Остеоартроз подтаранного сустава стопы

Остеоартроз стопы: симптомы и лечение мелких суставов

Остеоартроз подтаранного сустава стопы

Остеоартроз суставов стопы – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое чаще всего встречается у любительниц высоких каблуков, людей пожилого возраста, лиц с плоскостопием и избыточной массой тела.

От деформирующего остеоартроза страдает плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы.

По статистике, его артроз занимает третье место, уступая по частоте развития лишь дегенеративным поражениям коленных и тазобедренных суставов.

Любопытно, что у многих больных также имеется вальгусная деформация, известная в народе, как «косточка». Эти два заболевания нередко развиваются параллельно, усугубляя течение друг друга.

Межфаланговые суставы II-V пальцев у лиц с остеоартрозом стопы страдают крайне редко. Их поражение само по себе не вызывает клинически значимых функциональных нарушений.

Симптомы и методы диагностики

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий остеоартроз проявляется болями и легкой припухлостью в области плюсне-фалангового сустава. Со временем дегенеративные изменения в хрящах и костях приводят к вальгусной деформации. На поздних стадиях артроз может сопровождаться скоплением выпота в синовиальной полости и развитием синовита. В этом случае незнающий человек с легкостью спутает патологию с подагрическим артритом.

Таблица 1. Основные различия между запущенным артрозом и подагрой

ОстеоартрозПодагрический артрит
Характер болиНоющая, усиливающаяся при ходьбе и движениях. Болезненные ощущения уменьшаются или исчезают после отдыхаРезкая, невыносимая, причиняющая массу страданий. Появляется в состоянии покоя, усиливается при движениях. Из-за боли человек не может передвигаться
ТечениеЗаболевание имеет медленное, но прогрессирующее течение. Симптомы появляются постепенно, со временем усиливаютсяБолезнь протекает хронически, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ярко выраженная картина артрита наблюдается после употребления спиртного или жирной пищи
Наличие деформацийУ лиц с остеоартрозом нередко выявляют вальгусную деформацию флюсне-фалангового и молоткообразную деформацию межфаланговых пальцев стопыДеформаций в области сустава обычно нет. Вместо этого у пациента появляются тофусы – специфические подагрические узелки. Они локализуются в области суставов, связок, ушных раковин

Основным методом диагностики артроза стопы является рентгенография. С ее помощью диагностируют сужение суставных щелей, костные деформации, снижение плотности костной ткани и другие характерные признаки остеоартроза. Если рентгенологическое исследование малоинформативно, больному делают МРТ.

Рентгенологические стадии артроза:

  1. На рентгенограммах нет никаких изменений. Заподозрить болезнь можно лишь по легким болям при ощупывании или сгибании пальцев.
  2. При рентгенографии у больного выявляют сужение суставной щели, которое косвенно указывает на повреждение хрящей.
  3. На снимках отчетливо видны признаки поражения костной ткани. У многих пациентов появляются выраженные деформации пальцев стопы.

Вальгусная деформация с последующим развитием остеоартроза – это профессиональная болезнь артистов балета. Основные причины патологии – ношение узкой балетной обуви и танцы на пуантах.

Особенности лечения остеоартроза стопы

На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

  • старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
  • избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
  • постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
  • откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Хирургические вмешательства

Выраженный артроз I плюсне-фалангового сустава приводит к резкому ограничению подвижности и ригидности большого пальца стопы.

Рспространенным методом борьбы с этой проблемой является резекционная артропластика.

В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют костно-хрящевые разрастания и кистозные образования костной ткани. Также хирурги обязательно иссекают склерозированную капсулу сустава.

В клинической практике врачи используют несколько видов артропластики. Выбор определенной методики зависит от стадии артроза, характера деформации, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний (плоскостопия, вальгусной деформации и т. д.).

На поздних стадиях остеоартроза врачи нередко выполняют артродезирование. Суть метода заключается в полном обездвиживании сустава путем его фиксации в определенном положении.

После такой операции пациенту требуется продолжительная иммобилизация, которая длится 8-12 недель.

К недостаткам артродеза можно отнести формирование костного блока, что в будущем приводит к перегрузке смежных суставов.

Сегодня в клиническую практику постепенно внедряется метод тотального эндопротезирования I плюсне-фалангового сустава стопы. Подобное лечение проводится при остеоартрозе, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Во время операции врачи полностью удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-stopy.html

Как лечить остеоартроз стопы: консервативные методы, оперативные, народные

Остеоартроз подтаранного сустава стопы

Остеоартроз — это патологический процесс в хрящевой и костной тканях сустава. Так называют заболевание, обусловленное дистрофией хрящевой ткани сустава, сопровождающееся формированием костных наростов. Это постепенно приводит к деформации сустава и нарушению его функции.

Остеоартроз стопы чаще всего развивается в области большого пальца. Появление «шишки», болезненная припухлость «косточки» и неестественный разворот первого пальца указывают на деформирующий остеоартроз плюснефалангового сустава стопы.

Каждая третья женщина в преклонном возрасте страдает этим недугом. Мужчины реже подвержены этому заболеванию. Обычно оно связано с наследственной предрасположенностью.

Перенесенные травмы лодыжки и голеностопного сустава также часто становятся причиной формирования этой патологии.

На рисунке и снимке представлен остеоартроз правого плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Как возникает артроз стопы

Здоровый хрящ выполняет амортизирующую функцию, он имеет ширину около 3 мм. У взрослых людей в процессе жизнедеятельности и в результате действия различных факторов риска хрящевая ткань постепенно истончается. Появляются ее повреждения, эрозии. Хрящ перестаёт выполнять свою основную функцию равномерного распределения нагрузки по всей суставной поверхности кости.

Это приводит к хронической перегрузке костей, составляющих свод стопы. Как последствие, на костной ткани возникают микротрещины, формируются костные разрастания (остеофиты).

Эти наросты вызывают воспаление внутрисуставных структур и ограничение функциональности сустава, что проявляется в болезненности и утренней скованности движений. Человеку после пробуждения нужно «расходиться», размять конечности. Но даже после упражнений нога продолжает болеть.

В обиходе такие «шишки» называют подагрой, «отложением солей». Но это вновь сформированная костная структура.

Особенности остеоартроза:

  1. Разрушение внутрисуставного хряща.
  2. Появление дефектов кости, образование костной мозоли (остеофитов).

Заболевание развивается постепенно, часто в течение многих лет. Со временем происходит деструкция сустава с нарушением его функций, что отражается термином деформирующий остеоартроз (ДОА).

Процесс может распространяться на суставы других пальцев ноги и приобретать необратимо прогрессирующий характер.

Реже артроз развивается на голеностопном, подтаранном и таранно-ладьевидном суставах, что обычно связано с посттравматическими суставными изменениями.

Причины и факторы риска

Ухудшение периферического кровоснабжения, естественное изнашивание суставных структур, вызванное возрастными изменениями, являются главными причинами этого заболевания. Однако есть мнение, что неправильное распределение нагрузки на стопу является основным фактором риска.

Ортопеды считают, что использование обуви на высоких каблуках является главной причиной остеоартроза стопы у женщин.

Уникальная анатомия стопы в виде арки (свода) позволяет выдерживать вес человека. Голеностоп действует как рессора, придающая походке упругость.

Каблуки смещают центр тяжести с середины стопы вперед, что приводит к перераспределению веса и деформации сустава. Причем основная нагрузка приходится на первый палец.

При регулярном ношении обуви с плоской подошвой со временем меняются углы и расположение косточек дистального отдела стопы. Уплощается её свод и теряется эластичность мягких тканей.

Существуют следующие факторы риска развития остеоартрита ступни:

  • поперечное или продольное плоскостопие;
  • врожденные деформации и индивидуальные особенности (мышечный дисбаланс, укорочение одной конечности);
  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие эндокринологические заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • высокая масса тела (в частности, при беременности).

Симптомы остеоартроза

На раннем этапе развития артроза человеку трудно бегать, возникают ноющие боли при длительной ходьбе, пальцы начинают опухать.

Основные проявления  остеоартроза на начальной (первой) стадии:

  1.  Боли при физических нагрузках.
  2. Отёк сустава.
  3. Небольшая утренняя скованность (быстро проходит после небольшой разминки).

По мере развития процесса болевой синдром усиливается, особенно к вечеру, увеличивается отечность околосуставных тканей и хруст в суставах при движениях.

Симптомы второй стадии:

  1. Стойкие боли при незначительных бытовых нагрузках и в покое.
  2. Заклинивание сустава при совершении определенных движений.
  3. Постоянный отёк в области периартикулярных тканей.
  4. Период утренней скованности удлиняется до 15-30 минут.

На второй стадии заболевания пациенту необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

При длительном и тяжелом течении болезнь достигает третьей стадии, когда пациент испытывает значительные затруднения при ходьбе из-за выраженных болей в стопах и деформации пальцев. Появляются ограничения в быту, социальная дезадаптация, приводящие к инвалидности. В этом случае имеются показания для операции и эндопротезирования пораженного отдела.

К какому врачу обращаться

В крупных медицинских центрах есть врачи-артрологи, которые специализируются на патологии суставов. Помочь, назначив адекватное лечение, также могут следующие специалисты:

  • ревматолог (на ранней стадии);
  • ортопед или травматолог-ортопед (на поздней стадии);
  • хирург (при необходимости протезирования).

Только специалист может назначить правильное лечение. Ведь многие болезни суставов имеют похожие симптомы, но разную природу. Например, артрит обусловлен воспалением суставной сумки и тканей сустава, а остеопороз — разрушением костей из-за снижения их плотности.

Как проводится диагностика

Природа и стадия заболевания, степень деформации сустава (формирование остеофитов, изменение ширины межфаланговых хрящей) определяются с помощью следующих способов обследования:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализы крови.

Как лечить

На рентгенограмме видна деформация сустава большого пальца. В красной рамке здоровый сустав

Комплексная терапия способствует уменьшению болевого синдрома, утренней скованности и восстановлению подвижности пальцев.

На ранних этапах проводится лечение медикаментами, которые активируют метаболизм хрящевой ткани и способствуют восстановлению суставных структур:

  • хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин, Структум, Глюкозамин);
  • местное обезболивание противовоспалительными (Индометациновая, Вольтареновая, Бутадионовая мази, Троксевазин), сосудорасширяющими кремами, мазями (Апизатрон, Меновазин, Гевкамен, Финалгон), гелями с противовоспалительным эффектом (Фастум гель, Диклофенак, Найз);
  • введение в суставную сумку раствора гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитоплазмы.

Консервативный метод лечения остеоартроза разных отделов стопы предусматривает использование ортопедических корректоров, стабилизирующих и исправляющих положение пальца. Подбор типа бандажных конструкций должен быть индивидуальным. Существуют следующие виды фиксаторов:

  • жесткие или «ночные» шины;
  • силиконовые межпалечные фиксаторы, которые можно надевать на обе ноги и носить в течение дня;
  • система вальгусных шарнирных шин, регулирующая положение сочленения;
  • кинезиотейпирование, или отводящая фиксация пальцев стопы с помощью специального эластичного пластыря (см. видео).

Вылечить это заболевание помогают специальные программы терапии, направленные на улучшение кровоснабжения поврежденного отдела и восстановление его подвижности:

  1. Лечебная физкультура (см. видео).
  2. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение и др.).
  3. Массаж.
  4. Диета — низкокалорийное питание, ограничение употребления соли. В меню нужно включать зелень, холодец, продукты, обогащенные витаминами (A, Д, Е) и микроэлементами (Железо, Кальций).

Пациентам рекомендуется использовать ортопедическую обувь или стельки, сделанные по индивидуальному заказу.

В видеоролике ниже представлена лечебная гимнастика при деформации стопы:

На 2-й и 3-й стадии заболевания применяют следующие медикаментозные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Ибупрофен);
  • анальгетики (таблетки Парацетамол, Трамадол);

Также хирурги-ортопеды проводят санацию суставной сумки (промывание полости сустава, удаление остеофитов, обработка зон дефекта).

На поздней стадии, когда человек испытывает сложности при самообслуживании и профессиональной деятельности, единственным средством лечения является хирургическое протезирование.

Лечение народными средствами

В домашних условиях при артрозе плюснефалангового, голеностопного суставов и щиколотки можно применять народные средства.

Традиционным методом является нанесение йода в виде сетки на пораженную область. Дома можно использовать согревающие и улучшающие микроциркуляцию ванночки и компрессы.

Для этой цели надо взять лекарства из натурального сырья. Наиболее часто используются следующие компоненты:

  • настойки из лаврового листа, лопуха, трава окопника;
  • бишофит (природный минерал);
  • лист капусты;
  • мед и прополис.

Подробные рецепты народной медицины представлены на следующем видео:

Берут ли в армию с остеоартрозом стопы

На этот вопрос дать однозначный ответ трудно. Разработана классификация признаков и стадий деформации стопы, являющихся основанием для освобождения от службы в армии. На независимой военно-врачебной экспертизе можно пройти обследование для выявления стадии заболевания. На основании МРТ и рентгенографического исследования определяются следующие показатели:

  • степень сужения суставной щели;
  • характер дистрофии хрящевой ткани;
  • выраженность костных деформаций (наличие и размеры остеофитов);
  • градус угла отклонения между плюсневыми фалангами;
  • выраженность воспалительного процесса в суставной сумке.

Важную роль играет наличие сопутствующей патологии (плоскостопие, посттравматические изменения пятки, эндокринные нарушения и т. д.)

Ранняя стадия артроза с умеренным болевым синдромом не препятствует прохождению военной службы, молодой человек признается годным.

Профилактика: меньше ограничений и нагрузок, больше движения

Заболевание артрозом стопы можно предупредить или облегчить его течение с помощью следующих мероприятий:

  • ограничение нагрузок на стопы;
  • ежедневная зарядка, хождение босиком по траве и песку;
  • лечебный массаж нижних конечностей;
  • полноценное питание и контроль массы тела.

Основным противопоказанием при этой патологии является использование узкой, сдавливающей пальцы ног обуви на высоком каблуке.

Заключение

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава и среднего отдела стопы представляет собой прогрессирующее суставное заболевание, которое может привести к инвалидности даже в молодом возрасте. Рекомендации специалистов помогут определить правильную тактику лечения для сохранения функциональной активности и предотвращения деформации стопы.

Источник: https://artritu.net/osteoartroz-stopy

Артроз подтаранного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Остеоартроз подтаранного сустава стопы

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему.

Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации.

Приведенные нами временные рамки – это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.

Ранний послеоперационный период

Все операции по поводу остеоартроза подтаранного сустава выполняются в условиях общей анестезии.

Артроскопическая санация подтаранного сустава ± открытый дебридмент

После артроскопии подтаранного сустава на стопе у вас будет небольшая водонепроницаемая наклейка, закрывающая артроскопические порты, поверх которой будет наложена повязка.

Эту повязку мы рекомендуем не снимать до следующей перевязки, которая выполняется через 2 недели после операции. В течение первых 2 недель мы не рекомендуем подвергать повязку действию влаги.

Для принятия душа рекомендуется использовать специальный герметичный мешок.

Нагрузка на стопу зависит от того, какие вмешательства были выполнены в ходе артроскопии.

Большинству пациентов в течение первых 48 часов разрешается ходить с использованием костылей, слегка касаясь стопой пола, а затем нагружать стопу по мере переносимости, на костылях или без них. Подробные инструкции на этот счет вы получите при выписке из клиники.

Позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь смог отвезти вас домой. Движения в голеностопном суставе необходимо начинать как можно раньше. Нагрузку на стопу можно увеличивать по мере купирования болевых ощущений.

Дополнение в отношении артродеза подтаранного сустава

В течение первых двух недель после операции стопа и голеностопный сустав будут фиксированы задней гипсовой шиной. Первую ночь после операции вы проведете в клинике, на следующий день мы повторим антибиотикопрофилактику.

Послеоперационная иммобилизация

Не снимайте шину до следующей перевязки, которая состоится через 2 недели после операции.

Примерно в течение 6-8 недель после операции вам нельзя нагружать конечность. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени.

Возвышенное положение стопы

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопу подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка. Вам будет разрешено ненадолго садиться за руль, однако только в том случае, если оперирована левая нога и машина у вас с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая нога, то садиться за руль мы советуем не раньше 6-8 недель после операции.

После артроскопии подтаранного сустава ± открытого дебридмента

Если процесс заживления протекает хорошо, то к этому времени у вас уже практически исчезнут отек и кровоизлияния, однако некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев после операции. Если раны полностью зажили, то мы вам расскажем, как правильно массажировать ткани в области вмешательства.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Подвергать зону операции действию влаги и принимать душ можно только после полного заживления ран.

На данном этапе мы можем направить вас в отделение реабилитации. И это наиболее ранний срок, когда вы можете вернуться к своей работе.

Санационная артроскопия подтаранного сустава ± открытый дебридмент

Значительное уменьшение выраженности отека и болевых ощущений. Вы сможете начать носить нормальную обувь (насколько это позволит отек), однако мы рекомендуем в этот период носить обувь с жесткой подошвой.

В течение ближайших 3-6 месяцев вам предстоят занятия лечебной физкультурой, которые позволят добиться наиболее оптимального результата проведенного хирургического вмешательства.

Артродез подтаранного сустава

Контрольная рентгенография, на которой должны быть признаки консолидации.

Вы сможете начать носить нормальную обувь (насколько это позволит отек), однако мы рекомендуем в этот период носить обувь с жесткой подошвой.

В течение ближайших 3-6 месяцев вам предстоят занятия лечебной физкультурой, которые позволят добиться наиболее оптимального результата проведенного хирургического вмешательства.

Источник: https://xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/artroz-podtarannogo-sustava/

Артроз стопы: симптомы и лечение

Остеоартроз подтаранного сустава стопы

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь  суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.    

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.   

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной  системы.  Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани.

Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки..

Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы. 

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.    

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза стопы

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

  1. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
  2. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
  3. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
  4. Постоянное действие холода.
  5. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
  6. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Хождение в тесной или великоватой обуви.
  9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

  • гормональные и эндокринные нарушения в организме;
  • нехватка полезных и жизненно важных элементов;
  • хронические инфекционные поражения конечностей;
  • аллергия и аутоиммунные заболевания;
  • смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза стопы

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

  1. Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
  2. Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
  3. Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
  4. Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
  5. Ноги быстро устают.
  6. Скованность в стопах по утрам.
  7. На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

  • болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
  • наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
  • утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

  • заболевание подтаранной связки;
  • болезнь кубовидно-пяточного сустава;
  • патология в плюснефаланговом суставе и связках;
  • пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

  1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
  2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
  3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции  сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни

Чтобы ликвидация  артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

  1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
  2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
  3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

  • изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
  • рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
  • обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
  • лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава. 

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
  2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
  3. Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
  4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
  5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

  1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
  2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
  3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
  4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
  5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
  6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.   

Профилактика и качество жизни

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни.

Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание.

В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.  

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию  артроза. В частности:

  • снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
  • повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
  • снижение употребления соли;
  • своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
  • защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
  • ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
  • осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
  • каждодневная зарядка дляног;
  • передвижение босиком по земле или песку.  

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.  

Записаться на прием со скидкой 5%

Источник: https://medklinika.spb.ru/o-kompanii/stati/artroz-stopy-simptomy-i-lechenie

Деформирующий артроз (остеоартроз) стопы: симптомы, лечение, массаж

Остеоартроз подтаранного сустава стопы

Артроз или остеоартроз стопы появляется в результате патологических изменений в суставах стопы, связанных с нарушением их формы и функции, после травмы или перенесенных воспалительных процессов.

В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические процессы развиваются на фоне деформированной плоско вальгусной стопы, которая сформировалась ещё в юношеские годы.

Чаще всего страдают те, кто много работает стоя – это хирург, учитель, повар, продавец, парикмахер. Также в группе риска находятся люди, страдающие ожирением II–III степени, и профессиональные спортсмены (легкоатлеты, футболисты, гимнасты, боксёры и др.).

Клинические признаки артроза стопы

Как правило, в первую очередь наблюдается деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава и артроз таранно-ладьевидного сустава. На втором месте по частоте возникновения занимает артроз подтаранного сустава. Кроме того, высока вероятность развития деформирующего артроза стопы при неудовлетворительном сопоставлении отломков костей после перелома лодыжек.

Почти после каждого компрессионного перелома пяточной кости (пятки) не миновать артроза таранно-пяточного сочленения.

По выраженности болевого синдрома и нарушений функции, дополненные рентгенологическими признаками деформации суставов, различают три степени остеоартроза стопы.

I степень

Начальная стадия заболевания, при которой болевые ощущения в покое практически отсутствуют, но появляются при физической нагрузке. Во время осмотра могут определяться незначительные деформации, которые могут влиять на функциональность дистального отдела нижней конечности.

II степень

При средней степени тяжести периодически боль беспокоит в покое и усиливается при физической нагрузке. Отмечается умеренное нарушение функции, что отражается на ухудшении трудовой и повседневной жизни.

Если заболевание развивается по классическому варианту, то уже трудно не заметить характерные признаки артроза таранно-ладьевидного сустава и деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава.

III степень

При тяжелой степени поражения пациенты высказывают жалобы на довольно выраженную боль, деформацию суставов и суставных поверхностей костей, отечность, серьезные нарушения функции, ограничение или невозможность выполнять обычные движения, что соответствует типичному деформирующему остеоартрозу стопы.

Диагностика артроза суставов стопы

Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование области голеностопа и стопы (осмотр, пальпация), также тщательно изучить подвижность в суставах и отдельные элементы деформации (степень гипотрофии мышц, отклонение пятки, передней части ступни, состояние сводов). Подтверждается диагноз рентгенографией, на которой должны быть определены рентгенологические симптомы артроза стопы.

Осмотр

Стопу и голеностопный сустав необходимо осматривать в положении стоя, сидя и в движении. Проводят осмотр со всех сторон и сравнивают состояние обеих ног, выявляют отечность, гипотрофию мышц, деформации стопы и межфаланговых суставов, расположение мозолей, нарост на костях, шпор на пятках. Оценивают особенность походки, и положение ступни при движении.

Пальпация

При пальпации врач определяет болезненность, припухлость, ограничение как пассивных, так и активных движений, характер имеющихся деформаций. Обычно получают следующие данные:

  1. Подтаранный сустав достаточно трудно непосредственно пропальпировать, но вполне возможно оценить подвижность.
  2. Пятка. Ощущение боли в области пятки может быть связано с костными наростами, воспалением пяточного сухожилия или окружающих тканей.
  3. Плюснефаланговые суставы. При сдавливании головок плюсневых костей рукой, определяется болезненность. При её наличии проводят пальпацию каждого сустава, одновременно проверяя объём движений.
  4. Межфаланговые суставы прощупываются со всех сторон. Надавливая на пораженный участок с различной силой, оценивают отечность и чувствительность. Подвижность проверяют через сгибание дистальной фаланги при фиксации проксимальной.

Рентгенография

Рентгенография является основным методом диагностики при заболевании суставов.

При рентгенографическом исследовании будут выявлены:

  • деформации всех суставов, даже самых мелких;
  • сужение суставной щели;
  • дегенеративные изменения в хрящах и суставных поверхностях костей.

По характеру патологических изменений, выявленных при рентгенографии дистального отдела нижних конечностей, можно судить о степени тяжести и прогрессирования заболевания.

Лечение артроза суставов ступни

Сочетание лекарственных препаратов, мазей, компрессов со средствами физической реабилитации в виде лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа и мануальной терапии даёт положительные результаты при лечении артроза стопы. Что же касается лечения деформирующего артроза стопы, то вылечить его практически невозможно, но вполне реально остановить прогрессирование и значительно улучшить текущее состояние.

Выбор того или иного терапевтического метода должен осуществляться индивидуально для каждого больного.

Медикаментозная терапия

Справиться с болевым синдромом, остановить воспалительный процесс, предотвратить разрушение суставных хрящей, нормализовать микроциркуляцию и обменные процессы в пораженных суставах помогут лекарственные препараты:

  • НПВП (ибупрофен, индометацин, диклофенак).
  • Стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон).
  • Препараты, влияющие на метаболизм суставного хряща ( глюкозамин гидрохлорид, глюкозамин сульфат).
  • Препараты, улучшающие регионарный кровоток (витамин РР, папаверин).
  • Противовоспалительные мази для длительного применения (мазь с диклофенаком).

Мануальная терапия

Специальные методики позволяют увеличить подвижность в суставах, укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшить региональное кровообращение, стимулировать трофические процессы, уменьшить болевые ощущения и предотвратить прогрессирование нарушения функции. Кроме точечного воздействия происходит массаж тканей, облегчающий состояние больного.

Лечебная гимнастика

На занятиях ЛФК чередуют активные и пассивные упражнения, на которых детально прорабатывают каждый сустав. При выраженном деформирующем артрозе стопы основная задача лечебной гимнастики заключается не в том, чтобы вылечить и восстановить функциональность пораженных суставов, а в сохранении подвижности в ещё не пораженных.

Учитывая состояние пациента, занятия могут проходить с использованием различных гимнастических предметов и в бассейне.

Физиотерапия

Для нормализации микроциркуляции и метаболизма, снижения воспаления, избавления от болевого синдрома и мышечных контрактур рекомендуется назначать.

  • электромагнитные процедуры:
  • низкочастотные импульсные токи;
  • ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапию;
  • бальнео и теплолечению в различных вариациях.

Вид процедуры и длительность курса лечения определяет врач, основываясь на тяжесть заболевания и наличие противопоказаний.

Лечебный массаж стопы

Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза стопы является массаж, улучшающий кровообращение, способствующий снижению отёка, значительно уменьшающий болезненность и увеличивающий объем движений.

Также массаж применяется до и после занятий ЛФК, как подготовительный и расслабляющий этапы.

На ранних стадия правильно и регулярно проводимый массаж способен приостановить патологический процесс и облегчить состояние.

В подостром периоде лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры наилучшим образом способствуют сохранению функции пораженных суставов.

Средства народной медицины

Для снятия боли применяют в виде компрессов мёд пчелиный, хрен обыкновенный и листья берёзы повислой. Свежие листья капусты белокачанной и лопуха большого используют для обертывания пораженной области, что позволяет уменьшить боль, отёк и воспаление.

При отсутствии оптимального результата от консервативного лечения артроза стопы прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день разработано достаточно много современных методик хирургического лечения, которые могут существенно облегчить состояние больного, даже при очень тяжелых формах заболевания.

Источник: https://MedOtvet.com/arthrosis/kak-pravilno-lechit-osteoartroz-stopy.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий