Сустав шапарова это

Сустав Шопара и Лисфранка: строение, симптомы повреждения

Сустав шапарова это

Многие, даже хорошо знающие анатомию человеческого скелета обыватели, не знают таких названий, как сустав Лисфранка и сустав Шопара. И это неудивительно.

Данные сочленения находятся в области стопы и являются малоподвижными соединениями ряда костей предплюсны с близлежащими костями.

Болит свод стопы в определённом месте? Возможно повреждение (патология) комплексов Лисфранка или Шопара

Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут составить представление об анатомическом строении суставов Лисфранка и Шопара, типичных травмах и заболеваниях в этих областях, а также стандартных протоколах лечения, которыми оперирует врач – травматолог или ортопед.

Профилактика

Чтобы суставы Лисфранка и Шопара были невредимы, рекомендуется избегать падений. Обувь нужно выбирать удобную, на широком устойчивом каблуке не выше 4 см. Во время занятий спортом следует пользоваться специальными накладками, поддерживающими стопу. Необходимо укреплять иммунитет и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и контролировать вес.

Многие, даже хорошо знающие анатомию человеческого скелета обыватели, не знают таких названий, как сустав Лисфранка и сустав Шопара. И это неудивительно. Данные сочленения находятся в области стопы и являются малоподвижными соединениями ряда костей предплюсны с близлежащими костями.

Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут составить представление об анатомическом строении суставов Лисфранка и Шопара, типичных травмах и заболеваниях в этих областях, а также стандартных протоколах лечения, которыми оперирует врач – травматолог или ортопед.

Особенности диагностики

После травмы пациент должен как можно быстрее обратиться к хирургу или травматологу поликлиники или в травматологический пункт.

При осмотре пострадавшего доктор собирает жалобы и данные анамнеза (факт травмирования), тщательно изучает патологические симптомы.

Но, чтобы окончательно установить тип повреждения стопы и, в частности, сустава Лисфранка, необходимо провести дополнительные исследования.

Самым распространенным и доступным является рентгенологическое исследование, которое осуществляется в 3 проекциях: прямой, боковой и косой, то есть под углом 30 градусов.

Если смещение костных структур достаточно выражено, то на рентгеновских снимках четко определяются линии перелома и отрыва костных фрагментов, расширение межкостных промежутков, признаки несоответствия поверхностей костей друг другу.

В этих случаях диагностика происходит быстро и достоверно, но иногда она может затрудняться. В частности, диагностические неточности могут объясняться наложением теней от костей предплюсны друг на друга, что может визуально создать линию перелома. Чтобы исключить эти моменты, необходимо, например, произвести также рентгенограмму здоровой стопы и сравнить между собой полученные данные.

Рентгенологическое исследование по-прежнему остается важнейшим методом диагностики травм

К сожалению, уточнить тип повреждения связок и сухожилий с помощью рентгена не удается, поэтому часто следующим диагностическим этапом становится компьютерная томография. Данный способ позволяет «увидеть» мельчайшие подробности травмы, которая затронула костные, хрящевые или мягкотканые структуры сустава Лисфранка, а также диагностировать скрытые повреждения стопы.

От своевременности и правильности поставленного диагноза зависит успешность терапии и, без преувеличения, дальнейшая жизнь пациента.

Если обращение за медицинской помощью произошло поздно, если травма является множественной и тяжелой, если не были использованы все терапевтические ресурсы, то очень вероятно формирование серьезных осложнений после травм сустава Лисфранка. К ним относятся стойкая деформация стопы, артроз посттравматической природы, хронический болевой синдром.

Анатомия суставных соединений Шопара и Лисфранка

Шопаров сустав – это именное название поперечного сочленения предплюсны стопы, по сути, состоящее из 2-х анатомически обособленных сочленений: кубовидно-пяточного и ладьевидно-пяточно-таранного, которые соединяет раздвоенная связка, получившая название «ключ Шопара».

Лисфранков сустав – это линия из 2-го по 5-й предплюсно-плюсневых сочленений, а «ключ Лисфранка» представляет собой связку, соединяющую медиальную клиновидную косточку и основание второй плюсневой кости.

https://www.youtube.com/watch?v=uoMisX5N5TA

К сведению. Эти линии сочленений и «ключи» получили свои названия по фамилиям выдающихся хирургов 19 века – французов Жака Лисфранка (Lisfranc) и Франсуа Шопара (Chopart). Они первыми начали выполнять сложные хирургические операции, при которых необходимо было получать доступ к сочленениям свода стопы, но без рассечения соответствующих связок-ключей, это сделать невозможно.

Строение стопы

Анатомия Ossa Pedis представлена тремя основными отделами:

  • Tarsus (второе название — «предплюсна») — группа костей малого размера в области пятки. Вместе с надпяточной костью образует голеностопный сустав. Всего 7 костных образований: таранное, пяточное, кубовидное, ладьевидное, медиальное, латеральное и промежуточное.
  • Metatarsus (второе название — «плюсна») — часть стопы, находящаяся между пальцами нижней конечности и предплюсной. Представляет собой 5 трубчатых, цилиндрических костей.
  • Фаланги пальцев — вытянутые костные образования малого размера. Каждый палец, кроме большого, обычно состоит из 3 частей: основы, середины и места прикрепления ногтевой пластины. Наличие всего лишь двух фаланг также возможно.

Сочленение Лисфранка участвует в подошвенном сгибании стопы и в тыльном ее разгибании. Тогда как суставная структура Шопора является функционально малоподвижным и обеспечивает надежное крепление костей ступней.

Травматология

Основными причинами получения повреждений в области суставов Лисфранка и Шопара являются:

  • подворот стопы;
  • неудачные приземления при соскоках с большой высоты;
  • удар предметом или падение тяжести на заинтересованную область;
  • падение с приземлением на подвёрнутую стопу, нагружая её массой тела;
  • длительные профессиональные вибрационные нагрузки на стопы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • занятия спором и танцами.

Источник: https://medspina.ru/prichiny/sustav-lisfranka.html

14. Кости стопы. Голеностопный сустав

Сустав шапарова это

Стопа,осса педис,имеет три отдела: предплюсну(тарсус), плюсну (метатарсус) и фалангипальцев стопы. Двеповерхности: тыльную и подошвенную (фациес дорсалис и плантарис). Предплюснасостоит из 7 костей: таранной, пяточной,кубовидной, ладьевидной и трех клиновидных(медиальной, латеральной и промежуточной).

Таранная кость – талус, имеет сверхублок и лодыжковые суставные поверхности.Пяточная кость имеет бугор и опорутаранной кости. Между таранной и пяточнойкостью имеется углубление – пазухапредплюсны (синус тарси). Плюсна – 5коротких трубчатых костей, самая толстаяи короткая 1-ая, самая длинная – 2-ая.

Укостей плюсны есть основания, тела иголовки. Большой палец наз-ся халюкс. Голеностопныйсустав – артикуляцио талокруралис,образованблоком таранной кости, суставнойповерхностью большеберцовой кости илодыжками большеберцовой и малоберцовойкостей. Сустав сложный, блоковидный,одноосный.

Возможны тыльное и подошвенноесгибание стопы. Связки сустава. Слатеральной стороны 3 связки, начинаютсяна латеральной лодыжке малоберц кости:передняя таранно-малоберцовая, задняятаранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая.

С медиальной стороны капсулу укрепляетдельтовидная связка, она имеет 4 части– большеберцово-ладьевидная,большеберцово-пяточная и передняя изадняя большеберцово-таранные.

15. Своды стопы. Шопаров и лисфранков суставы

Стопаимеет своды, благодаря которым онавыполняет роль пружинящей опоры длянижней конечности. 5продольных сводовначинаются на пяточной кости, как вееридут вперед, вдоль костей предплюсны кголовкам плюсневых костей. Наиболеевысокие точки продольных сводов образуютпоперечныйсвод – дугообразный.

Благодарясводам стопа опирается не всей подошвой,а имеет три точки опоры: пяточный бугор,и головки 1-ой и 5-ой плюсневых костей.Своды удерживаются формой соседнихкостей, пассивными«затяжками» сводовт.е. связкамии активными«затяжками»сухожилиямимышц.

Самая мощнаясвязка стопыдлиннаяподошвенная связка,имеется также подошвенно-пяточно-ладьевиднаясвязка. Шопаровсустав – это поперечный сустав предплюсны,объединяетдва сустава –пяточно-кубовидныйи таранно-ладьевидный.Сустав помимо собственных связок имеетобщуюраздвоенную связку(лигаментум бифуркатум), она начинаетсяна пяточнойкости.

Одна часть пяточно-ладьевидная,другая пяточно-кубовидная, идутк соответствующим костям. При рассечениираздвоенной связки целостность стопынарушается, поэтому она называетсяключомшопарова сустава. Лисфранков сустав –это предплюсно-плюсневый сустав. Состоитиз мелких изолированных суставов, междутремя клиновидными и плюсневыми костямии кубовидной костью.

Капсулы этихсуставов укреплены многочисленнымисвязками. Одну из них, медиальнуюпредплюсно-плюсневую связку,между медиальной клиновидной и 2-ойплюсневойкостьюназывают ключомлисфранкова сустава,как главную, удерживающую сустав.

16. Воздухоносные кости черепа. Строение клиновидной кости

Воздухоносныекости черепа имеют внутри пазухи,выстланные слизистой оболочкой изаполненные воздухом. Воздух в нихпопадает из носовой полости, с которойвсе они сообщаются. К воздухоноснымкостям черепа относятся – лобная кость,верхняя челюсть (гайморова пазуха),решетчатая кость с решетчатым лабиринтоми клиновидная кость.

Клиновиднаякость – ос сфеноидале, занимаетцентральное положение в основаниичерепа. В ней различают тело, большие ималые крылья (ала) и крыловидные отростки( процессус птеригоидеус). Тело имееткубовидную форму и 6 поверхностей(верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю ибоковые).

Внутри тела находится пазуха,разделенная перегородкой; на нижнейповерхности вход в пазуху, на верхнейповерхности углубление – турецкоеседло с гипофизарной ямкой, спинкойседла и бугорком седла, впереди которогонаходится борозда перекреста, по бокамтела сонные борозды.

В основании малыхкрыльев находятся зрительный каналы(проходят зрительныенервы)между малым и большим крыльями – верхняяглазничная щель (проходят глазодвигательный,блоковый, отводящий нервы и 1-ая ветвьтройничного – глазной нерв). Большоекрыло имеет след поверхности – мозговую,глазничную, височную, верхнечелюстную.

На большом крыле три отверстия – круглое(вернечелюстнойнерв),овальное (нижнечелюстной)и остистое (средняяменингеальная а.).Крыловидные отростки имеет латеральнуюи медиальную пластинку с крючком. Восновании крыловидных отростков проходит крыловидный (видиев) канал.

Источник: https://studfile.net/preview/6327823/page:7/

Артрит шапарова сустава

Сустав шапарова это

› Сустав

14.03.2020

Поскольку стопа состоит из 26 костей, суставов там тоже много. Однако, при детальном рассмотрении мы можем обнаружить, что существуют группы суставов, которые целесообразно рассматривать как единый механизм. На рисунке показана схема стопы с суставами и наиболее важными связками.

Тыльная поверхность стопы Подошвенная поверхность стопы Стопа. Вид изнутри. Стопа. Вид снаружи

1 – подтаранный сустав 2 – линия сустава Шопара, который представляет собой объединение двух суставов, но настолько связанных функционально, что есть необходимость рассматривать их как одно образование 3 – клиновидно-ладьевидно-кубовидный сустав, также комбинированный, но с совершенно другим характером движения 4 – сустав Лисфранка, объединяющий 5 суставов 5 – пястно-фаланговые суставы 6 – межфаланговые суставы 7- связка между берцовыми костями 8 – латеральные связки малоберцовой кости и костей стопы 9 – дельтовидная связка 10 – группа связок подтаранного сустава 11 – ключ Шопарова сустава – вилообразная связка 12 – тыльная и 13 – подошвенная связки таранно-пяточно-ладьевидного сустава 14 – длинная подошвенная связка 15 – пяточно-кубовидная подошвенная связка

16 – ключ к суставу Лисфранка – медиальная межкостная предплюсневая связка

Голеностопный сустав образован дистальными эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью. По форме является разновидностью блоковидного – винтообразный одноосный сустав.

Движение в суставе происходит вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости – сгибание и разгибание. Амплитуда этих движений такова: сгибание 40-50 градусов, разгибание 20-30.

В связи с тем, что блок таранной кости сзади уже, чем спереди, в момент подошвенного сгибания возможны незначительные боковые движения в суставе. Голеностопный сустав укреплен мощным связочным аппаратом:

кости голени соединены между собой посредством синдесмоза, по наружной поверхности которого натянуты короткие, но мощные передняя и задняя берцовые связки (7)

с латеральной стороны сустав укреплен тремя связками, идущими от наружной лодыжки к таранной и пяточной костям (8)

с внутренней стороны мощной медиальной связкой, состоящей из 4 связок, соединяющих медиальную лодыжку с таранной, пяточной и ладьевидной костью (9)

Подтаранный сустав (1) образован задней суставной поверхностью пяточной кости и задней пяточной суставной поверхностью таранной кости. Укреплен тремя (10) связками: межкостной, латеральной и медиальной таранно-пяточными связками. Ось таранно-пяточного сочленения проходит сзади наперед, снаружи внутрь, от подошвы к тылу.

Сустав Шопара (2) объединяет два сустава – таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. Суставы анатомически разобщены, т.е. каждый из них имеет собственную суставную капсулу, но они тесно связаны функционально, а также укреплены общей вилообразной связкой, которая является ключом к суставу.

Вилообразная связка (11) начинается у переднего края тыльной поверхности пяточной кости и сразу делится на латеральную пяточно-кубовидную связку к тыльной поверхности кубовидной кости и медиальную пяточно-ладьевидную к ладьевидной кости Вилообразная связка называется «ключом Шопарова сустава» потому, если перерезать все связки, положение костей будет сохраняться за счет вилообразной связки и только после ее пересечения откроется суставная шель

Линия сустава S-образно изогнута: ее медиальный отдел обращен выпуклостью вперед, а латеральный – назад.

Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме.

Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ.

Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

1. Боль

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается.

Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь.

На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.

2. Хруст

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Читать еще:  Болит голеностопный сустав на стопе

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • псориазом;
  • воспалением глаз (будто в глазах песок);
  • ознобом или повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита.

Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором.

Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
  • исключение скрещивания ног в положении сидя;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Где можно пройти курс лечения артрита и артроза?

Источник: https://ayudar.ru/sustav/artrit-shaparova-sustava.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий