Распространенная дорсопатия код по мкб 10

Законодательная база Российской Федерации

• “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ (M40-M43)

СПОНДИЛОПАТИИ (M45-M49)

ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (M50-M54)

Исключено:

дисцит БДУ (M46.4)

текущая травма – см. травмы позвоночника по областям тела

• “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

Источник: https://zakonbase.ru/content/part/416197

Дорсопатия поп код по мкб 10 у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Дорсопатия – это группа заболеваний, которые объединяет преимущественная локализация изменений в структурах опорно-двигательной системы области спины, а также наличие дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительной реакции и болевых ощущений.

Современная Международная классификация 10 пересмотра (МКБ-10) включает дорсопатии в рубрики болезни костно-мышечной системы, деформирующие болезни позвоночника и патологические процессы, затрагивающие межпозвоночные диски.

К заболеваниям структур костно-мышечной системы с болевыми ощущениями в спине относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Артропатии с поражением суставов позвоночного столба – код по МКБ-10 М00-М25.
• Системные поражения, затрагивающие соединительную ткань – М30-М36.
• Патологические боли в спине – М40-М54.
• Поражение мягких тканей области позвоночника – М60-М79.
• Остеопатии и хондропатии с поражением костной и хрящевой ткани соответственно – М80-М94.
• Заболевания позвоночника неуточненные, имеющие различное происхождение и сопровождающиеся поражением соединительной или мышечной ткани – М95-М9 9.

Отдельно выделяются деформирующие дорсопатии, код по МКБ 10 для заболеваний включает рубрики М40-М43:

• Кифоз и лордоз с искривлением в шейном (ШОП), грудном (ГОП), крестцовом (КОП) или поясничном отделе позвоночника (ПОП) – М40.
• Сколиоз, характеризующийся формированием искривления в боковой плоскости – М41. Отдельно выделяется юношеский шейно-грудной идиопатический сколиоз или болезнь Шейермана.
• Нервно-мышечный сколиоз, который развивается вследствие перенесенного церебрального паралича, полиомиелита и других патологических состояний центральной нервной системы – М41.4.
• Остеохондроз позвоночника, спондилоартроз, включая юношескую идиопатическую дегенеративную патологию – М42.
• Спондилолистез, представляющий вертебральные подвывихи отростков позвонков – М43.1.
• Первичные атлантоаксиальные подвывихи – М43.4.

Дороспатии, которые развиваются вследствие изменений межпозвоночных дисков включают грыжи, протрузии, смещения с вертебральным болевым синдромом натяжения. Они имеют шифры по МКБ-10 М50-М54.

Независимо от вида дорсопатии и механизма развития патологического процесса развивается соответствующая клиническая симптоматика. Неврология включает 4 вида симптомов:

• Спондилогенная боль в спине или дорсалгия, которая имеет различную интенсивность и локализацию. В зависимости от причины развития патологического состояния дискомфорт усиливается после физической нагрузки или утром после ночного отдыха. Боль нередко усиливается во время движения, выполнения глубокого вдоха.
• Многоуровневый тонический корешковый синдром – если на фоне развития дорсопатии происходит ущемление спинномозгового корешка, вертеброгенную боль может распространять в руку или ногу. Одновременно развивается онемение кожи и снижение мышечной силы, что связано с нарушением прохождения импульса по нервным волокнам в области ущемления.
• Снижение объема движений в позвоночнике – признак становится постоянным на фоне прогрессирования изменений. При системном поражении соединительной ткани, в частности на фоне аутоиммунного процесса, скованность в спине больше выражена утром после ночного сна.
• Локальное поражение мышц спины, которое характеризуется болезненностью в них и часто является реакцией на основной патологический процесс. Нередко сильно болят лопаточные мышцы.

Клиническая картина при дорсопатии характеризуется постепенным развитием. Боль нарастает в течение длительного периода времени от нескольких месяцев до года. Выделяется несколько вариантов болевого синдрома в зависимости от локализации:

• Цервикалгия или цервикальный синдром – поражается шейный отдел позвоночника, болит только шея.
• Цервикобрахиалгия – боль с шеи переходит на область плечевого пояса.
• Торакалгия – болит спина в области грудного отдела позвоночника.
• Люмбалгия – поражается поясница.
• Люмбоишиалгия – болит пояснично-крестцовый отдел хребта.

Отличие от других заболеваний опорно-двигательной системы заключается в преимущественном развитии болевого синдрома. Затем в зависимости от характера изменений присоединяется онемение кожи, слабость и дискомфорт в мышцах.

Введение

Статистика утверждает, что порядка 60% взрослых людей, проживающих в странах Европы, подвержены проявлениям остеохондроза. Чаще патология выявляется у мужского населения в возрасте 45-50 лет. Что касается женщин, то в их случае подобное состояние развивается несколько позже — в 50-55 лет.

Если же говорить о шейном остеохондрозе (ШОХ), то под ним понимается патологический процесс, при котором мягкие межпозвонковые ткани, выполняющие амортизирующие функции, приобретают структуру окостеневшей ткани.

Виды патологии

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), дорсопатия подразделяется, в зависимости от патологии на позвоночном столбе, по следующим категориям:

1. 1Дорсопатия деформирующего типа характеризуется смещением позвонков по отношению друг к другу, которое происходит из-за изменений в межпозвонковых дисках. Но при этом не наблюдается нарушения целостности самих дисков. К таким видам дорсопатии причисляются: остеохондроз неосложненного типа, спондилолистез, сколиоз, кифоз, лордоз.
2. 2Дорсопатия вертеброгенного характера (спондилопатия), которая обусловлена развитием патологических изменений на самих позвонках. Основные причины при этом – различные травмы, развитие туберкулеза, остеомиелита, бруцеллеза, сифилиса, возникновение симптомов таких недугов, как болезнь Бехтерева.
3. 3Дорсопатия дискогенного типа выявляется при смещениях межпозвоночных дисков с разрывами их фиброзных колец при протрузии или грыжевом выпячивании.

Часто все 3 вида дорсопатии сочетаются между собой. Если человек перенес какую-либо травму на спине или инфекционную болезнь, то может развиться остеохондроз, который через некоторое время может быть осложнен появлением дисковой грыжи. Такой смешанный недуг часто проявляется на пояснице и в крестце.

Кроме вышеуказанных видов, дорсопатию подразделяют и по протяженности поражений:

1. 1Ограниченный тип недуга наблюдается в области первого и второго позвонков и рядом лежащих сегментов спинномозговой системы (состоят из пары высокочувствительных, двигательных, нервных волокон и рядом лежащих структур спинного мозга).
2. 2Дорсопатия распространенного типа. Она поражает сразу несколько позвонков на каком-либо участке позвоночника, например в области поясницы и крестца.
3. 3Дорсопатия полисегментарного типа наносит удар сразу по нескольким сегментам спинного мозга на разных участках позвоночника.

Дорсопатия обычно протекает в виде хронического или рецидивирующего недуга, когда периоды затишья чередуются с днями ремиссии.

Что это такое и какой код МКБ-10?

Под дорсопатией грудного отдела подразумевают комплекс заболеваний, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в позвоночнике.

И хоть по международной классификации МКБ-10 дорсопатия грудного отдела позвоночника имеет свой международный код М 40.4, и относится к дегенеративным заболеваниям, все же этот термин включает в себя параллельное развитие нескольких патологий. Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, и другие заболевания, которые действительно часто протекают одновременно.

То есть если в грудном отделе позвоночника диагностируется развитие нескольких заболеваний, то речь идет о дорсопатии. Однако этот термин включает в себя патологии поражающие именно непосредственно сам позвоночный столб, а не органы грудной полости.

К дорсопатии относятся заболевания позвоночного столба, поражающие:

• хрящевую и костную ткань;
• нервные волокна;
• сосуды;
• спинной мозг.

Грудной отдел позвоночника считается наиболее стабильным и наименее подверженному износу, ведь ребра снимают нагрузку с позвоночника, оказывая ему своеобразную поддержку. Поэтому в области грудной клетки редко встречается спондилолистез – патологическая подвижность позвонков, хотя он тоже входит в понятие дорсопатия.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника включают в себя следующие заболевания:

• спондилолистез;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• остеопороз;
• артроз;
• искривления позвоночника – сколиоз грудного отдела, патологические лордозы и кифозы.

ВАЖНО! В некоторых отечественных медицинских источниках можно встретить информацию о том, что дорсопатия и остеохондроз идентичные заболевания. Это в корне неверно.

Остеохондроз поражает хрящевую ткань межпозвоночных дисков, и в итоге приводит к грыжам и протрузиям. В международной медицинской практике дорсопатия – это более широкое понятие.

Она объединяет все заболевания спины, которые сопровождаются болевым синдромом, и остеохондроз является одним из ее проявлений.

Источник: https://mkb.asustav.ru/narodnye-sredstva/dorsopatiya-pop-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/

Дорсопатия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Дорсопатия.

Межпозвоночная грыжа – одна из причин дорсопатии  Дорсопатия (от лат. Dorsum – спина) – обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок ).  Обобщающий признак различных видов дорсопатии – это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок ). Основные проявления – боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

 Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

 Самой частой причиной дорсопатий являются:  Остеохондроз позвоночника – дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;  Миофасциальные синдромы.  Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:  Гиподинамия (низкая двигательная активность);  Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);  Нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);  Частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;  Злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями.  Постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;  Вибрация;  Незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);  Длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе – в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком.  Наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

 На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором – шейного отдела позвоночника (около 10%).

 Основными симптомами дорсопатии являются:  - постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;  - усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;  - чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;  - спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;  Локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.  В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:  - при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).  - при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;  - при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;  - при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.  По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:  Локальная боль – обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;  Отраженная (проекционная) боль – по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;  - невропатическая (корешковая) боль – «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.  - некорешковая боль – боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).  Клинические проявления дорсопатии.  Клинически дорсопатия проявляется в виде:  - рефлекторного синдрома (90% случаев).  - компрессионного синдрома (5-10% случаев).  Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль».  Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии – ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии – компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).  Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.  Миофасциальные боли при дорсопатии.  В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.  Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей – острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.  Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:  При пальпации мышца спазмированная;

 В пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения – триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

 Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.  Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:  Деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;  Спондилопатии – включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;  Прочие дорсопатии – это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т. Е. Болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.  Локализация дорсопатии.  В зависимости от локализации выделяют:  Дорсопатию шейного отдела позвоночника,.  Дорсопатию поясничного отдела позвоночника,.  Дорсопатию грудного отдела позвоночника.

 Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

 Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.  Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.  При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:  - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;  - миорелаксанты – применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;  Тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;  - успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т. Постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;  - для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и );  - находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;  После снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов – биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

 Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31615