После укола в пятку болит пятка

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

После укола в пятку болит пятка

> Лечение пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение.

Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой.

Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли.

При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады.

Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

  • психические заболевания;
  • остеопороз костей;
  • клапанные пороки сердца;
  • сахарный диабеттуберкулёзная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь кишечника и желудка;
  • период после вакцинации меньше 2 месяцев;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз и гипотиреоз;
  • беременность и период лактации;
  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Какие препараты используются для блокады

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог»;
  • «Гидрокортизон».

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. «Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов.

«Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием. Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом.

После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения.

«Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

Техника выполнения процедуры блокады

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления.

Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения.

Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

разрыв плантарной фасции

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

  • атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
  • стерильный абсцесс;
  • местный остеопороз — вымывание кальция;
  • инфицирование места введения;
  • разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

«Кеналог» оказывает также побочные действия:

  • совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
  • вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
  • понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

надпочечники

Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней.

Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему.

Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

  • снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
  • увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
  • развивается стероидный сахарный диабет;
  • манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
  • вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
  • подавляется иммунитет;
  • появляется мышечная слабость и атрофия;
  • воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

вымывание кальция

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

  • разрыв плантарной фасции;
  • воспаление ахиллова сухожилия стопы;
  • развитие некроза мягких тканей;
  • абсцесс на месте введения;
  • аллергическая реакция;
  • вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
  • гематома в области введения препарата;
  • уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу.

Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома.

Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

синдром Иценко-Кушинга

Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе.

Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции.

По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения.

Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции.

Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль. Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание. Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:

Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.

Подытоживая, напомним. Блокада кортикостероидами применяется для купирования болей при пяточной шпоре, но она опасна множеством побочных явлений и риском разрыва плантарной фасции. Укол кортикостероидами делают только при сильной боли в стопе.

Самые опасные негативные последствия вызывает «Дипроспан» — гормон системного значения. Блокада кортикостероидами не является терапией первой линии, то есть с неё не стоит начинать лечение пяточной шпоры.

После укола рекомендуется постоянно применять стельки, делать лечебную гимнастику, устранять причину появления пяточной шпоры, иначе остаётся риск рецидива.

Источник: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html

Обезболивающее при пяточной шпоре: уколы и мази в домашних условиях

После укола в пятку болит пятка

Распознать пяточную шпору можно по одному яркому признаку – резкой, пронизывающей боли в пятке, которая снимается обезболивающим. Она возникает по утрам после пробуждения, при ходьбе или после нагрузок на ноги.

Медицинские препараты при лечении пяточной шпоры

Плантарный фасциит (пяточная шпора) – это воспаление пяточной фасции и образование на пятке костного нароста, который в народе называют пяточной шпорой. Заболевание обязательно нужно лечить, поскольку оно доставляет много неудобств, ухудшая качество жизни человека. Давайте разберемся, как выбрать обезболивающее при пяточной шпоре, чтобы снять болевой приступ.

Почему болит пятка?

Болезненные ощущения в зоне пятки возникают из-за микроразрывов фасциальных волокон, отложения кальциевых солей и воспаления фасции, а также сдавливания нервных окончаний. Костный нарост, образующийся на задней части пятки, давит на окружающие ткани при ходьбе или нагрузках на ногу.

На осмотре врач обязательно расспрашивает пациента о характере боли и о том, когда именно она возникает – в какое время суток, после нагрузок или после отдыха. По этой информации он сможет определить стадию заболевания.

На ранних этапах болезни болевые ощущения преследуют человека по утрам, после ночного сна. Стоит ему немного походить и размять ноги, как боль проходит или значительно ослабевает.

При переходе болезни в более серьезную стадию боль появляется все чаще. Ходьба, бег, долгое стояние или сидение приводит к появлению болевого синдрома.

Некоторые больные испытывают боль по вечерам или в ночное время.

Боль в пятке – это тревожный симптом, который должен заставить насторожиться. Если болезненность не проходит, а только усиливается, значит, заболевание продолжает развиваться. Терпеть боль ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться в больницу. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Особенности боли

Боль при пяточной шпоре у разных людей носит разный характер. Большинство больных сравнивают свои ощущения с гвоздем, застрявшим в пятке или с болью, которую можно испытать, наступив на иголку. Часто в пяточной области чувствуется сильный жар. Помимо этого присутствуют и  другие признаки:

  • кожа стопы краснеет, огрубевает;
  • вокруг шпоры скапливается гной, возникает отечность;
  • человеку больно наступать на пятку, поэтому при ходьбе он переносит вес тела на пальцы;
  • становится трудно ходить, бегать, стоять.

Плантарный фасциит обязательно нужно лечить. Метод лечения подбирает врач-ортопед каждому пациенту индивидуально в зависимости от запущенности болезни.

Обезболивание при шпоре на пятке

Существуют разные виды обезболивания, которые можно применять при пяточной шпоре. Рассмотрим их.

Врачи очень часто прописывают своим пациентам обезболивающие препараты в виде таблеток. Конечно, эти средства не лечат болезнь, зато эффективно устраняют болевой синдром. Обезболивающие ингибируют простагландины на уровне центральной и периферической нервной системы. После приема таблетки боль исчезает на 3–12 часов.

Препараты, которые продаются без рецепта в каждой аптеке и хорошо снимают боль:

  • Анальгин и его аналоги;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид, Нимесил;
  • Вольтарен, Найз.

Все эти лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Ортопед назначает их вместе с другими медикаментами для лечения плантарного фасциита. Прежде чем начать принимать их, прочитайте инструкцию и список противопоказаний, чтобы не навредить своему организму.

Не увлекайтесь бесконтрольным приемом обезболивающих средств. В инструкции к каждому препарату указано, сколько дней его можно принимать. Нарушение этих рекомендаций может привести к серьезным последствиям.

Во время приема медикаментов важно избавить больную ногу от лишней нагрузки. Для этого нужно носить в обуви ортопедические стельки либо подпяточники. Они разгружают пятку, ускоряя заживление пораженной фасции.

Подробнее о медицинских препаратах

Помимо обезболивающих таблеток, можно использовать мази, кремы и растворы обладающие тем же действием. Таких средств очень много в аптеках. Наносите мазь на больную пятку несколько раз в день (согласно инструкции). Активные компоненты мази проникают через кожу в плантарную фасцию, снимают воспаление, отечность, боль, усиливают кровообращение, ускоряют заживление.

Неплохо помогают при пяточной шпоре такие растворы:

  • «Индометацин»
  • «Вольтарен»
  • «Димексид»
  • «Золотой Ус»
  • «Жабий камень»

Они продаются в аптеке без рецепта и имеют невысокую стоимость. Помимо этого, можно применять мази, содержащие медицинскую желчь. Это вещество обладает рассасывающим действием, поэтому часто применяется для лечения шпоры на пятке.

Подробнее о мазях, кремах и растворах

Для устранения боли и воспаления при плантарном фасциите можно использовать компрессы на пятку. Их несложно делать в домашних условиях. Для компрессов можно применять народные средства или аптечные препараты. Рассмотрим несколько популярных рецептов.

  • Из димексида. Возьмите 1 ст. ложку димексида и 5 ст. ложек холодной кипяченой воды. Перемешайте, затем смочите полученной жидкостью кусочек марли и приложите к больной пятке. Сверху примотайте бинтом и наденьте носок. Держите компресс 30 минут. Повторяйте процедуру в течение 10 дней.
  • Из медицинской желчи. Смочите кусочек марли медицинской желчью и приложите к больному месту. Закрепите бинтом и наденьте теплый носок. Держите компресс сутки, а затем смените его. После снятия повязки хорошо вымойте ноги с мылом. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель (ориентируйтесь на свое состояние). Медицинская желчь хорошо обезболивает, убирает воспаление, размягчает костный нарост. Однако она негативно влияет на кожу и может вызвать раздражение. Если это произошло, отмените лечение этим способом и выждите 2 недели, а потом повторите.
  • Из сала. Возьмите небольшой кусочек свежего несоленого сала и приложите его к пятке, закрепив пластырем и надев сверху носок. Оставьте компресс на всю ночь.
  • Из яблочного уксуса. Возьмите старый, ненужный хлопчатобумажный носок, намочите его в яблочном уксусе и наденьте на больную ногу. Обмотайте стопу полиэтиленом и наденьте еще один носок. Курс лечения – 2 месяца.

Существует множество различных методов лечения пяточной шпоры. Для достижения стойкого эффекта необходимо использовать сразу несколько методик. Комплексное лечение дает быстрые и хорошие результаты. Но при выборе способа лечения важно точно поставить диагноз и выявить причину боли.

Подробнее о компрессах

Иногда пациент мучается от сильной боли в пятке, которая не снимается ни таблетками, ни мазями. В этом случае врачи предлагают радикальный способ лечения – блокаду. Этот метод представляет собой инъекцию кортикостероидов вместе с обезболивающими непосредственно в пяточную зону.

Эта манипуляция очень болезненная, зато дает быстрый эффект. Но проводить ее должен только специалист и только по назначению врача. В противном случае пациент может получить серьезные осложнения, самым опасным из которых является разрыв плантарной фасции.

Подробнее об уколах

Безопасной альтернативой блокады может стать компресс с гормонами и обезболивающим. Его несложно сделать самостоятельно. Возьмите по одной ампуле анальгина, новокаина, гидрокортизона, перемешайте и разбавьте 50 мл дистиллированной воды. Смочите этим раствором кусочек марли и приложите к больному месту. Зафиксируйте бинтом и спокойно полежите, пока боль не утихнет.

90% пациентов, страдающих пяточной шпорой, говорят, что у них болевые ощущения наиболее интенсивно проявляются во время ходьбы. Это происходит потому, что во время двигательной активности шпора давит на окружающие ткани, вызывая боль.

Чтобы человек мог нормально ходить, не мучаясь от боли, необходимо разгрузить пятку. Для этого существуют специальные ортопедические стельки, подпяточники, супинаторы. Они продаются в аптеке или специализированных магазинах.

Ношение таких приспособлений помогает снять нагрузку с пятки, защитить ее от ударов при ходьбе, что приводит к снижению болезненности.

Использование ортопедических изделий необходимо совмещать с приемом медикаментов. В этом случае улучшение наступит очень быстро. Для предотвращения повторного развития плантарного фасциита рекомендуется носить ортопедические стельки или подпяточники постоянно.

Ортопедические изделия оказывают следующее действие:

  • купируют боль при ходьбе;
  • нормализуют походку;
  • правильно распределяют нагрузку на стопу;
  • защищают от появления пяточной шпоры.

В больнице для купирования болевого синдрома и воспаления пациенту назначают физиопроцедуры, например, лазерную или ударно-волновую терапию. Эти методы достаточно результативны, поэтому пользуются популярностью.

Для того чтобы убрать болевые ощущения и воспалительный процесс в домашних условиях, можно применять такие способы:

Если у вас болит пятка, ежедневно делайте расслабляющий массаж и специальные упражнения. Лечебная гимнастика помогает растянуть плантарную фасцию, сделать ее более эластичной. Массаж снимает мышечное напряжение после ходьбы или физических нагрузок.

Гимнастику и упражнения лучше всего делать вечером, перед сном. После этого наденьте на ногу специальный ортез, который закрепит расслабленную фасцию в растянутом положении. Это поможет избежать утренней боли.

Врачи рекомендуют людям, страдающим от шпоры, делать такие упражнения:

  • рассыпьте на полу мелкие предметы (камешки, шарики, монетки), а затем попробуйте собрать их пальцами ног;
  • насыпьте в полотняный мешочек крупного песка, крупы, гороха или фасоли и перекатывайте его ступнями;
  • точно так же перекатывайте ступнями небольшой мячик или бутылку;
  • нагрейте на сковородке обычную поваренную соль, высыпьте ее на коврик, дайте остыть до комфортной температуры, а затем встаньте на нее и потопчитесь несколько минут.

Эти способы способствуют активизации кровообращения, обменных и регенеративных процессов в тканях стопы. Делая упражнения каждый день в течение длительного времени, вы почувствуете, насколько они эффективны.

В аптеке можно найти средства для лечения шпоры на основе медицинской желчи. Они обладают рассасывающим действием, снимает боль и воспаление на длительное время. К тому же, в отличие от простой желчи, крем имеет приятный запах.

Существуют специальные пластыри, изготовленные из натуральных лекарственных компонентов. Такой пластырь необходимо приклеить к пятке и оставить на ночь. В состав изделия входят такие растения: аконит, горевка, китайский дягиль и другие. Если вы не нашли лекарственный пластырь в продаже, можно изготовить его самому. Для этого вам понадобятся лечебные травы и обычный пластырь.

Во время лечения очень важно во время ночного сна фиксировать стопу в растянутом состоянии при помощи эластичного бинта, тейпа или страсбургского носка. Это ускоряет заживление фасции.

Неплохо снимают боль ножные ванночки с добавлением соли, соды, травяных отваров. Можно прогревать пятку солью, предварительно прокалив ее на сковороде.

Существует немало обезболивающих при пяточной шпоре. Но не забывайте, что купирование боли – это только снятие симптомов болезни. Для полного излечения необходимы физипроцедуры, ЛФК и регулярное использование ортопедических стелек или подпяточников.

Источник: https://lechenieshpory.ru/lechenie-pyatochnoj-shpory/obezbolivayushhee-pri-pyatochnoj-shpore/

Блокада пяточной шпоры: обзор препаратов, техника выполнения, результаты, отзывы

После укола в пятку болит пятка

Укол от пяточной шпоры (название – блокада) – эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады – быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Активное вещество – бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

3. Использовать специальные крема и мази

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии “Пяткошпор” с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  • туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения усвояемости кальция;
  • кожные болезни ступней;
  • ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Укол в пятку при пяточной шпоре – отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% – инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% – отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% – говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом: техника инъекций, последствия

После укола в пятку болит пятка

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

  • Плоскостопие,
  • Нарушение метаболизма,
  • Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
  • Подагра,
  • Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат.

Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях.

Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

  • Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса),
  • Появлением нагноения,
  • Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата.

То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента.

Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог.

Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном.

Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания.

С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях).

Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

  • Сохраняется эффект до полугода,
  • Быстро устраняется боль.

Недостатки:

  • Аллергия на компоненты препарата,
  • Болезненность манипуляции,
  • Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

  • Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов),
  • Вымывание кальция,
  • Некроз тканей,
  • Воспаление сухожилий в икрах,
  • Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

  • Туберкулезе,
  • Наличии стрептококковой инфекции в сердце,
  • Псориазе на пятке,
  • Сахарном диабете,
  • Любых психиатрических проблемах,
  • Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать для пятки щадящий режим,
  • Применять ортопедические стельки,
  • Носить исключительно удобную обувь,
  • Регулярно заниматься ЛФК,
  • Проводить массаж.

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore-preparaty-tehnika-provedeniya

ДиагнозВрача
Добавить комментарий