполнение лечебных упражнений. Занятия целесообразнее начинать, когда боль при движениях прекратится. Упражнения необходимо выполнять ежедневно.

Рекомендуемый комплекс упражнений, который проводится в домашних условиях:

  1. Занять положение, сидя на стуле. Поднять руки над головой и зафиксировать это положение на 1-3 секунды. Затем медленно опустить руки. Выполнить пять повторений.
  2. Исходное положение – сидя на стуле. Поднять плечи и зафиксировать положение на 5 секунд. Затем медленно опустить плечи. Выполнить пять повторений.
  3. Выполнять упражнение необходимо стоя. Поднять руки вверх, медленно потянуться вверх. Выполнить 3-4 раза.

Количество повторений необходимо увеличивать постепенно до 10 раз. В дальнейшем можно увеличивать число подходов и доводить до 4–5. А также необходимо выполнять упражнения, направленные на тренировку дыхания. Дыхательная гимнастика предотвращает возможное кислородное голодание и оказывает благоприятное воздействие на весь организм.

Комплекс упражнений:

  1. Занять удобное положение. Произвести глубокий подконтрольный вдох. Задержать дыхание на 5 секунд. Медленно выдохнуть.
  2. Исходное положение — сидя. Опустить кисти на колени. Равномерно производить вдох и выдох в течение 10-15 минут.

Комплекс лфк и дыхательные упражнения необходимо подбирать в зависимости от тяжести травмы.

Питание

Для максимально быстрого сращивания костей необходимо придерживаться правильного питания, а также соблюдать питьевой режим. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

  1. Творог.
  2. Мед.
  3. Рыбий жир.
  4. Мясо морских и речных рыб.
  5. Бульоны.
  6. Фрукты.
  7. Овощи.
  8. Грибы.
  9. Бобовые.
  10. Мясо куриное.
  11. Заливные блюда.
  12. Сметана.

Необходимо исключить следующие продукты:

  • маринованные продукты;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • сладости;
  • соли.

А также существуют народные рецепты, которые легко можно приготовить дома. Настои и отвары из лекарственных трав применяются внутрь, и в качестве компрессов.

Наиболее распространенные рецепты:

  1. 12 грамм золотарника обыкновенного залить 350 мл кипятка. Настоять 3 часа. Готовый настой применяется в виде компресса. Смочить марлевую салфетку и приложить на травмированное место. Затем, наложить теплую повязку. Длительность – 40 минут.
  2. 15 грамм живокоста залить 250 мл воды, довести до кипения. Принимать внутрь по 2 столовых ложки перед приемом пищи.
  3. 12 грамм коры граната. Кора граната заливается 300 мл кипятка. Настоять не менее двух часов. Используется в качестве компресса. Длительность – 30 минут.

Лечение переломов ребер в домашних условиях вполне реально. При выполнении всех лечебных мероприятий, восстановление организма составляет 1-1,5 месяца.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома ребра характеризуется как очень важная составляющая часть на пути к полному восстановлению организма. Как правило, большинство травм ребер имеют тенденцию к быстрому заживлению.

Возвращение к повседневной жизни, за исключением серьезной физической активности, возможно через 4 недели после травмы.

Возврат к спортивной жизни, без каких – либо ограничений возможен через 2- 2,5 месяца, но  только после консультации с лечащим врачом.

Переломы ребер симптомы и лечение – важные задачи травматологии. Эта травма сопряжена с риском возникновения серьезных осложнений. При оказании экстренной помощи, своевременном диагностировании, адекватной терапии, повреждения ребер имеют положительный прогноз.

Источник: https://KostiVnorme.ru/perelomy/tulovishe/lechenie-pereloma-reber-v-domashnih-usloviyah

Обезболивающие при переломах

Обезболивающее при переломе ребер

Обезболивающее при переломах — фармакологический препарат для максимально быстрого устранения болевого синдрома любой выраженности.

При оказании первой помощи пострадавшему в травматологии с этой целью используются растворы для парентерального введения. В последующем в лечебные схемы включаются препараты в виде капсул или таблеток.

А на этапе реабилитации с остаточными, время от времени возникающими болезненными ощущениями, хорошо справляются и средства для наружного применения — мази, гели, бальзамы.

Какими бывают обезболивающие средства

В момент перелома кости слышится резкий звук, напоминающий хруст переламываемой толстой сухой палки. Интенсивность возникающего болевого синдрома напрямую зависит от степени тяжести травмы. При трещинах в кости клинические проявления не столь выражены.

А при внутрисуставных переломах, тяжелых повреждения трубчатых костей возникает настолько острая боль, что пострадавшие часто теряют сознание. Спустя примерно сутки в области повреждения формируется воспалительный отек.

Он сдавливает чувствительные нервные окончания, что приводит к усилению боли.

В терапии переломов используются различные лекарственные формы. При выборе самой эффективной и при этом безопасной травматолог учитывает интенсивность болевого синдрома, возраст пациента, наличие патологий в анамнезе. Обезболить взрослого и ребенка можно применением таких лекарственных форм препаратов:

  • инъекционные растворы предназначены для устранения сильных болей, вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около поврежденной кости;
  • обезболивающие таблетки при переломах назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления результата;
  • средства для локального нанесения назначаются пострадавшим для устранения умеренных или слабых дискомфортных ощущений в восстановительном периоде. Также их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков, а, следовательно, и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих при компрессионных переломах позвоночника, суставов, губчатых костей.

Полезная информация!
После сращения костей иногда возникают болезненные ощущения после физических нагрузок или резкой смены погоды. Избавиться от них помогут трансдермальные лекарственные средства в виде пластырей — Кетонал, Нанопласт, Вольтарен.

Лечение проводится мощными анальгетиками на начальном этапе, а по мере сращения костей в терапевтические схемы включаются менее сильнодействующие средства. Что может назначить травматолог:

  • ненаркотические анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • слабые опиаты.

Если после их парентерального введения боли не исчезают или их выраженность снижается незначительно, выполняются медикаментозные блокады или применяются наркотические анальгетики.

После врачебного вмешательства кости сращиваются, воспалительные отеки и гематомы рассасываются.

На этом этапе пациентам назначаются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, при их непереносимости — комбинированные со спазмолитиками.

А затем наступает время мазей. Препаратами первого выбора по-прежнему становятся НПВС. При гиперчувствительности к их активным ингредиентам в терапевтические схемы травматологи включают обезболивающие препараты с иным механизмом действия.

Это местнораздражающие мази с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром.

Они не только устраняют боли, но и отлично согревают, улучшают кровообращение в области перелома, стимулируя тем самым ускоренное восстановление травмированной конечности, ребер, позвоночника.

Наркотические анальгетики

Это самые мощные обезболивающие при переломе ребер, позвоночника, конечностей. Они применяются при тяжелых переломах, повреждении костными фрагментами мышечных тканей и кожных покровов, состояниях болевого шока.

Такие лекарства используются только на начальном этапе лечения, в период оказания первой помощи пострадавшему. Наркотические анальгетики возбуждают опиатные рецепторов, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль.

Это серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, субстанция Р.

Для быстрого снятия боли выполняются инъекции таких средств:

  • Морфина;
  • Промедола;
  • Кодеина;
  • Фентанила;
  • Трамадола.

С острыми болями при переломах нередко способны справиться только инъекционные растворы наркотических анальгетиков

Травматологи назначают пострадавшим средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются снять боль медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их малой эффективности используются наркотические анальгетики.

Одно из лечебных действий наркотических анальгетиков заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже их 2-3 кратное инъекционное введение становится причиной формирования психической и физической зависимости. Так что при переломах последующее применение одноименных таблеток не практикуется.

Глюкокортикостероиды

Противовоспалительный эффект гормональных лекарств обусловлен несколькими факторами. Происходит снижение биосинтеза медиаторов, уменьшается проницаемость клеточных мембран. Глюкокортикостероиды действуют на местный иммунитет, предупреждают миграцию лимфоцитов в область воспаления, стимулируют рассасывание отеков.

Они часто используются при переломах костей для быстрого купирования острых болей. Исключение — внутрисуставное повреждение. Глюкокортикостероиды могут применяться с осторожностью и при таких видах переломах, но только при безрезультативности более безопасных анальгетиков.

Чаще всего в лечебные схемы включаются такие инъекционные средства:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Так как глюкокортикостероиды весьма токсичны для организма человека, они обычно применяются для медикаментозных блокад в комбинации с анестетиками. Гормональные средства не предназначены для частого использования из-за своей способности разрушать хрящи и костные структуры. Их не назначают при лактации и беременности, индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при переломе ребер или конечностей обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов;
  • анальгин;
  • ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, хорошо зарекомендовало себя лечение Спазмалгоном, Триганом, Максиганом. Эти препараты используются на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущений. Возникают они при переохлаждении, после резкой смены погоды, физических нагрузок.

Важно!
Обезболивающим действием обладают препараты различных клинико-фармакологических групп. На этапе сращения костей при переломах ног или рук применяются миорелаксанты и средства с витаминами группы B, в состав которых входит лидокаин, — Комбилипен, Мильгамма, Мидокалм.

Лечебная процедура заключается во введении в определенную часть тела растворов с анальгетическим действием. Чаще инъекции делаются непосредственно в место перелома, например, в область лодыжки.

Такой способ введения позволяет быстро устранить все дискомфортные ощущения за счет «выключения» некоторых звеньев рефлекторной дуги.

Обезболивающее действие препаратов может проявляться в течение нескольких дней.

Медикаментозная блокада с анестетиками — один из эффективных методов быстрого устранения болей при переломах

Самый распространенный вид лекарственных блокад — с использованием лидокаина или новокаина.

Максимальная концентрация анестетиков быстро обнаруживается непосредственно в области травмированной кости или позвоночного сегмента.

Но некоторое количество лидокаина и новокаина проникает в кровеносное русло, поэтому наблюдается системный обезболивающий эффект. Анестетики часто комбинируются с глюкокортикостероидами:

  • Дипроспаном;
  • Дексаметазоном;
  • Триамцинолоном.

Это необходимо для обеспечения длительного анальгетического воздействия — на протяжении суток и более при переломах рук, ног, ребер. Без гормональных средств обезболивающая активность анестетиков проявляется лишь на протяжении нескольких часов.

При острой пронизывающей боли может выполняться паравертебральная блокада. Эта медицинская процедура показана преимущественно при компрессионных переломах позвоночника.

Инъекционный раствор вводится в область выхода одного из спинномозговых нервов. Это приводит к «отключению» болевого рефлекса, уменьшению отечности мягких тканей, провоцирующей повреждение нервного окончания.

В результате ускоряется кровообращение, нормализуется трофика на участке поврежденных дисков и тел позвонков.

Нестероидные противовоспалительные средства

При острых, пронизывающих болях, возникающих при переломах, не обходится без инъекций НПВС. А затем они используются в таблетированных формах. Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение растворов.

Это Ортофен, Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак.

Препараты обладают не только анальгетическим, но и противовоспалительным, противоотечным действием, что особенно актуально при травмировании не только костных, хрящевых, но и мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов.

Первая помощь при переломе конечностей

Не слишком интенсивные, возникающие время от времени на восстановительном этапе боли, устраняют НПВС в таблетках или капсулах:

  • Нимесулидом;
  • Кеторолаком;
  • Диклофенаком;
  • Целекоксибом;
  • Эторикоксибом.

Препараты из группы НПВС нередко используются для проведения электрофореза. Терапевтический эффект физиопроцедуры заключается в доставке активных ингредиентов с помощью электрических импульсов непосредственно в область поврежденных костных структур. НПВС комбинируют с витаминами группы B, растворами солей кальция.

Важно!
Нестероидные противовоспалительные средства не предназначены для приема дольше 10-14 дней. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом, снижающими выработку железами желудка едкой соляной кислоты. Это позволяет предотвратить изъязвление слизистой оболочки желудка.

Это единственная группа препаратов, длительное применение которых приводит к частичной регенерации травмированного позвоночника, суставов, костей.

С их помощью не удастся избавиться от сильных болей, но получится предупредить возникновение умеренных и слабых дискомфортных ощущений. При этом значительно ускорив сращение костей и восстановление поврежденных хрящевых структур.

Наиболее востребованными являются такие уколы и таблетки хондропротекторов:

  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Мукосат;
  • Эльбона.

Хондропротекторы предназначены для снятия болей, возникающих на этапе реабилитации после переломов

Длительность терапевтического курса составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Примерно через 3-4 недели постоянного приема начинает проявляться противовоспалительная, анальгетическая, противоотечная активность препаратов. Снижение интенсивности симптоматики позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм пострадавшего.

Наружные средства

Почти все препараты для парентерального введения и перорального применения обладают широким перечнем противопоказаний. Они токсичны для печени, почек, пищеварительного тракта, часто становятся причиной появления симптомов аллергии.

Особенно нежелательно их использование при переломе шейки бедра у пожилых пациентов. Поэтому после снятия сильных болей травматологи стараются быстрее перевести их на лечение средствами для локального нанесения на поврежденные участки тела.

Активные ингредиенты мазей проникают в кровеносное русло в небольшом количестве. Его недостаточно для развития системных побочных эффектов — неврологических и желудочно-кишечных расстройств.

В то же время наружные препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Если сломаны ребра, трубчатые руки конечностей, то обычно назначаются такие местные анальгетики:

  • Фастум, Быструм, Кетонал с активным ингредиентом кетопрофеном;
  • Вольтарен, Ортофен, Диклак с диклофенаком;
  • Найз, Нимулид с основным компонентом нимесулидом;
  • Долгит, Нурофен с действующим веществом ибупрофеном.

Обезболивание при сращении костей проводится средствами с местнораздражающим действием. После их нанесения наблюдается сильное раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке.

Теперь вместо болей человек ощущает лишь приятное тепло или легкое покалывание.

Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Наятокса с ядом кобры, Апизартрона, который содержит пчелиный яд.

Особенности обезболивания детей

Препараты для обезболивания при переломах бедренной, локтевой или какой-либо другой кости у детей должны быть не только эффективными и быстродействующими, но и безопасными. Иммунная система ребенка находится на этапе формирования. Она может негативно среагировать на активные и вспомогательные компоненты х средств.

Избежать болей в восстановительном периоде после переломов детям помогут свечи, сиропы, таблетки с парацетамолом или ибупрофеном

Врач включает в лечебные схемы только те системные и местные анальгетики, которые не провоцируют развития побочных реакций.

А при расчете детских дозировок он обязательно учитывает вес и возраст ребенка. Непосредственно для купирования острой боли используются преимущественно НПВС в растворах.

А затем применяются таблетки, сиропы, ректальные суппозитории с нимесулидом, ибупрофеном или парацетамолом.

Использование обезболивающих средств при переломах — не разовая процедура. Многим пострадавшим требуется постоянное применение препаратов с анальгетическим действием.

Травматологи учитывают, что практически для всех характерны побочные эффекты, поэтому стараются минимизировать вероятность их появления.

Для этого тщательно рассчитываются разовые и суточные дозировки с учетом выраженности болевого синдрома.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/obezbolivayushchie-perelomah

ДиагнозВрача
Добавить комментарий