Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечебная гимнастика

Стеноз позвоночного канала — какие отделы затрагивает, способы лечения без операции, профилактическая ЛФК

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечебная гимнастика

Стеноз позвоночника — хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, приводящее к сужению просвета и сдавлению нервных корешков, сосудов и спинного мозга. Сопровождается сильными болями, ограничением движения, неврологической симптоматики и снижением качества жизни.

Стеноз — заболевание позвоночника. Бывает врожденным ( анатомическим) и приобретенным. Чаще всего затрагивает поясничный отдел, испытывающий основную нагрузку. Реже локализуется в шейном и грудном отделе. В возрасте старше 60 лет диагностируется во время обследования у 20-23% пациентов.

Классификация:

По степени тяжести: 1, 2 степени. 3,4 степени

По распространенности: локальный, обширный

По степени сужения: абсолютный, относительный

По возникновению: первичный, вторичный, комбинированный

По причине возникновения: дегенеративный, дискогенный, травматический

По локализации: сагиттальный, центральный, латеральный, фронтальный

Основные причины стеноза

К сужению приводят возрастные изменения позвоночника, а также дегенерация, вызванная травмирующим фактором:

длительные нагрузки

искривление позвоночного столба

гематомы и опухоли спинного мозга

болезни суставов (ревматизм, артроз)

инфекции (например,туберкулез кости)

последствия травм/операций/медпроцедур

нарушения метаболизма (флюороз, псевдоподагра)

К стенозу приводит и специфическая патология костей, хрящей и мягких тканей — утолщение костей и связок, сокращающих межфасеточный интервал, наросты внутри канала, спондилолистез, остеохондроз, спондилез и другие дегенеративно-деструктивные изменения. Нередко процесс может быть комбинированным и сложнее поддается лечению.

В начальной стадии протекает бессимптомно или отмечается небольшая мышечная слабость и нарушение чувствительности. Со временем падает выносливость. Человеку трудней выдерживать нагрузки и длительно ходить.

Без лечения ситуация усугубляется. Это связано с систематическим сдавлением нервных корешков и спинного мозга.

Если процесс локализован в поясничном отделе, появляется нейрогенная перемежающаяся хромота.

Это характерный симптом стеноза, заставляющий пациента останавливаться после прохождения небольшой дистанции, проявляющийся в облегчении болей и исчезновении хромоты после наклона тела вперед.

Симптомы зависят от локализации сужения:

В поясничном отделе. Боль, онемение, чувство дискомфорта в районе поясницы и в нижних конечностях. Слабость мышц при движении и в покое. Нарушение ходьбы,непроизвольное мочеиспускание и дефекация, нарушение половых функций

В шейном отделе: онемение, жжение, мурашки, боли в верхнем плечевом поясе, головокружение, проблемы со зрением, слухом и шум в голове

Стеноз грудного отдела чаще протекает бессимптомно и диагностируется во время МРТ или КТ обследования. Возможны проявления в виде ограничений в поворотах и наклонах и онемения пальцев.

Бессимптомное течение на ранних стадиях значительно затрудняет диагностику. Если канал первично не суженный, стеноз часто обнаруживают случайно — во время обследования в клинике. Основные диагностические методы: КТ, МРТ, спондилография (Ro-обследование), рентгеноконтрастное исследование (миелография).

Лечение заболевания. Без операции лечение обычно симптоматическое, направленное на устранение жалоб. Это физическая терапия для декомпрессии, прием противовоспалительных средств, инъекции стероидов, лечебные блокады для обезболивания. Также проводятся мероприятия по профилактике усугубления патологии.

Оперативное лечение. Показано в случае тяжелого течения, сильного болевого синдрома, осложнений со стороны нервной системы, ограничения движений и инвалидизации, ведущей к параличу и невозможности работать.

Хирургическое лечение призвано достичь трех основных целей — устранить сдавление спинного мозга и нервных окончаний, снять боль (например, коагуляцией нерва), а также расширить суженный канал.

Принципы и ход оперативного вмешательства зависят от локализации патологического процесса.Декомпрессивный этап операции как правило заканчивается фиксацие пораженного сегмента позвоночника, спондилодезом.

Спондилодез. Если требуется восстановление структурной целостности позвоночника, может рекомендоваться передняя или задняя фиксация с вживлением трансплантатов:

Аутотрансплантаты — участки собственных костей — фиксируют позвонки, не давая им смещаться, стимулируют регенерацию и нарастание костной ткани

Кейджи, транспедикулярные винты из биосовместимых материалов, например — титана или РЕЕК -материала. Используются для надежной фиксации костей

Это сложная операция, проводящаяся под общим наркозом в течение 3-4 часов. Ее рекомендуют при значительной деформации, дегенерации, дистрофии, “соскальзывании” позвонков (спондололистезе), а также после серьезных травм.

Ход процедуры:

Предоперационный этап. Постановка целей оперативного вмешательства: Удаление патологического образования (опухоли, нароста, утолщения кости и т.д.), Стабилизация позвоночника и восстановление поврежденных сегментов, Достижение межостистой эндофиксации за счет специальных транспедикулярных систем, Декомпрессия нервных окончаний и спинного мозга.

Диагностика. Общий анализ крови и мочи, группа и резус-фактор, анализ на свертываемость. Осмотр терапевта и другие обследования

Наркоз. Современный ингаляционный севофлюрановый наркоз

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Оперирование по выбранному протоколу (ALIF, Plif или Tlif или Dlif)

Послеоперационный период после эндоскопических операций протекает легко. После малоинвазивной эндоскопии в первые сутки уже можно ходить. 3-4 дня потребуется провести в стационаре. Восстановление занимает 2-3 мес.

После аспондилодезадеза стационарное лечение занимает 4-7 дней. Период нетрудоспособности — до полугода. Возможно, потребуется ношение стабилизирующего корсета.

Основная задача врача и пациента — качественная реабилитация. Ее принципы, задачи и методики подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, степени тяжести неврологических нарушений.

Рекомендуем комбинированную реабилитацию — курсы стационарного лечения и амбулаторных процедур. Также обязательно нужно заниматься дома, носить корректоры осанки, шины, порекомендованные лечащим врачом.

В своей работе мы активно используем консервативные и малоинвазивные эндоскопические методики. Добиваемся высокой эффективности терапии, устраняем боль и повышаем качество жизни пациентов.

Преимущества лечения в нашей клинике:

Медицинский консилиум

Средний стаж врачей +10 лет

Оборудование 2018 года выпуска

1700 успешно оперируемых больных ежегодно

Диагностика полного цикла на базе одного медучреждения – Клинико-диагностическая лаборатория ( МРТ высокопольный GE 1,5 Тесла, Цифровая рентгенография XXX, Мультиспиральная компьютерная рентгентомография XXX)

Круглосуточный стационар с палатами повышенной комфортности: Уютный интерьер, Ортопедические матрасы, Функциональные медицинские кровати.

Собственная реабилитационная база для консервативного лечения и восстановления в послеоперационном периоде: ЛФК/массаж, Кинезитерапия, Физиопроцедуры, Мануальная терапия.

Вас ждет радушный прием, тщательная диагностика, выявление индивидуальных особенностей заболевания, рекомендация в пользу того или иного метода лечения. Коррекция терапии при достижении промежуточных результатов.

Хорошие результаты при стенозе дает ЛФК. С помощью комплекса упражнений можно замедлить прогрессирование болезни, а на ранних стадиях — даже повернуть ее вспять.

Структурные элементы позвоночника способны к регенерации, поэтому пренебрегать ЛФК и правильным режимом двигательной активности не стоит. Специалисты нашей клиники подберут индивидуальный комплекс тренировок, чтобы быстрее и более безопасно достичь прогнозируемого результата.

Основные принципы ЛФК:

Постепенный старт (разминка+растяжка)

Дозированные нагрузки (посильные, чтобы не перегружать позвоночник)

Занятия от 30 минут на первом этапе и до часа

Сочетание аэробных тренировок (плавание, ходьба) с йогой и другими оздоровительными упражнениями на сопротивление

Правильная двигательная активность подразумевает контроль осанки, выполнение движений (механики тела) с целью снижения нагрузки на позвоночный столб. Также очень важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, контролировать вес, так как ожирение является фактором риска для травмированного позвоночника.

Если вы желаете получить дополнительную информацию, почитать отзывы или записаться на консультацию к специалистам многопрофильного медицинского центра “Мирт”, звоните или заполняйте форму на сайте. Мы вернем ваше здоровье!

  • Эндоскопическое удаление грыжи диска на поясничном уровне (TESSYS; EASY GO): на одном уровне при стенозе позвоночного канала – 100 000 руб.

Источник: https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-neyrokhirurgii-i-vertebrologii/stenoz-pozvonochnogo-kanala-klassifikatsiya-prichiny-klinicheskaya-kartina-lechenie-v-klinike-mirt/

Лечение стеноза позвоночного канала: описание способов

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечебная гимнастика

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

На левом образце видно, как в результате болезни повреждается спинной мозг.

Стеноз позвоночного канала возникает по различным причинам.

Но проявляется он всегда болезненными ощущениями при движении, перемежающейся хромотой, слабостью мышц. Лечение стеноза позвоночного канала направлено на устранение спровоцировавших его факторов, улучшение самочувствия пациента.

Проводится консервативная терапия, а при ее неэффективности больному показано хирургическое вмешательство.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Стеноз — патологическое сужение позвоночного канала. Его провоцирует вторжение в пространство, занимаемое спинномозговыми корешками и спинным мозгом, костных, хрящевых или мягкотканных структур. Различают стеноз приобретенный и врожденный. Последний обусловлен неправильным строением позвоночных элементов, например, укороченными или утолщенными дугами, уменьшенной высотой позвонков.

Поясничный отдел при стенозе.

Приобретенный стеноз спинномозгового канала возникает на фоне уже присутствующих в организме заболеваний:

  • деформирующего или анкилозирующего спондилоартроза;
  • болезни Форестье (диффузного идиопатического гиперостоза ревматоидного происхождения);
  • спондилолистеза — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему;
  • ятрогенного стеноза, для которого характерны спаечные процессы, формирование послеоперационных рубцов;
  • остеохондроза.

Стеноз нередко возникает при окостенении грыжевого выпячивания, гипертрофии и обызвествлении желтой связки. В результате сужения позвоночного канала повышается эпидуральное давление, развивается асептический воспалительный процесс, ухудшается кровоснабжение тканей.

Классификация патологии

Стеноз позвоночного канала может быть начальным, прогрессирующим, выраженным. При поражении незначительной степени его симптомы полностью отсутствуют. Прогрессирующая патология характеризуется ухудшением передачи нервных импульсов.

Это проявляется в летучих или локальных болях в спине, мышечных судорогах. Если спинномозговой канал сильно сужен, то возникают трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, повышается вероятность паралича, внезапной остановки дыхания.

Стеноз классифицируется и в зависимости от его локализации. Он бывает шейным, грудным, пояснично-крестцовым.

Относительный

Относительным стенозом называется сужение позвоночного канала до 10-12 мм. На этом этапе какие-либо выраженные клинические проявления отсутствуют, поэтому патология диагностируется случайно.

Лишь изредка возникают слабые дискомфортные ощущения при длительном нахождении на ногах. Они исчезают при изменении положения тела или после непродолжительного отдыха.

Лечение — консервативное, с использованием средств для улучшения кровообращения.

Стеноз может проявляться в виде головных болей, головокружений и т. п.

Абсолютный

При абсолютном стенозе диаметр позвоночного канала сужается до 4-10 см. Снижается объем крови, поступающий к нервным тканям, расстраивается иннервация. Боли становятся выраженнее, усиливаются при ходьбе. Отмечается ослабление мышц нижних конечностей.

Характерный симптом — снижение интенсивности болей при приседании на корточки. Это объясняется временным устранением факторов, провоцирующих сужение канала. Но стоит человеку выпрямиться, как вновь возникает боль.

Абсолютный стеноз проявляется неврологическими расстройствами: нарушением чувствительности (ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек), выпадением рефлексов, мышечными спазмами. Практикуется комплексный подход к его лечению — применение препаратов, проведение физиопроцедур, массаж, ЛФК.

Латеральный

Для латерального стеноза характерно сужение позвоночного канала до 3 мм и более. Столь сильная компрессия выражается в нейрогенной перемежающейся хромоте. При передвижении возникает острая боль, ослабевающая при наклоне корпуса вперед. Человек может пройти еще определенное расстояние до нового болевого приступа. В положении сидя появляются лишь незначительные дискомфортные ощущения.

К типичным симптомам относятся парезы (снижение силы мышц), сенсорные расстройства. При сдавлении поясничных спинномозговых корешков развивается «синдром конского хвоста»:

Латеральная патология становится показанием для проведения хирургического операции. Больным требуется срочная декомпрессия позвоночного канала, иначе возможно отмирание определенного участка спинного мозга.

Методы лечения стеноза

При выборе метода лечения врач учитывает локализацию патологии и степень сужения позвоночного канала. Во время проведения терапии пациентам рекомендуется ношение ортопедических приспособлений.

При шейной патологии используются воротники Шанца, при грудном или поясничном заболевании — полужесткие эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками.

Они стабилизируют позвоночные сегменты, предотвращая сдавление спинного мозга и нервных корешков.

Медикаментозное лечение

В терапии используются препараты для полного устранения болей, улучшения кровообращения, снижения повышенного тонуса скелетной мускулатуры, восстановления чувствительности и иннервации. По возможности пациенту назначаются наружные средства — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Но избавиться от острых болей можно только внутримышечным или периартикулярным введением препаратов:

  • миорелаксанта Мидокалма, в состав которого входит анестетик лидокаин;
  • глюкокортикостероидов Дипроспана, Метилпреднизолона, Триамцинолона в сочетании с анестетиками Новокаином, Лидокаином.

Избавиться от умеренных болей позволяет прием НПВС в форме таблеток — Кеторола, Найза, Индометацина, Кетопрофена, Эторикоксиба, Целекоксиба.

Препараты для лечения стеноза позвоночного каналаНаименования лекарственных средствТерапевтическое действие
Средства для улучшения кровотокаНицерголин, Винпоцетин, Пентоксифиллин, Курантил, Ксантинола никотинат, ЭуфиллинУлучшение кровообращения в пораженном отделе позвоночника, устранение дефицита питательных веществ в нервных структурах
Витамины группы BМильгамма, Комбилипен, Нейробион, НейромультивитВосстановление иннервации, улучшение работы периферической нервной системы
Диуретики (мочегонные средства)Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид, ТригримУскорение рассасывания воспалительных отеков, провоцирующих сужение канала
Системные хондропротекторыАлфлутоп, Румалон, Хондрогард, Артра, Структум, ТерафлексПрофилактика прогрессирования патологий, на фоне которых развился стеноз

Лечение народными средствами

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии стеноза позвоночного канала неэффективны. С помощью мазей, компрессов, растираний нельзя устранить сдавление спинного мозга и нервных окончаний. Врачи разрешают иногда применять народные средства с местнораздражающим и согревающим действием, чтобы избавиться от слабой болезненности в спине. Готовят их по таким рецептам:

  • мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда, сока алоэ и ланолина до характерного потрескивания. Добавить по 2 капли эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта, чайную ложку живичного скипидара. Небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина;
  • компресс. Измельчить 2 крупных свежих листа лопуха до однородного состояния, добавить 2-3 капли эфирного масла можжевельника и столовую ложку густого меда. Размешать, приложить к болезненному участку на час. Зафиксировать компресс пленкой, шерстяной тканью, марлевым бинтом;
  • растирание. Емкость из темного стекла наполнить до половины объема листьями и корнями хрена в равных количествах. Слегка утрамбовать, влить водку до горлышка. Настаивать 2-3 месяца при комнатной температуре.

Полезен и успокаивающий травяной чай. Для его приготовления нужно залить 2 стаканами кипятка по чайной ложке зверобоя и душицы. Через час процедить, пить по 100 мл 2 раза в день.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой начинаются после снижения выраженности всех симптомов стеноза. Они проводятся и при умеренных болях, но только под руководством реабилитолога. Врач показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы мышцы спины укреплялись без одновременного повреждения дисков и позвонков.

В домашних условиях больным рекомендовано ежедневное выполнение упражнений. Какие из них наиболее эффективны:

  • шейный стеноз. Сесть, приложить правую руку к правой щеке. Пытаться повернуть голову вправо, оказывая сопротивление ладонью. Выполнить упражнение в другую сторону;
  • грудной стеноз. Встать на четвереньки, округлять спину, опуская голову вниз, а затем прогибать ее, поднимая вверх подбородок;
  • поясничный стеноз. Лечь на живот, выпрямить ноги, вытянуть руки вперед. На выдохе поднимать левую руку и правую ногу. Задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и принять исходную позицию. Выполнить упражнение, задействуя правую руку и левую ногу.

Такие упражнения применяются не только в консервативном лечении, но и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

Массаж и мануальная терапия

В терапии стеноза позвоночного канала используются различные виды массажа — вакуумный (баночный), акупунктурный (точечный), сегментарный, соединительнотканный, тайский. Но наиболее востребован классический.

Массажист воздействует на мышцы спины, ног, рук, применяя сначала поглаживания, а затем разминания, растирания, вибрации.

После проведения нескольких сеансов улучшается кровообращение, восстанавливается оптимальный мышечный тонус, исчезают боли.

К помощи мануального терапевта прибегают обычно при стенозе, спровоцированном остеохондрозом. Врач воздействует не только на мышцы и мягкие ткани. Он осторожно вправляет сместившиеся позвонки, вытягивает позвоночник для увеличения расстояния между позвоночными сегментами. Мануальный терапевт устраняет не только симптомы заболевания, но и причины сужения спинномозгового канала.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение стеноза приводит к улучшению самочувствия только у 32-45 % больных. Остальным пациентам показано хирургическое вмешательство.

Выбирая способ проведения операции, врач принимает во внимание диаметр сузившегося позвоночного канала, степень сдавления нервных корешков и спинного мозга.

Предпочтение отдается малоинвазивным методам, применение которых позволяет существенно сократить период реабилитации.

Как проводится оперативное лечение

Обычно проводится декомпрессионная ламинэктомия, заключающаяся в удалении структур, давящих на спинномозговые корешки. Хирург делает разрез, раздвигает мышечные ткани и иссекает остистые отростки дуг позвонков, желтую связку, межпозвонковые суставы. Затем он обрабатывает операционное поле антисептиками и накладывает швы.

Декомпрессионная ламинэктомия имеет ряд существенных недостатков. Самый значительный из них — потеря стабильности позвоночника из-за удаления структур, формирующих опорные колонны. Это приводит к неправильному распределению нагрузок, повышает вероятность повторного стеноза.

Поэтому в последнее время все чаще используются другие методы хирургического лечения:

  • стабилизирующие операции. После проведения ламинэктомии прооперированный отдел позвоночника укрепляется передними или задними системами стабилизации, изготовленными из металлических сплавов. Хирургическое вмешательство также не лишено недостатков, так как нарушает биомеханику соседних позвоночных сегментов;
  • системы межостистой фиксации. Проводится задняя декомпрессия с установкой в межостистые промежутки имплантатов. Это позволяет стабилизировать позвоночник, сохранив возможность сгибания и разгибания как в прооперированных, так и соседних сегментах.

Установка имплантов — самый эффективный, щадящий метод хирургического лечения. Увеличивается высота межпозвоночных отверстий, уменьшается нагрузка на связки, разгружаются межпозвонковые суставы.

Особенности стеноза позвоночного каналаТактика хирургической терапии
Сочетание с нестабильностью позвоночникаНедостаточно устранения компрессии или установки фиксирующих систем. Такой метод хирургического лечения станет причиной нарастания нестабильности, усиления выраженности болей. В таких случаях единственным способом улучшения самочувствия пациента является использование передней или задней стабилизирующей системы
Осложнение формированием межпозвоночной грыжиНередко стеноз развивается на фоне 3-4 стадии остеохондроза, осложненного межпозвоночной грыжей. Такое сочетание становится показанием для проведения микродискэктомии. Врач иссекает межпозвонковые суставы, полудуги позвонков. В некоторых случаях используются и другие методы хирургического лечения — открытая или эндоскопическая дискэктомия с дальнейшей установкой B-Twin-импланта

Реабилитация после операции

Пациентам разрешается вставать с постели примерно через сутки после хирургического вмешательства. В течение 3-5 дней лечение проводится в условиях стационара.

Прооперированный принимает анальгетики, а также препараты для профилактики развития инфекционного процесса. При правильной обработке швы заживают через 7-10 дней.

Пациентам рекомендуется на протяжении 1-1,5 месяцев избегать повышенных нагрузок на позвоночник, в том числе с помощью ношения полужестких бандажей.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Сразу после устранения сильных болей врачом ЛФК или реабилитологом составляется комплекс упражнений для ускоренного восстановления всех функций позвоночника. Также назначаются физиопроцедуры, массаж. Чрез месяц можно заниматься плаванием, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Профилактика заболевания

Профилактика стеноза заключается в своевременном лечении заболеваний, провоцирующих его развитие.

Для этого необходимо 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое исследование.

Своевременное обнаружение и последующее лечение остеохондроза или спондилоартроза позволит избежать опасного сужения позвоночного канала, возникновения неврологических расстройств.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html

Подборка работающих упражнений от пояснично-крестцового стеноза

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечебная гимнастика

Крепкого здоровья, друзья. Мы с вами уже неоднократно беседовали о том, что физические упражнения порой способны творить чудеса даже при самых тяжелых заболеваниях позвоночника.

Иногда кажется, что стеноз или сужение позвоночного канала — это такая патология, которая может устраняться только оперативным путем. Однако опытный врач-реабилитолог скажет вам о том, что это неверное представление о болезни. Сегодня мы будем говорить о том, какие упражнения при стенозе  поясничного отдела помогут разгрузить эту часть тела?

Как сделать так, чтобы перестали неметь ноги, а вы смогли снова поднимать тяжести? Как вернуть былую чувствительность в конечности и они перестали мерзнуть? Как забыть про «мурашки», «деревянные» ступни и про некоторые другие осложнения, которые связаны с этим состоянием?

Победите лень и полюбите спорт!

Сразу предупрежу, что врачи часто говорят о том, будто вылечить стенозы или грыжи, а также любые подобные заболевания с помощью физических упражнений практически нереально. Но обычно такие прогнозы основаны только на лени пациента, который ничего не хочет делать для устранения своей проблемы.

Максимум, на что мы согласны — это пить таблетки и делать уколы. Однако при регулярном подходе вы обязательно добьетесь успеха. И в данном случае упорство всегда вознаграждается.

И тут, действительно, стоит взвешивать все риски: ведь если устранять грыжу оперативным путем, то можно получить куда более серьезные осложнения, особенно тогда, когда случайно заденут нерв во время вмешательства (см.

статью, симптомы межпозвоночной грыжи).

Безусловно, я ни для кого не открою секрет о том, что каждый из нас прирожденный лентяй. Никто не хочет заниматься гимнастикой и уделять этому даже 20 минут в день. Особенно в том случае, когда ты никогда не занимался спортом, любая мысль о физических нагрузках, да еще и регулярных кажется настоящим адом.

Но у спортивных упражнений есть одна очень странная закономерность. В первые две недели или месяц (все зависит от вашей физической подготовки) вы, действительно, будете чувствовать, как разваливается все перетруженное тело.

Тяжело будет во время тренировки, а еще хуже на следующий день после нее. Но, как я уже сказал, дальше начинается настоящее волшебство. Спустя этот период, занятия спортом начнут не просто приносить удовольствие, вы не сможете без них жить в буквальном смысле этого слова.

Один раз решив делать упражнения при стенозе позвоночного канала и пережив этот момент втягивания, вы уже никогда не откажетесь от них. Только тяжелая болезнь или реальная невозможность заниматься спортом смогут вас остановить.

Я не буду напоминать здесь о том, что такое стеноз, разбирать его причины, методы диагностики и лечения. Мы говорили об этом уже неоднократно и чуть раньше. Но акцентирую ваше внимание на том, что практически все болезни позвоночного столба связаны с возрастными изменениями.

С годами наши мышцы слабеют, замещаются жировой тканью и вся нагрузка от зачастую весьма располневшего тела ложиться на и без того обессиленный позвоночник. Добавим сюда и тот факт, что связки и хрящи также теряют свою эластичность и прочность.

В итоге мы имеем вполне логичное следствие: дорсопатию или боль в спине. К ней присоединяются попутные патологии такие, как проблемы с сосудами и нервными окончаниями в результате компрессии. И со временем к неполадкам в позвоночнике могут «подключиться» и сбои в работе внутренних органов.

Решить эту неурядицу получится с помощью укрепления мышц в районе поясницы и крестца. Рассказывать о каждой из них не имеет смысла. Наша задача не загружать голову медицинскими терминами, а избавиться от неприятных симптомов и сделать спину более сильной, то есть создать так называемый мышечный корсет, который возьмет на себя часть функций позвоночного столба.

Чтобы вас не записали в инвалиды нужны упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела.

Какие упражнения помогут забыть о поясничном стенозе?

Конечно, все мы помним о том, что при больной пояснице все физические действия, несмотря на рекомендации, мы выполняем очень осторожно, главное, прислушиваться только к собственным ощущениям. Если появляется любая боль или ощутимый дискомфорт, то сразу же останавливайтесь.

Выделите 20-25 минут в день на эти упражнения. Существуют различные комплексы, например, на гимнастическом мяче, но, предположим, что у вас нет никаких дополнительных приспособлений, кроме комнаты и гимнастического коврика и каких-то предметов мебели типа дивана или кровати, которые есть у каждого человека.

Стоит предупредить, что любой комплекс нельзя выполнять в острой стадии, то есть тогда, когда у вас есть сильные боли и активный воспалительный процесс.

Для первого упражнения при стенозе позвоночного канала нам как раз потребуется спинка дивана или кровати.

1. Ложимся на диван так, чтобы в него упирались только наши плечи и лопатки. Ноги стоят на полу, колени согнуты под прямым углом, остальная часть тела остается на весу. Ступни раздвинуты примерно на ширине плеч, а таз держим ровно: таким образом, чтобы была одна прямая линия между коленями и грудной клеткой. Руки можно положить либо на грудь, либо опустить свободно вдоль тела.

Начинаем плавно поднимать таз вверх. Угол поднятия регулируйте сами, но на первых этапах старайтесь не переусердствовать. Делаем несколько плавных повторов, в конце замираем в верхней точке на несколько секунд. Важно следить за тем, чтобы таз не опускался ниже уровня колен, то есть держим всегда ровную планку. Лучше повторить такое упражнение до ощущения легкого жжения в мышцах спины.

2. Теперь ложитесь на живот, руки заводим за спину и укладываем их в замке на поясницу. Поднимаем туловище вверх как можно выше. Параллельно с этим у нас поднимается одна из ног.

Последовательность будет примерно следующая: отрываем от земли туловище и правую ногу, затем опускаемся. Поднимаем туловище и левую ногу и снова ложимся на пол. Можно усложнить и поднимать обе ноги вместе.

Во время подъема вдыхаем, а на расслаблении выдыхаем. Следите за тем, как работает ваша спина.

3. Одной из вариаций такого упражнения будет подъем не прямых ног, а когда они идут крест-накрест.

4. Можно еще усложнить этот комплекс, если завести руки за голову и сложить ладони в замке на затылке. Ноги нужно будет раздвинуть шире плеч, чтобы появился упор. Теперь плавно отпускаем и поднимаем верхнюю часть корпуса.

5. Мы нагрузили наши мышцы, а на следующем этапе должны расслабиться. Для этого остаемся в исходной позиции и опираемся ладонями в пол. Начинаем тянуть верхнюю часть тела как можно выше. Бедренные кости при этом не отрываются от пола. Делайте это упражнение с удовольствием. Чувствуйте, как приятно растягиваются все мышцы на спине.

6. Без резких движений подтягиваем ноги к себе и садимся на колени. Снова укладываем руки в замке на затылке и на выдохе очень аккуратно начинаем тянуться вперед, так, чтобы носом пытаться достать до коленей.

7. На следующем этапе садимся на корточки, но только так, чтобы на полу стояли только носочки. Пятки находятся на весу. Колени при этом раздвинуты. Ладони упираются в пол перед ступнями: в одну линию.

В таком положении получается, что колени практически максимально разведены в стороны. Теперь, сохраняя равновесие, протягиваем ладони назад и хватаемся ими за пятки. Садимся на пол, таз тоже опускается вниз. Локти будут упираться в колени.

Далее, на выдохе начинаем тянуть голову вниз, ощущая, как растягиваются все мышцы в районе спины и ног.

8. Следом встаем на четвереньки. Опираемся на ладони и колени, а ступни должны быть чуть приподняты над полом. Разворачиваем таз вправо и влево. Голова и ступни при этом смотрят в одну сторону. Старайтесь, чтобы и верхняя часть корпуса активно участвовала в таких скручиваниях.

9. Ложимся на живот, ноги раздвинуты на ширине плеч. Прямая левая рука отведена в сторону и находится примерно на одной линии с плечами, а правая поднята вверх над головой, держим её также прямо. Теперь начинаем делать разворот в противоположном направлении. Рука, которая отведена у нас в сторону, должна описать над телом дугу в 180 градусов и лечь с другой стороны тела на локоть.

При этом постарайтесь не отрывать ноги от пола. Скручиваться должен только позвоночный столб. Сделайте такие скручивания и на нижнюю часть тела.

Если у вас стеноз позвоночного канала поясничного отдела, лечебная гимнастика в таком случае должна быть очень плавной, особенно в подобных сложных разворотах. Не делайте резких движений.

Скручивайтесь очень медленно, пусть это упражнение занимает у вас хоть 5 минут.

10. Если у вас есть турник, то в конце комплекса можно повиснуть на нем, крепко ухватившись руками за перекладину. Коленями будем подтягиваться к груди как можно выше.

Как вы видите, друзья, данный курс рассчитан на достаточно сильных людей и, несомненно, очень пожилым пациентам будет весьма проблематично висеть на турнике, поднимая вес своего тела.

Но, с другой стороны, учитывая современную статистику распространения патологий позвоночного столба, которая говорит нам о том, что в массе своей с ними сталкиваются именно трудоспособные люди от 30 до 50 лет, можно предположить, что такой ЛФК будет полезен многим.

Естественно, что сразу многие из этих упражнений у вас не получится сделать идеально. Но спешить некуда. Прогресс придет постепенно, так же как и избавление от боли и дискомфорта в спине. Старайтесь соблюдать и очередность упражнений. Не стоит начинать с самых сложных, пытаясь сократить время занятий.

Могу предположить, что кто-то захочет найти более простые или совершенно другие упражнения, которые тем не менее также позволят вылечить стеноз в районе поясницы или крестца. Есть ли они? Безусловно, да. Вот, например, на этом ресурсе можно изучить несколько проверенных способов, которые помогут забыть про любые неурядицы со спиной:

Не забудьте, мои дорогие, и еще про несколько советов.

  • Понятно, что никакая гимнастика не спасет, если вы в остальное время вы ходите сгорбившись. Следите за осанкой!
  • Правильно подбирайте кресло или стул для работы за столом. В идеале такой предмет мебели должен повторять все анатомические изгибы вашего позвоночника.
  • Следите за весом! Лишние килограммы очень плохо воздействуют на весь ваш организм.
  • Рационально формируйте свою систему питания! Только свежая, богатая витаминами и минералами пища, а также соблюдение водного баланса поможет вашей спине, а, главное, хрящевой ткани быть прочной и крепкой.

На сегодня это все. Желаю, чтобы у вас хватило сил заняться собой. Станьте тем человеком, который доказал врачам, что упорные занятия спортом способны избавить человека практически от любой беды. Я жду вас и ваших близких снова на страницах этого блога.

Источник: http://life-another.ru/medicina/spina/uprazhnenija-pri-stenoze-poyasnichnogo-otdela.html

Поясничный стеноз

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечебная гимнастика

Поясничный спинальный стеноз является хроническим патологическим состоянием, при котором суженный спинномозговой канал оказывает давление на структуры, находящиеся внутри него. Патология прогрессирует медленно, без лечения улучшений быть не может.

С течением времени и усугублением ситуации пациентам требуется оперативное вмешательство. В основном от стеноза страдают возрастные пациенты, наиболее частая его локализация – поясница.

Без лечения стеноз неуклонно развивается, в результате приводя к потере трудоспособности.

Виды стеноза

Классификация основывается на характере нарушения, расположения и степени выраженности:

  • Боковой – сужение просвета до четырех мм.
  • Центральный – сужение в направлении наружу с уменьшением переднезаднего размера просвета.
  • Комбинированный – нарушение происходит разу в нескольких направлениях с комбинированными симптомами.
  • При относительном стенозе внутренний диаметр канала имеет величину в 10-12 мм. При таком состоянии целесообразно применение терапевтического лечения, которое, как правило, дает хороший результат. Если лечение не начато вовремя, прогресс патологии неизбежен.
  • Абсолютный – просвет составляет один сантиметр и меньше. При таком диагнозе речь не идет о консервативной терапии. Сдавливание провоцирует неврологические симптомы и требует хирургической коррекции.
  • Латеральный стеноз – это крайняя степень поражения с сильным сужением канала (диаметр около 3 мм). Лечение – только операция.

Почему возникает

Возникновение стеноза позвоночника может быть обусловлено как врожденными особенностями, так и приобретенными.

Врожденный стеноз появляется вследствие утолщения или уменьшения длины позвоночной дуги, укорочения тела позвоночника или ножки.

Такие изменения возникают редко, гораздо чаще пациенты сталкиваются с приобретенным стенозом спинномозгового канала. Причины появления приобретенного стеноза следующие:

  • Изменение нормального положения позвонков, грыжа, остеохондроз, прочие повреждения в тканях.
  • Травмы, хирургически операции и их последствия в виде спаек и рубцов.
  • Заболевания – ревматоидный артрит, онкологические образования, акромегалия.
  • Изменение структуры желтой связки позвоночника.

Проявления патологии

Спинальный стеноз поясничного отдела имеет целый ряд характерных признаков, среди них:

  • Снижение тонуса ног, перемежающаяся хромота, снижение чувствительности конечностей, боли при ходьбе. Локализацию боли обычно трудно определить, она может возникать в разных местах. Больному хочется остановиться, лечь. При снижении нагрузки на позвоночник – наклоне туловища вперед, сгибании ног в коленях неприятные ощущения уменьшаются. По этой причине возникает вынужденная поза. При выполнении физической работы в положении сидя боль не ощущается.
  • Распределение боли вдоль ног.
  • Чувство натяжения.
  • Нарушение чувствительности, при котором пациент не может точно указать, как сейчас расположены его конечности.
  • Жжение, покалывание.

Есть несколько признаков, определяющих последнюю стадию стеноза:

  • Нарушение выделительных функций организма – недержание мочи и кала.
  • Нарушение рефлексов.
  • Парезы.
  • Дистрофия ног.
  • Судороги после физической активности.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после опроса, осмотра и обследования. В качестве дополнительных методов диагностики используются:

  • Компьютерная томография позвоночника.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентген позвоночника.
  • Миелография, сцинтиграфия и электронейромиография используются при необходимости.
  • Если неврологические изменения не отмечаются, заболевания можно ле6чить консервативными методами без оперативного вмешательства. Когда пациент жалуется только на боли и его обращение к врачу оказалось своевременным, могут применяться следующие методики:

    • Прием препаратов для снятия воспаления, боли, отеков.
    • Прием миорелаксантов, способствующих расслаблению мышц поясницы.
    • Массаж, упражнения лечебной физкультуры.
    • Прием сосудистых средств для обеспечения нормального кровотока.
    • Применение блокад гормональными и обезболивающими препаратами.
    • Физиотерапия – токи, электрофорез, грязи, магнитное воздействие.

    При комплексном подходе и грамотном комбинировании методик достигается требуемый результат. Выбор методов проводится строго индивидуально с рассмотрением особенностей пациента, противопоказаний и других факторов.

    Операция для коррекции сужения

    Операция необходима для прекращения сдавливания нервных корешков и возобновления нормального функционирования тканей. Проводиться могут как закрытые, или эндоскопические, так и полномасштабные открытые вмешательства. Чаще используются методики:

    • Стабилизирующая операция. Предполагает расширение пространства позвоночного канала с последующим усилением функции опоры за счет установки скоб.
    • Декомпрессионная ляминэктомия. Расширяет канал путем изъятия некоторых частей костного отростка, дуги позвоночника, связки. Этот метод считается одним из самых травматичных.
    • Микрохирургическая декомпрессия. Операция предполагает использование фиксирующей системы после того, как стеноз будет ликвидирован. Важно, что функции и гибкость позвоночника сохраняются.
    • Микродискэктомия или лазерная вапоризация проводится, иногда вместе с ламинэктомией, проводится в случаях, когда стеноз вызван грыжей.
    • Использования того или иного метода вмешательства зависит от клинической картины. В большей части случаев после операции больной полностью восстанавливается. Важную роль в реабилитации играет поведение пациента, соблюдение всех ограничений и правил, установленных врачом.

    Возможные последствия спинального стеноза

    При несвоевременном или полностью отсутствующем лечении патология может давать серьезные осложнения:

    • Стабильные парезы, паралич нижних конечностей.
    • Нарушение работы органов таза, расстройство половой функции.
    • Снижение или полная потеря чувствительности нижней части тела.
    • Резкие боли в ногах и спине.

    Профилактические меры

    Некоторые простые действия помогут предупредить развитие спинального стеноза поясничного отдела или быстро избавиться от проблемы, если она уже возникла:

    • Посещать кабинет специалиста необходимо при любых тревожных симптомах, боли или дискомфорте.
    • Вес должен оставаться в пределах нормы, чтобы не провоцировать чрезмерную нагрузку на позвоночник и другие системы организма.
    • Важно следить за тем, чтобы здоровая физическая нагрузка сохранялась – частые прогулки, утренняя зарядка, разминка в течение дня при сидячей работе.

    Стеноз снижает качество жизни пациента и неизбежно приносит дискомфорт. Если к врачу обратиться вовремя, когда патология не переросла в серьезную стадию, ее можно устранить консервативными методами, без операции. Оперативное вмешательство требуется тогда, когда ситуация запущена, стеноз прогрессирует и выводит из строя весь организм.

    Пациенты, перенесшие операцию, отмечают, что своевременное обращение за квалифицированной помощью могло существенно упростить ситуацию. Для полного выздоровления важно соблюдать здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачу.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/stenoz-pozvonochnogo-kanala/poyasnichnogo-otdela

ДиагнозВрача
Добавить комментарий