Законодательная база Российской Федерации
- “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)
ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ (M40-M43)
M40 | Кифоз и лордоз |
Исключено: | |
кифоз и лордоз: | |
– врожденный (Q76.4) | |
– после медицинских процедур (M96.-) | |
кифосколиоз (M41.-) | |
M40.0 Кифоз позиционный | |
Исключено: остеохондроз позвоночника (M42.-) | |
M40.1 Другие вторичные кифозы | |
M40.2 Другие и неуточненные кифозы | |
M40.3 Синдром прямой спины | |
M40.4 Другие лордозы | |
M40.5 Лордоз неуточненный | |
M41 | Сколиоз |
Включено: кифосколиоз | |
Исключено: | |
врожденный сколиоз: | |
– БДУ (Q67.5) | |
– вследствие порока развития костей (Q76.3) | |
– позиционный (Q67.5) | |
кифосколиотическая болезнь сердца (I27.1) | |
после медицинских процедур (M96.-) | |
M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз | |
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз | |
M41.2 Другие идиопатические сколиозы | |
M41.3 Торакогенный сколиоз | |
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз | |
M41.5 Прочие вторичные сколиозы | |
M41.8 Другие формы сколиоза | |
M41.9 Сколиоз неуточненный | |
M42 | Остеохондроз позвоночника |
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника | |
Исключено: позиционный кифоз (M40.0) | |
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых | |
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный | |
M43 | Другие деформирующие дорсопатии |
Исключено: | |
врожденный спондилолиз и спондилолистез (Q76.2) | |
искривление позвоночника при: | |
– болезни Педжета (костей) [деформирующий остеит] (M88.-) | |
– остеопорозе (M80-M81) | |
люмбализация и сакрализация (Q76.4) | |
платиспондилия (Q76.4) | |
половинчатость позвонка (Q76.3-Q76.4) | |
синдром Клиппеля-Фейля (Q76.1) | |
spina bifida occulta (Q76.0) | |
M43.0 Спондилолиз | |
M43.1 Спондилолистез | |
M43.2 Другие сращения позвоночного столба | |
Исключено: | |
анкилозирующий спондилит (M45) | |
псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0) | |
состояние, связанное с артродезом (Z98.1) | |
M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией | |
M43.4 Другие привычные антланто-аксиальные подвывихи | |
M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков | |
Исключено: биомеханические повреждения НКД (M99.-) | |
M43.6 Кривошея | |
Исключено: кривошея: | |
– врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0) | |
– вследствие родовой травмы (P15.2) | |
– психогенная (F45.8) | |
– спастическая (G24.3) | |
– текущая травма – см. травмы позвоночника по областям тела | |
M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии | |
Исключено: | |
кифоз и лордоз (M40.-) | |
сколиоз (M41.-) | |
M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная |
СПОНДИЛОПАТИИ (M45-M49)
M45 | Анкилозирующий спондилит |
Исключено: | |
артропатии при болезни Рейтера (M02.3) | |
болезнь Бехчета (M35.2) | |
юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1) | |
M46 | Другие воспалительные спондилопатии |
M46.0 Энтезопатия позвоночника | |
M46.1 Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках | |
M46.2 Остеомиелит позвонков | |
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная) | |
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97) | |
M46.4 Дисцит неуточненный | |
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии | |
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии | |
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные | |
M47 | Спондилез |
Включено: артроз или остеоартрит позвоночника дегенерация фасетных суставов | |
M47.0+ Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*) | |
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией | |
Исключено: подвывих позвонков (M43.3-M43.5) | |
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией | |
M47.8 Другие спондилезы | |
M47.9 Спондилез неуточненный | |
M48 | Другие спондилопатии |
M48.0 Спинальный стеноз | |
M48.1 Анкилозирующий гиперостоз Форестье | |
M48.2 “Целующиеся” позвонки | |
M48.3 Травматическая спондилопатия | |
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением | |
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках | |
Исключено: | |
разрушение позвонка при остеопорозе (M80.-) | |
текущая травма – см. травмы по областям тела | |
M48.8 Другие уточненные спондилопатии | |
M48.9 Спондилопатия неуточненная | |
M49* | Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках |
Исключено: псориатическая и энтеропатическая артропатии (M07.-*, M09.-*) | |
M49.0* Туберкулез позвоночника (A18.0+) | |
M49.1* Бруцеллезный спондилит (A23.-+) | |
M49.2* Энтеробактериальный спондилит (A01-A04+) | |
M49.3* Спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках | |
Исключено: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4*) | |
M49.4* Нейропатическая спондилопатия | |
M49.5* Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
M49.8* Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (M50-M54)
Исключено:
дисцит БДУ (M46.4)
текущая травма – см. травмы позвоночника по областям тела
M50 | Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела |
Включено: | |
поражение межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдромом | |
поражение межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела | |
M50.0+ Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2*) | |
M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией | |
Исключено: плечевой радикулит БДУ (M54.1) | |
M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа | |
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела | |
M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела | |
M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное | |
M51 | Поражение межпозвоночных дисков других отделов |
Включено: поражение межпозвоночных дисков грудного, пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов | |
M51.0+ Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*) | |
M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией | |
Исключено: поясничный радикулит БДУ (M54.1) | |
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска | |
M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска | |
M51.4 Узлы [грыжи] Шморля | |
M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска | |
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное | |
M53 | Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках |
M53.0 Шейно-черепной синдром | |
M53.1 Шейно-плечевой синдром | |
Исключено: | |
инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0) | |
поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50.-) | |
M53.2 Спинальная нестабильность | |
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках | |
M53.8 Другие уточненные дорсопатии | |
M53.9 Дорсопатия неуточненная | |
M54 | Дорзалгия |
Исключено: психогенная дорзалгия (F45.4) | |
M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник | |
Исключено: панникулит: | |
– БДУ (M79.3) | |
– волчаночный (L93.2) | |
– рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6) | |
M54.1 Радикулопатия | |
Исключено: | |
невралгия и неврит БДУ (M79.2) | |
радикулопатия при: | |
– поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1) | |
– поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1) | |
– спондилезе (M47.2) | |
M54.2 Цервикалгия | |
Исключено: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (M50.-) | |
M54.3 Ишиас | |
Исключено: | |
ишиас: | |
– вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1) | |
– с люмбаго (M54.4) | |
поражение седалищного нерва (G57.0) | |
M54.4 Люмбаго с ишиасом | |
Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1) | |
M54.5 Боль внизу спины | |
Исключено: люмбаго: | |
– вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2) | |
– с ишиасом (M54.4) | |
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника | |
Исключено: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-) | |
M54.8 Другая дорзалгия | |
M54.9 Дорзалгия неуточненная |
- “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)
Источник: https://zakonbase.ru/content/part/416197
Дорсопатия поп код по мкб 10 у взрослых
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Дорсопатия – это группа заболеваний, которые объединяет преимущественная локализация изменений в структурах опорно-двигательной системы области спины, а также наличие дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительной реакции и болевых ощущений.
Современная Международная классификация 10 пересмотра (МКБ-10) включает дорсопатии в рубрики болезни костно-мышечной системы, деформирующие болезни позвоночника и патологические процессы, затрагивающие межпозвоночные диски.
К заболеваниям структур костно-мышечной системы с болевыми ощущениями в спине относятся:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Артропатии с поражением суставов позвоночного столба – код по МКБ-10 М00-М25.
- Системные поражения, затрагивающие соединительную ткань – М30-М36.
- Патологические боли в спине – М40-М54.
- Поражение мягких тканей области позвоночника – М60-М79.
- Остеопатии и хондропатии с поражением костной и хрящевой ткани соответственно – М80-М94.
- Заболевания позвоночника неуточненные, имеющие различное происхождение и сопровождающиеся поражением соединительной или мышечной ткани – М95-М9 9.
Отдельно выделяются деформирующие дорсопатии, код по МКБ 10 для заболеваний включает рубрики М40-М43:
- Кифоз и лордоз с искривлением в шейном (ШОП), грудном (ГОП), крестцовом (КОП) или поясничном отделе позвоночника (ПОП) – М40.
- Сколиоз, характеризующийся формированием искривления в боковой плоскости – М41. Отдельно выделяется юношеский шейно-грудной идиопатический сколиоз или болезнь Шейермана.
- Нервно-мышечный сколиоз, который развивается вследствие перенесенного церебрального паралича, полиомиелита и других патологических состояний центральной нервной системы – М41.4.
- Остеохондроз позвоночника, спондилоартроз, включая юношескую идиопатическую дегенеративную патологию – М42.
- Спондилолистез, представляющий вертебральные подвывихи отростков позвонков – М43.1.
- Первичные атлантоаксиальные подвывихи – М43.4.
Дороспатии, которые развиваются вследствие изменений межпозвоночных дисков включают грыжи, протрузии, смещения с вертебральным болевым синдромом натяжения. Они имеют шифры по МКБ-10 М50-М54.
Независимо от вида дорсопатии и механизма развития патологического процесса развивается соответствующая клиническая симптоматика. Неврология включает 4 вида симптомов:
- Спондилогенная боль в спине или дорсалгия, которая имеет различную интенсивность и локализацию. В зависимости от причины развития патологического состояния дискомфорт усиливается после физической нагрузки или утром после ночного отдыха. Боль нередко усиливается во время движения, выполнения глубокого вдоха.
- Многоуровневый тонический корешковый синдром – если на фоне развития дорсопатии происходит ущемление спинномозгового корешка, вертеброгенную боль может распространять в руку или ногу. Одновременно развивается онемение кожи и снижение мышечной силы, что связано с нарушением прохождения импульса по нервным волокнам в области ущемления.
- Снижение объема движений в позвоночнике – признак становится постоянным на фоне прогрессирования изменений. При системном поражении соединительной ткани, в частности на фоне аутоиммунного процесса, скованность в спине больше выражена утром после ночного сна.
- Локальное поражение мышц спины, которое характеризуется болезненностью в них и часто является реакцией на основной патологический процесс. Нередко сильно болят лопаточные мышцы.
Клиническая картина при дорсопатии характеризуется постепенным развитием. Боль нарастает в течение длительного периода времени от нескольких месяцев до года. Выделяется несколько вариантов болевого синдрома в зависимости от локализации:
- Цервикалгия или цервикальный синдром – поражается шейный отдел позвоночника, болит только шея.
- Цервикобрахиалгия – боль с шеи переходит на область плечевого пояса.
- Торакалгия – болит спина в области грудного отдела позвоночника.
- Люмбалгия – поражается поясница.
- Люмбоишиалгия – болит пояснично-крестцовый отдел хребта.
Отличие от других заболеваний опорно-двигательной системы заключается в преимущественном развитии болевого синдрома. Затем в зависимости от характера изменений присоединяется онемение кожи, слабость и дискомфорт в мышцах.
Введение
Статистика утверждает, что порядка 60% взрослых людей, проживающих в странах Европы, подвержены проявлениям остеохондроза. Чаще патология выявляется у мужского населения в возрасте 45-50 лет. Что касается женщин, то в их случае подобное состояние развивается несколько позже — в 50-55 лет.
Если же говорить о шейном остеохондрозе (ШОХ), то под ним понимается патологический процесс, при котором мягкие межпозвонковые ткани, выполняющие амортизирующие функции, приобретают структуру окостеневшей ткани.
Виды патологии
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), дорсопатия подразделяется, в зависимости от патологии на позвоночном столбе, по следующим категориям:
- 1Дорсопатия деформирующего типа характеризуется смещением позвонков по отношению друг к другу, которое происходит из-за изменений в межпозвонковых дисках. Но при этом не наблюдается нарушения целостности самих дисков. К таким видам дорсопатии причисляются: остеохондроз неосложненного типа, спондилолистез, сколиоз, кифоз, лордоз.
- 2Дорсопатия вертеброгенного характера (спондилопатия), которая обусловлена развитием патологических изменений на самих позвонках. Основные причины при этом – различные травмы, развитие туберкулеза, остеомиелита, бруцеллеза, сифилиса, возникновение симптомов таких недугов, как болезнь Бехтерева.
- 3Дорсопатия дискогенного типа выявляется при смещениях межпозвоночных дисков с разрывами их фиброзных колец при протрузии или грыжевом выпячивании.
Часто все 3 вида дорсопатии сочетаются между собой. Если человек перенес какую-либо травму на спине или инфекционную болезнь, то может развиться остеохондроз, который через некоторое время может быть осложнен появлением дисковой грыжи. Такой смешанный недуг часто проявляется на пояснице и в крестце.
Кроме вышеуказанных видов, дорсопатию подразделяют и по протяженности поражений:
- 1Ограниченный тип недуга наблюдается в области первого и второго позвонков и рядом лежащих сегментов спинномозговой системы (состоят из пары высокочувствительных, двигательных, нервных волокон и рядом лежащих структур спинного мозга).
- 2Дорсопатия распространенного типа. Она поражает сразу несколько позвонков на каком-либо участке позвоночника, например в области поясницы и крестца.
- 3Дорсопатия полисегментарного типа наносит удар сразу по нескольким сегментам спинного мозга на разных участках позвоночника.
Дорсопатия обычно протекает в виде хронического или рецидивирующего недуга, когда периоды затишья чередуются с днями ремиссии.
Что это такое и какой код МКБ-10?
Под дорсопатией грудного отдела подразумевают комплекс заболеваний, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в позвоночнике.
И хоть по международной классификации МКБ-10 дорсопатия грудного отдела позвоночника имеет свой международный код М 40.4, и относится к дегенеративным заболеваниям, все же этот термин включает в себя параллельное развитие нескольких патологий. Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, и другие заболевания, которые действительно часто протекают одновременно.
То есть если в грудном отделе позвоночника диагностируется развитие нескольких заболеваний, то речь идет о дорсопатии. Однако этот термин включает в себя патологии поражающие именно непосредственно сам позвоночный столб, а не органы грудной полости.
К дорсопатии относятся заболевания позвоночного столба, поражающие:
- хрящевую и костную ткань;
- нервные волокна;
- сосуды;
- спинной мозг.
Грудной отдел позвоночника считается наиболее стабильным и наименее подверженному износу, ведь ребра снимают нагрузку с позвоночника, оказывая ему своеобразную поддержку. Поэтому в области грудной клетки редко встречается спондилолистез – патологическая подвижность позвонков, хотя он тоже входит в понятие дорсопатия.
Дорсопатия грудного отдела позвоночника включают в себя следующие заболевания:
- спондилолистез;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- остеопороз;
- артроз;
- искривления позвоночника – сколиоз грудного отдела, патологические лордозы и кифозы.
ВАЖНО! В некоторых отечественных медицинских источниках можно встретить информацию о том, что дорсопатия и остеохондроз идентичные заболевания. Это в корне неверно.
Остеохондроз поражает хрящевую ткань межпозвоночных дисков, и в итоге приводит к грыжам и протрузиям. В международной медицинской практике дорсопатия – это более широкое понятие.
Она объединяет все заболевания спины, которые сопровождаются болевым синдромом, и остеохондроз является одним из ее проявлений.
Источник: https://mkb.asustav.ru/narodnye-sredstva/dorsopatiya-pop-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/
Дорсопатия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Дорсопатия.
Межпозвоночная грыжа – одна из причин дорсопатии Дорсопатия (от лат. Dorsum – спина) – обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок ). Обобщающий признак различных видов дорсопатии – это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок ). Основные проявления – боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.
Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.
Самой частой причиной дорсопатий являются: Остеохондроз позвоночника – дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника; Миофасциальные синдромы. Возникновению и развитию дорсопатии способствуют: Гиподинамия (низкая двигательная активность); Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз); Нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость); Частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание; Злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями. Постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха; Вибрация; Незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности); Длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе – в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком. Наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).
На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором – шейного отдела позвоночника (около 10%).
Основными симптомами дорсопатии являются: - постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей; - усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; - чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног; - спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений; Локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз. В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы: - при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии). - при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов; - при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза; - при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов. По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей: Локальная боль – обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела; Отраженная (проекционная) боль – по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва; - невропатическая (корешковая) боль – «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов. - некорешковая боль – боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль). Клинические проявления дорсопатии. Клинически дорсопатия проявляется в виде: - рефлекторного синдрома (90% случаев). - компрессионного синдрома (5-10% случаев). Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль». Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии – ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии – компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии). Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Миофасциальные боли при дорсопатии. В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц. Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей – острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения. Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки: При пальпации мышца спазмированная;
В пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения – триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.
Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику. Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы: Деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи; Спондилопатии – включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий; Прочие дорсопатии – это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т. Е. Болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга. Локализация дорсопатии. В зависимости от локализации выделяют: Дорсопатию шейного отдела позвоночника,. Дорсопатию поясничного отдела позвоночника,. Дорсопатию грудного отдела позвоночника.
Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.
Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов. При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения: - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков; - миорелаксанты – применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль; Тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению; - успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т. Постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы; - для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и ); - находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия; После снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов – биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.
Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.
| |||||||||
| |||||||||
Семейный доктор на 1-й Миусской | +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19 | Москва (м. Новослободская) | 14605ք(90%*) | ||||||
Клиника СПб ГПМУ | +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31 | Санкт-Петербург (м. Выборгская) | — | 15950ք(90%*) | |||||
КБ №85 на Москворечье | +7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65 | Москва (м. Кантемировская) | — | 16515ք(90%*) | |||||
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова | +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 | Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) | — | 18620ք(90%*) | |||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской | +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-29 | Москва (м. Профсоюзная) | 19660ք(90%*) | ||||||
МедикСити на Полтавской | +7(495) 604..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 604-12-12 | Москва (м. Савеловская) | 19855ք(90%*) | ||||||
Клиника №1 в Люблино | +7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60 | Москва (м. Люблино) | 20350ք(90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Бауманская) | 20645ք(90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Сходненская) | 20645ք(90%*) | ||||||
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. |
42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Источник: https://kiberis.ru/?p=31615