Сонографические признаки что это

Сонография. Что это такое и на чем основан метод исследования

Сонографические признаки что это

Когда врач направляет пациента на УЗИ, лишних вопросов обычно не возникает. Но если в назначении использовано загадочное слово «сонография», то вопросы сыплются, как горох. А значит, стоит разобраться, сонография – что это такое? И в каких случаях пациенту дают подобное назначение.

Ассоциации

Первые ассоциации пациента связаны со сном, но сонография не имеет к этому никакого отношения. УЗИ и сонография – разные названия одной процедуры. Для этого же исследования иногда применяют название эхография.

Исходя из этого, можно сделать простой вывод: УЗИ, эхография, сонография – что это такое? Это ультразвуковое исследование, производящее оценку морфологических и функциональных параметров органов и тканей человека.

На чем основан метод

Метод УЗИ базируется на особенностях ультразвуковых волн, пропущенных сквозь организм. В любом живом существе органы состоят из тканей различной плотности и сопротивления.

Благодаря этому ультразвук отражается, преломляется, рассеивается или поглощается. В результате на принимающем устройстве возникает изображение.

То есть фактически УЗИ является регистрацией отраженных от объектов эхосигналов.

Медицинская аппаратура для проведения УЗИ (сонографии) использует частоты от 1,5 до 29 МГц. Максимальная высота звука, которую может воспринимать человеческое ухо, 20 КГц. Полученное изображение – не просто контур внутреннего органа или участка кости, как при рентгене, а отображение внутренних структур.

Краткое описание аппарата УЗИ

Для проведения обследования используют медицинский аппарат УЗИ.

Сонография – что это такое? Все ли аппараты одинаковы? Из каких элементов они состоят? Лучше всего в устройстве аппарата УЗИ могут разобраться физики.

Они понимают, что такое пьезоэлектрический эффект, разбираются в длинах, колебаниях и частотах. Рядовому пациенту достаточно знать, что аппарат состоит из следующих элементов:

  • генератора ультразвуковых волн, то есть импульсного датчика, излучающего и одновременно принимающего отраженные сигналы;
  • ультразвукового датчика-трансдюсора, в котором располагается большое количество пьезокристаллических преобразователей, в датчике присутствует фокусирующая линза, позволяющая концентрировать внимание на нужной глубине.

Виды трансдюсоров (датчиков)

Первоначальное подразделение производится на механические и электронные приборы. Сканирование механическим датчиком выполняется за счет движения излучающего элемента (вращение или покачивание). Основной недостаток – низкое разрешение картинки, вибрация и шумная работа. Современная ультразвуковая сонография отказалась от устаревшей модели, предпочитая использовать электронные версии.

Электронные датчики относятся к более современному оборудованию. Развертка изображения производится электронным путем. Картинка получается более четкая и полная. Шум и вибрация при работе оборудования отсутствуют.

Ультразвуковое сканирование подразделяется на линейный, конвексный и секторный тип. Исходя из этого, применяется 3 вида датчиков:

  1. Линейный. Использует частоту 5-15 МГц. Выдает изображение исследуемой зоны с высоким разрешением картинки, величина органа соответствует ширине датчика, но глубина сканирования не более 11 см. Сложно обеспечить равномерное прилегание широкого датчика, чтобы получить качественную картинку. Используется для сканирования щитовидной железы, груди, некрупных суставов и мышечной ткани.
  2. Конвексный. Частота 1,9-7,5 МГц. Сканирующая поверхность меньшей длины, чем у линейного датчика. Позволяет обеспечить плотное равномерное прилегание к коже. Выдает неширокую картинку, несколько искаженную по размерам, но глубина осмотра до 25 см. Применяется для обследования органов брюшной и забрюшинной полости, мочеполовой системы, крупных суставов (тазобедренный, например).
  3. Секторный. Использует частоту 1,5–5 МГц. Изображение крупнее реального. Дает возможность сканирования на большой глубине. Чаще всего применяется для эхокардиографии.

Разные типы датчиков используют для обследования органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, груди, позвоночника и суставов. Кроме того, существуют микродатчики для эндоскопии и игл биопсии.

Обследование беременных

Оптимальным вариантом для полноценного обследования беременных считается компьютерная сонография.

Подобное оборудование позволяет максимально внимательно рассмотреть состояние органов плода, начиная с четырехсантиметрового размера. Обследование полностью безопасно.

Оно помогает с четвертой недели беременности прослушивать сердцебиение, определить и устранить угрозу выкидыша, уточнить срок беременности, определить задержки развития и другие отклонения.

Проходимость маточных труб

Необходимость оценки проходимости маточных труб возникает у женщин, которые не могут забеременеть в течение продолжительного срока. Сонография маточных труб – один из методов оценки причин, по которым яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом.

Сначала врач осматривает состояние полости матки, убеждается, что женщина не беременна и не имеет спаек, полипов и узлов.

Далее в канал шейки матки вводится физиологический раствор, и с помощью сонографии оценивается проходимость маточных труб. Если трубы проходимы, то жидкость сливается с обеих сторон от органа в брюшную полость.

Если жидкость не сливается, а заполняет отрезок маточной трубы и матку, то труба непроходима. УЗИ позволяет точно определить место блока.

Если пациент понимает значение термина «сонография», что это такое и зачем врач назначил обследование, то он не чувствует страха, готов выполнить необходимые требования доктора и правильно относится к процедуре. От этого зависит многое. Поскольку часто вместо обследования и лечения испуганные пациенты обращаются к шарлатанам и «целителям», теряя драгоценное время.

Источник: https://FB.ru/article/269214/sonografiya-chto-eto-takoe-i-na-chem-osnovan-metod-issledovaniya

Сонографические проявления

Сонографические признаки что это

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

Жировая инфильтрация может быть очаговой или диффузной (чаще). Диффузное пора­жение классифицируется следующим образом;

· Легкая жаровая инфильтрация. Незначительное увеличение эхогенности печени с утратой границ нормальных внутрипеченочных артерий, но нормальной визуализацией диафрагмы.

· Умеренная. Умеренное увеличение эхогенности печени с нарушением визуализации дистальных отделов паренхимы печени и умеренной утратой эхогенности диафрагмы.

· Тяжелая. Выраженное увеличение эхогенности печени с отсутствием визуализации диафрагмы или заднего сегмента правой доли печени.

Очаговая жировая инфильтрация (ОЖИ).ОЖИ – изолированная область повышенной эхогенности, часто с географическими (чет­кими и ясными) краями. Обычно она возникает в переднем медиальном сегменте левой до­ли, прилежащем к серповидной связке.

Другим типичным местом расположения является зона, прилежащая к ямке желчного пузыря, хотя ОЖИ может возникать и в любом другом месте.

В отличие от истинного образования печени, ОЖИ не вызывает растяжения или де­формации любых регионарных или прилежащих сосудов печени.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может подтвердить наличие жира. Чаще все­го диагноз подтверждают и результаты компьютерной томографии (КТ). Сцинтиграфия с нормальным коллоидом серы может доказать жировую инфильтрацию, в особенности при очаговых поражениях размером более 2 см.

3.Цирроз печени. Этиология, ультразвуковая картина цирроза печени.Цирроз – патологическое состояние, приводящее к серьезным изменениям печени, при котором в паренхиме обнаруживаются участки повреждения и регенерации.

Гистологически цирроз выглядит как сочетание участков некроза гепатоцитов и фиброза с участками нодулярной регенерации печеночной ткани. Эти изменения нарушают архитектуру печени и в дальнейшем приводят к снижению функции сохраненной печеночной ткани.

Морфологически циррозы могут разделяться на микро- и макронодулярные формы в зависимости от размера регенераторных узлов, хотя в поздних стадиях поражение может быть смешанным (микро-макронодулярная форма).

Причины цирроза:

· Гепатит – алкогольный, вирусный, аутоиммунный.

· Патология желчевыводящих путей – склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз и т.д.

· Нарушения обмена веществ – гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, гликогеноз и т.д.

· Паразитарные инвазии – шистосомоз.

· Лекарственный.

· Патология сердечно-сосудистой системы.

· Прочие – саркоидоз, семейный.

Сонографические признаки.

Степень эхографических изменений слабо связана со степенью печеночной дисфункции, так как последняя зависит не только от некроза печеночных клеток, но также от нарушения печеночной архитектуры и степени узловой регенерации. В случаях цирроза, подтвержденного биопсией, ультрасонографическая точность определения патологического изменения паренхимы составляет около 80%.

При легком течении заболевания печень может выглядеть нормальной, но в большинстве клинически развернутых случаев будут видны сонографические изменения, чаще всего увеличение эхогенности ткани. На ранних стадиях болезни печень может быть увеличена, но затем размеры ее нормализуются или уменьшаются за счет сморщивания.

Увеличение эхогенности печени уменьшает видимую эхогенность стенки воротной вены и на этом фоне соседняя почечная паренхима выглядит гипоэхогенной.

Во всех случаях при подозрении на патологию печени должны быть исследованы воротная вена (нормальный диаметр менее 1.

5 см) и селезеночная вена (в норме диаметр менее 1 см и при дыхании калибр сосуда изменяется) для выявления признаков портальной гипертензии, а также должен быть определен размер селезенки.

Увеличение эхогенности печени наблюдается чаще при микронодулярном, чем при макронодулярном циррозе. Последний чаще ассоциируется с гепатомой, которая трансформируется из макронодулярного цирроза в 5% случаев. Регенераторные узлы редко выявляются сонографически, но когда они видны, их трудно отличить от гепатомы.

С циррозом могут быть связаны следующие ультразвуковые изменения:

· Портальная гипертензия. Она развивается из-за повышения сосудистого сопротивления в рубцовой, фиброзированной печени и приводит к увеличению воротной вены (>13 мм) и селезеночной вены (>10 мм). Также наблюдается замедление или двусторонняя направленность тока крови по воротной вене. Можно видеть венозные коллатерали, прежде всего прилежащие к воротам селезенки.

· Реканализация пупочной вены — диагностически ценный признак, но встречается нечасто (в 20% случаев).

· Тромбоз воротной вены.

· Спленомегалия.

· Расширение печеночных артерий, имеющих извитой вид (в форме штопора).

· Сдавление печеночных вен: встречается часто, но без допплерографии обнаружить сложно.

Кисты печени.

Печеночные кисты могут быть врожденными или приобретенными.

· Приобретенные.Вторично связанные с инфекцией или травмой (паразитарная инвазия, травма или воспаление).

· Врожденные (наследственные). Могут подразделяться на простые кисты и поликистоз печени (который часто сопровождается поликистозом почек).

Кисты печени редко удается пальпировать, они могут не вызывать увеличения органа. Обычно пациенты не предъявляют жалоб, но в зависимости от размера кисты или при кро­воизлиянии в ее полость могут возникать боли в эпигастрии.

Простая киста печени имеет четкие, ровные стенки, анэхогенна, часто с эффектом усиления звукопровсдения.

Кисты могут быть одиночными или множественны­ми и обычно остаются бессимптомными до тех пор, пока существенно не увеличатся в раз­мерах.

Если поражение не отвечает этим критериям, следует заподозрить метастазы (карциноид, рак молочной железы или лимфома), бактериальный абсцесс или эхинококкоз.

Поликистоз печени у взрослых – аутосомно-доминантное заболевание, которым женщины страдают чаше, чем мужчины в соотношении 4:1. Поликистоз может поражать любые отделы печени, но чаще правую долю. Число кист зависит от стадии заболевания. Обычно кисты множественные, имеют разный размер.

Кисты нарушают нор­мальную эхоструктуру, но печеночные пробы остаются нормальными. Обычно пациенты не предъявляют жалоб, но при кровоизлиянии внутрь кисты может возникать боль.

Ультразвуковые признаки этих кист аналогичны простым кистам (анэхогенные образова­ния с четкими стенками и задним акустическим усилением).

Поли­кистоз обычно поражает несколько органов, таких как печень, почки, поджелудочная желе­за и селезенка. 25—50% пациентов с поликистозом почек имеют кисты в печени, в то время как при поликистозе печени кисты в почках находят в 60% случаев.

5. Очаговая узловая гиперплазия печени.При очаговой узловой гиперплазии обнаруживаются гиперпластические очаги печеночной паренхимы, содержащие все нормальные клеточные элементы ткани печени, но с нарушенной печеночной архитектурой, и поэтому слабо функционирующие.

Эти доброкачественные изменения могут наблюдаться в любом возрасте, но реже у детей и, по данным литературы, наблюдаются более часто у молодых женщин. Риска злокачественного перерождения нет, но без лечения размер образований может увеличиваться.

Сонографически примерно половина этих поражений – гипоэхогенные, меньше половины – эхогенные, остальные имеют смешанную структуру. Они обычно хорошо выявляются и в 13% случаев – множественные. По данным ангиографии они, в основном, васкуляризованы и лишь небольшое число их гиповаскуляризовано.

Как и с гемангиомами, из-за риска кровотечения биопсии следует, по возможности избегать.

6. Травма печени. Повреждение органов брюшной полости может быть следствием тупой травмы живота или проникающих ранений. Повреждения печени легче возникают у детей, чем у взрослых, т.к. ребра у детей более подвижны и сила удара передается печени в большей степени. Кроме того, печень не полностью развита, имеет более слабый соединительнотканный остов, чем у взрослых.

Травма может вызывать острое или длительное паренхиматозное кровотечение. Увеличивающаяся в объеме гематома может привести к позднему разрыву печени, а разрешающаяся гематома может приводить к образованию кист печени.

Во время кровотечения кровь анэхогенная, хотя дистальное акустическое усиление позади недавно сформированной гематомы меньше, чем позади скопления желчи.

При образовании кровяных сгустков структура гематомы изменяется, она становится эхогенной с гетерогенными включениями. Позднее сгустки опускаются вниз и, разжижаясь, формируют анэхогенную область, дающую комплексные кистозные проявления.

Есть сообщения об обнаружении границ раздела жидкость/детрит и жидкость/жидкость внутри разрешающейся гематомы.

Разрывы желчных протоков могут приводить к формированию желчной фистулы или скоплению желчи в брюшной полости.

Длительное существование скопления жидкости после травмы свидетельствует о развитии таких осложнений, как образование кисты или биломы.

7.Пиогенный абсцесс печени.Очаговая инфекция печеночной паренхимы – нечастое, но потенциально угрожающее жизни состояние. Поэтому, чтобы диагностировать это состояние на ранней стадии и провести успешное лечение, требуется высокая степень настороженности.

Инфекция печени наблюдается чаще у взрослых, чем у детей, и может быть осложнением любого инфекционного процесса.

В большинстве случаев инфекция является пиогенной и достигает печени через печеночную артерию во время септицемии, через воротную вену при абдоминальной инфекции или через желчные протоки при восходящем холангите.

Пиогенный печеночный абсцесс.Типичными источниками образования абсцессов печени являются:

· Воротная вена: дивертикулит толстой кишки, болезнь Крона, аппендицит (Е. coli, кишечная микрофлора).

· Печеночная артерия: эндокардит, бактериемия.

· Желчевыводящая система: холангит (восходящий), обструкция желчи (опухоль, узлы ворот печени) с сепсисом, билиарный некроз и стаз (трансплантация печени).

Пиогенные абсцессы печени могут образоваться в любом месте, но чаще поражают правую долю (80%). Обычно они одиночные, но могут быть и множественными.

У взрослых абсцессы, как правило, вызыва­ются бактериями рода Escherichia, у детей — стафилококками, которые проникают в печень через желчевыводящие пути (чаще всего), воротную вену, печеночную артерию или непо­средственно контактным путем.

Типичных ультразвуковых признаков пиогенного абсцесса печени нет. Некоторые из этих образований гипо- или анэхогенные и могут давать акустический эффект усиления (50% всех случаев). Если в абсцес­се содержится газ, то он может стать эхогенным с нечетким затенением и плохим контурированием границ.

Пиогенные абсцессы печени:

· 90% — неоднородные с плохо определяемыми стенками.

· 60% — округлые и овальные.

· Размер варьирует (1 см и более).

· Стенки могут быть утолщены и васкуляризованы (в зависимости от давности абсцесса).

Для оценки кровотока должна быть выполнена допплерография. Абсцесс может иметь периферические сосуды, но не должен содержать центральных сосудов, как опухоль.

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-11-24; просмотров: 791 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/11-81619.html

Сонография: что это такое и как ее делают?

Сонографические признаки что это

С таким видом исследования внутренних органов, как ультразвуковая диагностика (УЗИ), знаком практически каждый, а вот о том, что такое сонография, знают далеко не все.

На самом деле, УЗИ и сонография – это одна и та же процедура, которая в медицине имеет еще и третье название – эхография.

Ультразвуковая диагностика (сонография, эхография) – это один из наиболее распространенных и самых информативных видов аппаратных исследований внутренних органов.

Что собой представляет исследование?

Сонография абсолютно безопасна для человека: ультразвуковые обследования практически не имеют противопоказаний, могут проводиться беременным женщинам и больным в тяжелом состоянии.

Поэтому по сравнению с рентгенографией или компьютерной томографией, УЗИ имеет несомненное преимущество.

Посредством УЗИ-диагностики можно визуализировать любые органы и системы организма. При этом наиболее распространена эхография брюшной полости, органов малого таза (в том числе маточных труб), желчного пузыря, печени, почек, сердца.

Ультразвуковая диагностика дала возможность медикам выявлять заболевания на самых ранних стадиях их развития, что подарило миллионам больных во всем мире шанс на полное выздоровление, а кому-то – и на жизнь.

Незаменима сонография для обследования беременных женщин. Благодаря ультразвуку доктор может наблюдать за ходом внутриутробного развития плода и выявлять патологии на ранних стадиях, а значит, вовремя принимать необходимые меры, назначать действенное лечение.

Что же представляет собой УЗИ-диагностика, каков механизм ее работы? Данный вид исследования предполагает воздействие на организм человека посредством ультразвука – звуковых волн с очень большой частотностью, которую человек своими органами слуха воспринимать не способен.

К примеру, при сонографии желчного пузыря, маточных труб и печени используются приборы, продуцирующие волны с частотой порядка 10 Мегагерц.

Это дает возможность визуализировать мельчайшие части органов и их ткани. В ходе ультразвукового исследования на монитор доктора передается реальное изображение внутренних органов пациента, причем картинка динамична, что даже позволяет отследить кровоток, его скорость и характер движения.

Каким же образом УЗИ-аппараты визуализируют внутренние органы и системы? Принцип их работы основан на способности ультразвуковых волн отражаться: когда они пронизывают ту или иную ткань или орган, некоторое количество волн отражается и возвращается.

Именно эти отражения и фиксируют датчики аппарата, после чего превращают их в электроимпульсы, а уже специальная компьютерная программа трансформирует импульсы в изображение и передает картинку на монитор узиста.

Для получения максимально полной информации больной орган необходимо исследовать с разных сторон, в связи с этим пациента могут попросить в ходе обследования несколько раз менять положение.

Особенно это актуально для обследования беременных, диагностики желчного пузыря, печени, маточных труб.

Также в ходе сонографии всегда используется специальный гель, который препятствует отражению ультразвуковых волн от тела.

Недостатков у сонографии крайне мало: под воздействием ультразвука плохо просматриваются внутренние органы, в которых содержится газ.

В связи с этим перед обследованием органов брюшной полости необходим прием препаратов, подавляющих газообразование.

Кроме того, ультразвуковые волны позволяют получить качественную картинку на глубине не более четверти метра, поэтому сделать Узи желчного пузыря или печени пациентам с ожирением бывает довольно проблематично.

Далее для примера более детально расскажем о сонографии желчного пузыря и маточных труб.

Узи желчного пузыря

Ультразвуковая диагностика одного желчного пузыря проводится крайне редко.

Чаще всего сканируется сразу несколько тесно связанных между собой органов: желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. УЗИ незаменимо для ранней диагностики камней в желчном пузыре и его протоках.

:

Благодаря тому, что доктор видит изображение в режиме реального времени, посредством сонографии возможно очень точно рассчитать место расположения и размеры камней.

Показаниями к проведению Узи желчного пузыря являются:

  • холецистит (острый и хронический);
  • водянка;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • эмпиема и подозрение на нее;
  • сильные боли с правой стороны под ребрами;
  • выделение рвотных масс с примесью желчи;
  • затяжная диарея;
  • желтизна кожных покровов.

READ  Виды и показания к электромиографии

Кроме того, Узи желчного пузыря является обязательным обследованием новорожденных недоношенных детей, а также младенцев, которые плохо набирают в весе или страдают слишком частым стулом.

Чтобы исследование было максимально информативным, к Узи желчного пузыря необходимо правильно подготовиться.

Следует знать, что исследование проводится натощак, то есть прием пищи нужно закончить не менее чем за 7 часов до начала процедуры.

Также за несколько дней до сонографии желательно не употреблять продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: мучные изделия, белокочанную капусту, бобовые.

3-4 дня перед Узи желчного пузыря необходимо регулярно пить ферменты, которые назначит лечащий врач.

Вечером перед исследованием необходимо выпить слабительное и/или поставить клизму, чтобы качественно очистить кишечник.

Если же речь идет об исследовании желчного пузыря грудничка, малыша нужно не кормить за 3-4 часа до процедуры.

:

Само исследование не длительное, дискомфортных ощущений пациенту не приносит, длится всего несколько минут. Однако малыши на нанесение холодного геля зачастую реагируют плачем.

Существует также функциональное Узи желчного пузыря. Это исследование направлено на определение сократительных способностей органа.

Исследование в данном случае состоит из двух этапов: оценка работы желчного пузыря, когда человек голоден, и через 20 минут после того, как он употребил так называемые желчегонные продукты (кисломолочные продукты, черный шоколад).

Затем врач соотносит результаты двух исследований и пишет свое заключение.

Результаты исследования и заключение узиста, как правило, пациенту или его лечащему врачу отдают уже через час после процедуры.

Узи маточных труб

Наиболее распространенным показанием к проведению ультразвуковой диагностики маточных труб у женщины является ее неспособность забеременеть.

Так, если у пары длительное время не получается зачать ребенка, гинеколог с большой вероятностью выпишет женщине направление на эхографию (сонографию) маточных труб.

READ  Зачем делают эхокардиоскопию сердца?

Данное исследование призвано проверить проходимость маточных труб.

Процедура выглядит следующим образом: женщину просят устроиться в гинекологическом кресле.

Доктор осматривает пациентку на предмет наличия спаек либо полипов в матке, так как эти образования также могут препятствовать беременности.

После этого в шейку матки пациентки вводят физраствор и сканируют матку и маточные трубы уже при помощи УЗИ.

Если женщина здорова и проходимость маточных труб в норме, физраствор будет вытекать в брюшную полость, если же есть проблема, жидкость будет скапливаться в матке и маточных трубах.

Ультразвук помогает точно определить, какая именно часть маточных труб является непроходимой, благодаря чему доктор может скорректировать терапию.

Особенного дискомфорта сканирование матки и маточных труб пациентке не приносит. Есть лишь некоторые нюансы касательно подготовки к исследованию.

Обязательным условием для получения качественной картинки в ходе Узи маточных труб является то, что процедура должна проходить в период, когда мочевой пузырь максимально наполнен.

В связи с этим за 40 минут до исследования женщине необходимо выпить не менее полутора литра жидкости.

Кроме того, Узи маточных труб требует предварительных анализов – на венерические заболевания и гепатит C. Проводить исследование лучше в первые дни после окончания менструации.

Несмотря на сложности подготовки к процедуре, ультразвуковая диагностика органов малого таза является самым предпочтительным из всех видов неинвазивных исследований, особенно это касается молодых женщин, которые планируют забеременеть.

:

Неоспоримым преимуществом эхографии является абсолютная ее безопасность. После Узи маточных труб женщина может в этом же цикле планировать беременность.

Таким образом, эхография на сегодняшний день – один из лучших в плане информативности, приемлемый по цене и абсолютно безопасный метод визуализации внутренних органов человека.

Вы здесь:

12720 0

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/sonografiya.html

Сонографические признаки воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух

Сонографические признаки что это

В процессе исследования при помощи ультрасонографии 235 пазух (60 здоровых, 175 с воспалительным процессом) мы попытались определить основные сонографические признаки воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух.

При анализе сонограмм 60 верхнечелюстных пазух в норме была получена следующая сонографическая картина: в верхней части сонограммы регистрировалась гомогенная зона средней эхогенности, 12-13 мм толщиной, представляющая собой отражение ультразвуковых сигналов от мягких тканей лица, затем следовала гиперэхогенная гомогенная зона 1,5 — 2,0 мм, имеющая изогнутое очертание — передняя костная пластинка. Сигналы, отраженные от слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность передней стенки верхнечелюстной пазухи, представлены в виде гомогенной зоны более низкой эхогенности, чем зона, соответствующая мягким тканям лица. Известно, что толщина слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи у здоровых лиц равна 1,0 — 1,5 мм (Ривин Д.,1967). По нашим исследованиям толщина слизистой в контрольной группе составила 4,74+0,42 мм, видно это обусловлено тем, что в создании эхокомплекса сигналов, отраженных от слизистой также участвуют эхосигналы, отраженные от воздуха, находящегося вблизи от нее. Далее следовала анэхогенная гомогенная зона, соответствующая полости верхнечелюстной пазухи, задненижняя стенка не визуализировалась, так как в норме пазуха пневматизирована.

Для изучения основных сонографических признаков воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух нами проанализированы сонограммы 175 пазух с воспалительными заболеваниями.

Из них с катаральной формой острого гайморита 14 пазух, с гнойной формой острого гайморита 42 пазухи, с пристеночно-гиперпластической формой хронического гайморита 51 пазуха, с гнойной формой хронического гайморита 23 пазухи, с кистозно-полипозной формой хронического гайморита 45 пазух.

Изменения со стороны мягких тканей над пораженной пазухой на сонограммах выражались утолщением зоны эхосигналов, отраженных от мягких тканей свыше 13мм и снижением ее эхогенности. Данная сонографическая картина обусловлена отеком мягких тканей, который отмечался нами только в трех пазухах (1.71%) при катаральной форме острого гайморита.

Передняя костная пластинка, как правило, не изменялась. Но в трех пазухах (1.71%) при хроническом гайморите нами было отмечено ее утолщение более 2мм, что по всей вероятности связано с развившимся гиперостозом.

Этот признак так же не оценивался по рентгенограммам. Если же перед врачом стоит диагностическая задача предпочтительно использовать КТ.

Надо отметить, что вышеописанные два признака не имели главенствующего значения, они имели место на сонограммах и в некоторых случаях добовляли информацию для определения формы воспалительного процесса.

Картина воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах в зависимости от его формы чаще всего складывалась из утолщенной слизистой, вследствии ее отека или гиперплазии и/или наличия содержимого (уровень жидкости, мелкие эхопозитивные включения, округлые образования) в пазухе.

Поэтому эти сонографические признаки были наиболее встречаемыми. Так, утолщение слизистой более 5мм встречалось в 130 пораженных воспалительным процессом пазухах (74.28%).

На рентгенограммах гиперплазия слизистой является субстратом различных затемнений — пристеночного при умеренной гиперплазии слизистой, тотального при выраженной гиперплазии слизистой.

Но часто убедительно высказаться о том, что затемнение обусловлено именно гиперплазией слизистой не удавалось.

Кроме того, иногда затемнение констатировали при анатомически мелкой пазухе или при толстых костных стенках у нее, положение анатомических структур принимали за утолщение слизистой.

Изменения в слизистой оболочке верхнечелюстных пазух наиболее успешно выявлялась нами при проведении МРТ. С ее помощью нам удавалось определять самые минимальные утолщения слизистой верхнечелюстных пазух.

При сонографическом обследовании гиперплазия слизистой была выявлена.

Наличие содержимого (уровень жидкости, мелкие эхопозитивные включения, округлые образования) определялось в 110 пазухах (62.85%).

На рентгенограммах выпот, киста, полип, объем так же формировали затемнения. Последние три — полусферические. При наличии выпота, часто отмечали наличие горизонтального уровня жидкости, но в ряде случаев не представлялось возможным дифференцировать жидкость от мягкотканных формирований в пазухах, так как они вызывали затемнения примерно одинаковой интенсивности.

Задненижняя стенка пазухи визуализировалась в 168 пазухах (96%), так как наличие гиперплазии слизистой, выпота и/или образования (киста, полип) создавало хорошие условия для прохождения ультразвуковой волны.

В двух пазухах (1.14%) при наличии незначительной гиперплазии слизистой (по данным МРТ 3-4мм) и в пяти пазухах при наличии по задней стенке или у дна мелких кистозных образований (0.5-1.4см) задняя стенка на сонограммах не визуализировалась, но, мы полагаем, такая ситуация не имеет клинического значения.

В процессе исследования нами выявлены пять основных сонографических признаков при воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух: изменение мягких тканей, изменение передней костной пластинки, утолщение слизистой, наличие содержимого в пазухе, визуализация задней стенки.

Таблица№ 5 Основные сонографические признаки,выявляемые при воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух.

СОНОГРАфИЧЕСКИЙ ПРИЗНАКЧИСЛО ПА-ЗУХ n=175ЧАСТОТА ВЫЯВЛЯЕМОСТИ (%)
Изменение мягких тканей31.71%
Изменение передней костной пластинки31.71%
Утолщение слизистой13074.28%
Наличие содержимого в пазухе11062.85%
Визуализация задненижней стенки16894%

Но как отмечалось ранее, первые два встречались крайне редко. А при наличиии на сонограммах визуализируемой задней стенки, утолщения слизистой и/или наличия в полости содержимого можно было с уверенностью говорить о патологии в ней.

Хотя визуализируемая на сонограммах верхнечелюстных пазух задненижняя стенка наиболее встречаемый признак при воспалении в гайморовых пазухах, но наличия лишь его одного недостаточно для того, чтобы однозначно высказаться о патологии в пазухе. Для примера приведем клинический случай:

Б-ная К-м, 20 лет обратилась с жалобами на головные боли, заложенность в носу. Считает себя больной более двух лет, после перенесенной острой вирусной инфекции. Передняя риноскопия выявила умеренную гиперемию и отечность слизистой носа.

На рентгенограммах верхнечелюстных пазух от 04.03.00 был заподозрен уровень жидкости в правой гайморовой пазухе, левая пазуха пневматизирована обычно.

На сонограммах верхнечелюстных пазух от 23.03.00 мягкие ткани над пазухами 13мм толщиной, средней эхогенности, однородной эхоструктуры.

Передняя костная пластинка с обеих сторон целостна, 2мм толщиной. Слизистая с обеих сторон 5мм толщиной, средней эхогенности, гомогенная.

Справа задненижняя стенка пазухи визуализируется, имеет округлый контур, слева задненижняя стенка пазухи не визуализируется.

Сонограмма правой гайморовой пазухи б-ной К-мУчитывая визуализацию и форму контура задней стенки пазухи, сонографическая картина больше соответствовала пристеночно-гиперпластическому процессу в правой гайморовой пазухе, но сонографические параметры слизистой, как в норме.

С целью уточнения диагноза больной в тот же день проведено МРТ-исследование придаточных пазух носа, где было выявлено, что правая гайморова пазуха не поражена, а уменьшена в объеме, левая гайморова пазуха обычная по объему, пневматизирована.

Для констатации наличия воспалительного процесса в гайморовых пазухах необходимо наличие на сонограммах не менее двух основных сонографических признаков (визуализация задненижней стенки пазухи (всегда) и изменения со стороны слизистой и/или наличие в полости пазухи содержимого (уровень жидкости, мелкие эхзопозитивные включения, кистозные образования)).

Так, рентгенологическое обследование показало патологию в 173 пазухах, выявило 67 здоровых пазух. Из них ложноотрицательные результаты составили два случая, а ложноположительные три случая.

При сонографическом обследовании патология была выявлена в 170 пазухах, 70 пазух оценены, как здоровые. Из них ложноотрицательные результаты составили четыре случая, ложноположительный один случай. Соотвественно чувствительность рентгенографии к наличию воспалительного процесса в гайморовых пазухах составила 98.9%, специфичность −95.5%. Чувствительность ультрасонографии несколько меньше — 97.7%, специфичность — 98.4%.

Источник: http://vsemed.com/dissertaczii-po-otorinolaringologii/78-ultrasonografiya-verxnechelyustnyx-pazux/632-sonograficheskie-priznaki-vospalitelnyx-zabolevanij-verxnechelyustnyx-pazux.html

Сонография: что это такое и как ее делают? – Диагностика

Сонографические признаки что это

Ультрасонография – диагностическая манипуляция, позволяющая определить состояние глубоко расположенных органов и систем в организме человека. Цель исследования установить функциональность, состояние и целостность исследуемого органа. Другое название процедуры – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ).

  • Прибор для проведения исследование представляет собой эндоскоп с подключенным ультразвуковым датчиком.
  • Часть излучаемых ультразвуковых волн поглощается тканями, другая же часть волн проецирует изображение на мониторе устройства, выдавая картинку в форматах 2d и 3d.
  • Метод широко применяется во всех областях медицины, так как с его помощью оцениваются состояния полых органов, сосудов, и окружающей ткани исследуемой области.
  • Эндосонография позволяет увидеть врачу мельчайшие новообразования (от 1 мм) и первичные органные нарушения.

Современный способ диагностики имеет минимум противопоказаний, что позволяет применять его при невозможности проведения рентгена или МРТ.

К преимуществам относятся:

  • простота в проведении манипуляции;
  • доступность;
  • эффективность;
  • невысокая цена для проведения сонографии;
  • безопасность;
  • минимум противопоказаний;
  • широкий спектр применения;
  • длительность сеанса не занимает много времени;
  • безболезненность, так как метод не относится к инвазивным.

УСГ не приводит к нарушению здоровья, не оказывает негативное влияние на организм и проводится всем категория граждан вне зависимости от пола и возраста.

Отличие ультрасонографии и УЗИ

УЗИ, как и сонография – методы диагностик, принцип работы которых основан на ультразвуковых, высокочастотных волнах. Однако между манипуляциями есть незначительное различие.

УСГ

В манипуляции используется ультразвук частотой в 1,6 МГц. Датчик подключен к прибору, выдающему четкое изображение в двух, трех и четырехмерной проекции черно-белого или цветного варианта.

На резкость картинки влияет специальный гель, который наносится на исследуемую зону перед началом сеанса.

При помощи сонографии специалист видит состояние органа и окружающих тканей. Особо важно, что ультразвук проникает в полые органы, давая изображение на экран монитора.

Сонограф делится на исследования поверхностных и глубоких зон. Позволяет определить целостность эндотелия в просвете сосудов, и оцени общую функциональность кровеносной системы.

Эндоскоп, применяемый при проведении манипуляции, вводится в исследуемую область для тщательного осмотра органа или сосуда изнутри.

Это существенная разница между УЗИ и эндоУЗИ.

УЗИ

Известный способ диагностики различных патологических состояний, а также применяемый для наблюдения за плодом и его матерью в период гестации.

Ультразвуковая диагностика – обязательная процедура при вынашивании малыша.

На исследуемую область наносится специальный, проводимый волны, гель с охлаждающим эффектом.

Волны проникают сквозь кожные покровы, и при столкновении с тканевыми элементами, возвращаются обратно, но уже в виде качественного двухмерного изображения.

Виды сонографии

В зависимости от применяемого вида датчика, существуют различные виды исследования:

  1. Линейный вид. Частота волн составляет от 5 до 15 МГц. Такое излучение позволяет исследовать венозные сосуды, суставы среднего размера и артерии и мышцы.
  2. Конвексный вид – частота измерения от 7,5 МГц. Исследование проводится при помощи широкого датчика, который дает увеличенное изображение в несколько раз. Область исследования – тазобедренные суставы и труднодоступные места исследования.
  3. Секторный вид. Импульс излучений – 1,5 – 5,0 МГц. Секторное сканирование позволяет исследовать ткани и системы, расположенные удаленно. Сонография секторным методом позволяет оценить функциональность полостных органов.

Еще один вид ультразвуковой диагностики – допплерография, позволяющая оценить кровоснабжение и деятельность сосудистой системы того или иного органа.

Область применения

  1. Эндоскопия с помощью ультразвукового оборудования применяется во всех областях медицины.
  2. С его помощью врачи получают наглядное изображения, свидетельствующие о состоянии полого органа и его паренхимы, а также окружающих систем, тканей и клеток.
  3. УСГ применяется:
  • при заболеваниях ЖКТ;
  • при нарушениях эндокринного характера;
  • в целях диагностики патологий щитовидной железы;
  • для наблюдения за развитием плода и оценки правильности его внутриутробного развития;
  • заболевания почек, печени, сердца и легких;
  • травмы и переломы;
  • суставные вывихи;
  • послеоперационные рубцы;
  • синуситы;
  • гипертония;
  • гинекологические и проктологические заболевания;
  • органные аномалии.

Ультрасонография популярна в диагностике заболеваний вен. С помощью диагностической манипуляции определяется зона поражения и устанавливается причина недуга.

По желанию врача, для восстановления полноты клинической картины заболевания, назначаются дополнительные исследования внутренних систем.

Немаловажной особенностью эндоскопического метода обследования ультразвуковыми волнами является возможность контролировать ход эндоскопической операции, забор биоптата или внутрисосудистые вливания форменных элементов крови в пуповинную артерию.

Как подготовиться

Подготовка пациента зависит от того, какая именно область подвергается обследованию:

  1. Если пациенту необходимо исследовать ЖКТ, то следует воздержаться от приема пищи перед процедурой. Также освободить кишечник от каловых масс естественным или клизменным способом. На протяжении 3-4 дней соблюдать диету: отказ от жирной, копченой и соленой пищи.
  2. При исследовании мочевой системы, пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости. После обследования мочевых путей, врач-диагност разрешает опорожнить мочевой пузырь для дальнейшего осмотра мочеполовой сферы.

В остальных случаях особенная подготовка не требуется. На прием к специалисту требуется взять с собой пеленку и одноразовые платочки для устранения остатков геля.

Перед процедурой, в плановом порядке, необходимо провести поверхностный туалет половых органов или обмыть нижние конечности от видимых загрязнений.

При исследовании каких сосудов назначается эндоУЗИ

Проведение показано при возникновении одного из симптомов или целого комплекса признаков сосудистых патологий:

  • перемежающаяся хромота;
  • изменение пигментации эпидермиса нижних конечностей;
  • отечность;
  • болезненность;
  • образование язвенных участков.

Эндоскопическому обследованию подлежат следующие сосуды:

Результаты, расшифровка

Результаты ультрасонографии расшифровывает и описывает врач-диагност после завершения процедуры.

В бланке исследования указываются:

  • наличие органа;
  • его морфологические особенности;
  • расположение;
  • аномалии (если есть);
  • функциональность.

При расшифровке сосудистого исследования указывается:

  • наполняемость;
  • целостность;
  • кровоток;
  • строение сосудистой стенки;
  • патологические внутрисосудистые образования;
  • деформация;
  • локализация и степень изменений.

Кому противопоказана

Не проводится исследование, если у пациента диагностированы патологии в виде стеноза или ахалазии. Тяжелое состояние пациента, кома, инфекции хронической формы в стадии обострения.

ЭндоУЗИ имеет небольшой список противопоказаний, особенно если диагностической манипуляции подвергаются сосуды.

Что такое сонография?

Многие люди не знают, что такое сонография, поэтому и всячески избегают прохождение такого исследования. А между тем, это всего лишь синоним ультразвукового обследования. Кстати, оно также имеет и другое название – эхография.

Рассмотрим, что такое сонография, когда она показана и какие преимущества она имеет.

Что являет собою этот диагностический метод?

Сонография дает возможность исследовать многие органы, и в частности, мышцы, кости, сухожилия. Метод позволяет эффективно обнаруживать многие патологии спины и других частей опорно-двигательного аппарата.

Ультразвуковая диагностика спины и суставов в последнее время становится все более популярной. Новейшие технологии дают возможность обследовать все участки тела, в том числе и позвоночника.

Суть способа сонографии заключается в том, что волны ультразвука проникают из датчика в ткани и органы человеческого тела, затем отражаются в них и возвращаются к датчику.

Изменения, которые происходят в том или ином органе, фиксируются на экране монитора.

Так врач может видеть все, что происходит в организме, и по изменениям, происходящим в органах человеческого тела, может сделать соответствующее заключение.

Сонография полностью безвредна для организма человека. Она не является причиной болевых ощущений. Продолжительность всей процедуры – не более 25 минут. После окончания диагностического исследования пациент может оправиться домой и заниматься своими делами. Эффективность обследования – не меньше 95 процентов.

Когда показана сонография?

Для проведения этого обследования есть необходимые показания. Проводя обследование при многих недугах, врач может получать как можно больше информации о состоянии опорно-двигательного аппарата.

По возможности, такая диагностика еще и дает возможность провести коррекцию лечения.

Основными показаниями для сонографии являются такие болезни и состояния:

  • Патологии некостных объектов, наступившие после травм или оперативных вмешательств.
  • Определение патологического состояния позвоночника при остеохондрозе.
  • Диагностика межпозвонковой грыжи.
  • Определение наличия у пациента протрузии позвоночника.
  • Диагностика причины появление болей спины.
  • Диагностика состояния суставов.
  • Денегерация суставов, а также их воспаление.
  • Контроль за процессами лечения суставов и позвоночника.
  • Диагностика опухолей.

Ультразвуковую сонографию запрещается проводить в таких случаях:

  • алкогольном или наркотическом опьянении;
  • излишним нервно-психическом возбуждении;
  • при некоторых заболеваниях, сопровождающихся агрессивностью.

Для чего нужна сонография позвоночника?

Диагностика позвоночника методом сонографии необходима в таких случаях:

  1. Головные боли неясного происхождения, а также головокружения, появляющиеся по невыясненным причинам.
  2. Дискомфорт, а также боли в суставах и позвоночнике.
  3. Дыхательные нарушения.
  4. Изменения осанки.
  5. Появление чувства онемения рук или ног.
  6. Зрительные и слуховые нарушения.
  7. Ухудшения работы памяти.
  8. Необъяснимое повышение или понижение артериального давления.
  9. Различные нарушения в работе внутренних органов.

Врач способен определить состояние шейного и поясничного отделов. Сонография шейного отдела дает возможность получить информацию о состояния шейных позвонков, а у маленьких детей – выяснить последствия родовой травмы.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/prochee/sonografiya-chto-eto-takoe-i-kak-ee-delayut.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий