Свищ на голеностопном суставе

Может ли на ноге появиться свищ?

Свищ на голеностопном суставе

  • Почему появляется?
  • Симптомы
  • Лечение

Если образовался свищ на ноге, то это свидетельствует о протекании воспалительного, гнойного процесса, который находится в острой форме или проходил ранее, но может в любой момент возобновиться. По своей структуре это повреждение на коже, имеющее форму канала, по которому проходит гнойная субстанция.

Почему появляется?

Первоначальная причина патологии заключается в образовании гнойного очага или абсцесса со своеобразной капсулой.

Характерный канал формируется в связи с флегмоной, которая в отличие от абсцесса не имеет четких границ, а проходит как воспалительный процесс с разлитием гноя в пространстве тканей.

По мере развития патологических реакций увеличивается количество гнойной, серозной жидкости. Этому содержимому нужно выходить наружу, очаг нарывает и под действием этого давления образуется свищ.

Свищ в области ноги образуется преимущественно в связи с травмами. Поражения могут быть разнообразными, начиная с серьезных переломов и заканчивая незначительными с первого взгляда, повреждениями в виде термических или химических ожогов. Если рассматривать наиболее распространенные причины, то выделяются следующие:

  • Сильные ушибы, переломы.
  • Травмы в процессе хирургического вмешательства, занесение инфекции. Свищ на ноге после операции возникает при тактических ошибках в период основных манипуляций, а также в связи с реакцией организма на швы. Инфицирование может произойти во время операции, а также в связи с воспалительным процессом, развивающемся по вторичным причинам.
  • Инфекционные заболевания, протекающие внутри организма. Они могут спровоцировать гнойные образования на любых участках, в том числе и на ногах.
  • Сахарный диабет. Из-за высокого содержания сахара в крови нарушается множество обменных процессов, ухудшается кровоснабжение конечностей, возникают структурные изменения в сосудах.

Практически любые явления, способные спровоцировать процесс нагноения в мягких или костных тканях, можно причислить к причинам образования свища.

Симптомы

Для заболевания характерны как местные симптомы, которые проявляются именно вблизи патологического очага, так и общие, ухудшающие в целом самочувствие. Из типовых признаков развития можно выделить:

  1. Образование специфического отверстия. Даже визуально может быть заметна полость.
  2. Выделения из образованного отверстия. Они могут быть гнойными, с примесями сукровицы, иметь неприятный запах.
  3. Болезненность, воспаленность участка, гиперемия.

Со стороны общего ухудшения состояния отмечается слабость, потеря веса. Если рассматривается свищ на ноге при сахарном диабете, то при таком сопутствующем заболевании возникают мышечные боли, отечность. Практически всегда обостряются патологии, изначально спровоцировавшие процесс воспаления и последующий абсцесс, флегмону.

Лечение

Просто удалить свищ недостаточно, важно устранить первопричину этой реакции. Если провоцирующий фактор неизвестен, то проводится комплексная диагностика общего состояния пациента и отдельно участка, где образовался проблемный канал.

На основании этих данных принимается решение о дальнейших действиях. Практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение свища, дренаж, антибактериальная обработка.

Канал должен быть очищен и закрыт.

Кроме хирургического вмешательства, без которого не обойтись, если канал обширный и не затягивается самостоятельно, применяется консервативная терапия. Она включает:

  • Лечение основного заболевания, травмы.
  • Прием препаратов, стимулирующих естественные защитные функции организма.
  • Физиотерапия. Прямое воздействие аппаратными устройствами, например, лазером, положительно действует на проблемный очаг, улучшается динамика восстановления тканей. Физиопроцедуры полезны не только, если свищ на ноге после перелома, но и в случае любых других провоцирующих нагноение факторов.
  • Антибактериальные средства, предотвращающие распространение инфекции по всему организму.
  • Местное применение антисептиков, заживляющих препаратов.
  • Назначение витаминных комплексов.

Лечение свища совместно с устранением основного провоцирующего фактора может занять достаточно продолжительное время. Важно провести терапевтические мероприятия в полном объеме, чтобы предупредить повторные рецидивы.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Появление на ноге открытого канала или свища является тревожным симптомом, с котором нужно бороться исключительно с помощью специалиста. Народная медицина может быть только вспомогательной, так как важно не только приостановить гнойный процесс и добиться зарастания полости, но и устранить основной очаг распространения воспаления.

Самостоятельно свищи зарастают нечасто и при этом высокая вероятность повторного воспаления.

Источник: https://moinozhki.com/svisch-na-noge.html

Как выглядит свищ на ноге и как лечить

Свищ на голеностопном суставе

Возникновение свища на ноге говорит о наличии воспалительного процесса и появления гнойных выделений.

Данное явление протекает в осложненной форме или было диагностировано ранее и есть вероятность возобновления. Важно вовремя выявить причину патологии и назначить лечение.

Симптомы патологии

Свищ – это такой искусственный канал (фото можно увидеть в интернете), который образуется под воздействием гнойно-воспалительного процесса. Он представляет собой трубчатую дорожку, через которую гной просачивается наружу.

Свищ классифицируется на внешний (соединяет внутреннюю полость с кожными покровами) и внутренний (соединяет внутренние органы). Выделяют общие и местные симптомы заболевания.

К общим относят:

  • вялость;
  • субфебрильная температура;
  • частое возникновение респираторных и кишечных инфекций;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • отечность и боли в мышцах при сопутствующей диабетической болезни.

Местные симптомы:

  • появление специфического отверстия;
  • выделения из появившегося отверстия;
  • болезненные ощущения;
  • воспаление;
  • гиперемия.

Общие симптомы влияют на самочувствие больного, местные – появляются в зоне патологического очага.

причина послеоперационного свища – загрязнение шовного материала патогенными микроорганизмами. Вокруг шва образуются уплотнения и воспаление. Шов краснеет.

Причины заболевания

Патология заключается в возникновении гнойного очага или абсцесса. Гной разливается в пространстве тканей, в результате чего появляется характерный канал, развивается воспалительный процесс.

Чем быстрее развиваются патологические реакции, тем больше увеличивается количество выделяемой жидкости (гноя или серы). Очаг нарывает, образуется свищ.

Причины заболевания:

  • бытовые травмы;
  • травмы во время или после операции;
  • занесение инфекции;
  • инфекционные заболевания организма;
  • различные виды ожогов;
  • сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет;
  • абсцесс.

Если у больного диагностируется воспаление всех элементов кости в результате травмы или воздействия патогенных бактерий, всегда образуется свищ с выходом серозной или гнойной жидкости. Он может пропадать на некоторое время, но обязательно возникает рецидив.

Свищ после операции возникает в первые дни или через несколько лет. Об этом врач предупреждает больного и показывает, как он выглядит.

Диагностика

Диагностика данной патологии не вызывает затруднений. Врач выслушивает жалобы больного, выявляет этиологию, осматривает пораженный участок. Выявляется характер и объем выделений, взаимосвязь с приемом пищи. Чтобы определить величину поражения используется несколько методов.

  1. Зонирование свищевого канала.
  2. Узи (определяется место расположения и размеры абсцесса).
  3. Фистулография (рентген с введением контрастного вещества).

Кроме этого назначаются исследования общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Лечение народными методами

Лечение в домашних условиях считается эффективным дополнением к консервативной терапии. Ниже приведены самые популярные способы избавления от заболевания.

  1. Смешать оливковое масло с водкой в соотношении 1:1. Смазывать пораженные участки в течении дня несколько раз. Чтобы вытянуть гной, после использования смеси масла с водкой к ноге прикладывают капустный лист и закрепляют его. Спустя несколько недель гной полностью выходит.
  2. Мумие вымочить вводе до получения темного раствора. Смешать получившийся сок с соком алоэ. Пропитать марлевую повязку в приготовленной смеси, приложить к очагу воспаления на длительное время.
  3. 1 ч. л. цветков ромашки залить стаканом кипятка, дать настояться не менее часа, процедить. Использовать для промывания фистул.
  4. 1 ч. л. цветков календулы заварить стаканом кипятка, настоять час, процедить. Полученный раствор применяется для промывания, компрессов, ванночек.
  5. 3 ст. л. зверобоя залить 1,5 ст. теплой воды, прокипятить 2 минуты. Выложить смесь на целлофан, приложить к свищу. Процедура повторяется до полного излечения и как минимум неделю после выздоровления.
  6. Сорвать 12 молодых листьев алоэ, промыть, измельчить. Смешать с 1 кг меда, переложить в литровую банку, поставить в холодильник. Необходимо каждый день смесь перемешивать. Спустя неделю настойку перемешать, съедать по 1 с. л. 3 раза в день до еды. Длительность лечения 2 месяца.

Использовать народные методы можно только по рекомендации врача. Он подберет наиболее эффективный рецепт с учетом индивидуальных особенностей заболевания и организма человека. Свищ на ноге по времени заживает долго, поэтому важно регулярно делать процедуры, до полного выздоровления.

Осложнения и профилактика свища

Нагноение может достигать значительных размеров, появляется абсцесс. Свищ вторично инфицирует послеоперационный шов, что способствует интоксикации вплоть до инвалидности. Выделение гноя провоцирует развитие дерматита.

Чтобы снизить вероятность возникновения рецидивов необходим гигиенический уход за свищом, обрабатывать раны. Важно укреплять иммунитет, предотвращать появление инфекций. После операции следовать указаниям врача относительно правил антисептики.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Возникновение открытого канала на ноге – тревожный сигнал. Если появились первые симптомы воспалительного процесса на ноге, следует обратиться за помощью к специалисту. Необходима квалифицированная медицинская помощь. Народные методы используются как вспомогательное, но не основное лечение.

Источник: https://kozhamed.com/kak-vyiglyadit-svishh-na-noge-i-kak-lechit/

Остеомиелит голеностопа

Свищ на голеностопном суставе

Такой недуг, как остеомиелит голеностопного сустава, могут вызвать открытые травмы, огнестрельные ранения, операции нижних конечностей, заболевание сахарным диабетом. Неопределенные симптомы в начале проявления воспаления приводят к несвоевременной диагностике и хронической форме болезни. Сложный и длительный период лечения поможет перевести острое течение болезни в стадию ремиссии.

Этиология заболевания

Инфекционное воспаление костного мозга, тканевой структуры кости и надкостницы голеностопного соединения, характерное гнойным проявлением, это остеомиелит голени.

Микроорганизмы проникают в костную ткань по кровотоку или непосредственно при травмах и операциях. Иногда заболевание не имеет инфекционного фона, являясь реакцией ослабленного иммунитета или проявлением разрушения кости при диабете.

Причины, по которым проявляется воспаление костных структур:

  • сосудистый атеросклероз стоп;
  • постоянное алкогольное отравление;
  • недостаток кровоснабжения при сахарном диабете;
  • сбой иммунной системы;
  • открытые травмы и ранения.

Остеомиелит является серьезным воспалением костной структуры, которое при затягивании лечения вызывает тяжелые осложнения.

Проявления остеомиелита голеностопного сустава

Повышение температуры – начальный этап болезни.

Остеомиелит голени и стопы имеет стремительное развитие. Начинается заболевание с повышения температуры тела. Ощущения недомогания и утомления сопровождаются сильной болью в очаге поражения. Развиваются внешние признаки воспалительного процесса, отек, краснота, при пальпации резко выраженная болезненность пораженного участка стопы.

Болевой синдром является признаком проникновения гноя в мягкие тканевые структуры. Отсутствие лечения приводит к нарастанию симптоматики заболевания, приобретая хронический характер. Поражение вызывает интоксикацию и обезвоживание организма. Гиперемия и краснота распространяется на всю конечность. Происходит образование свища, через который отходит гной и костные частицы.

Различают такие виды:

  • Посттравматический остеомиелит. Поражение возникает при открытых переломах. Способствует развитию заболевания травма с образованием осколков, повреждением мышечных и сосудистых тканевых структур. Загрязнение раны вызывает нагноение, которое склонно к распространению.
  • Огнестрельный остеомиелит. Плохая обработка раны, понижение сопротивляемости организма, стресс приводят к развитию воспаления. Симптоматические проявления выражены слабо. Процесс затрагивает все костные слои суставов стоп.
  • Послеоперационный остеомиелит. Развивается при закрытых переломах, ортопедических операциях, после введения спиц. Сложный травматический характер операции и слабые асептические мероприятия приводят к воспалительному процессу.
  • Контактный остеомиелит. Заражение костных структур происходит через инфицированные мышечные ткани при абсцессах и флегмонах.

Диагностические мероприятия

Проявления заболевания имеют сходную симптоматику с другими патологиями. Для назначения успешного лечения остеомиелита голеностопа важна постановка точного диагноза. Для этого используют лабораторные и инструментальные обследования:

Для обследования больного используется УЗИ.

  • Рентгенография. Основной метод определения остеомиелита, локализации и размера поражения тканевых структур, временного периода течения болезни.
  • Ультразвуковая диагностика. Уточняет размеры, и объем поражения мышечной ткани.
  • Компьютерная томография. При помощи объемной картинки определяет любые проявления остеомиелита, дает возможность прогнозировать развитие заболевания.
  • Фистулография. Выявляет направление и разветвленность свищевого протока, места гнойных затеков.
  • Аналитические исследования крови и мочи. Биохимический анализ.

Лечение и его методы

Лечебные мероприятия остеомиелита включают комплексные методы воздействия. Одновременно применяется медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство и физиотерапия. Необходим постоянный контроль развития болезни, так как она дает неожиданные осложнения. Лечение основано на таких методах:

  • ограничение подвижности голеностопного сустава;
  • антибиотикотерапия;
  • оперативное вскрытие и промывка гнойного очага;
  • профилактика распространения инфекции хирургическим путем;
  • ультрафиолетовое влияние на кровь;
  • лечебно-физкультурный комплекс, какой применяют после устранения острого течения заболевания и болевого синдрома.

Оперативный метод

Операция назначается при рецидивирующей форме болезни.

Хирургия воспаления костных структур направлена на удаление гнойного очага и его последствий. Проводится предоперационная подготовка организма путем дезинтоксикации, повышения иммунитета, восстановления баланса обмена веществ. Оперативное вмешательство, как самостоятельное лечение, показано при проявлениях:

  • нетипичной формы патологии;
  • гнойных процессов;
  • формирования секвестров и свищей;
  • неоднократные рецидивы заболевания.

Воспаление суставных тканей голеностопа проявляется неожиданно и имеет быстрое течение.

Несвоевременная диагностика и лечение способствуют формированию хронического остеомиелита. Развитие флегмон ухудшает прогноз терапии, увеличивая риск рецидивных проявлений. При первых признаках воспалительных процессов, не допуская прогрессирования недуга и формирования гнойных очагов, необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию.

Источник: https://OsteoKeen.ru/om/osteomielit-golenostopnogo-sustava.html

Гнойный артрит голеностопного сустава – причины, диагностика

Свищ на голеностопном суставе

Гнойное раневое воспаление голеностопного сустава возникает при осложнении инфекцией его открытых и огнестрельных повреждений; иногда гнойный процесс развивается после операции по поводу закрытого перелома или переломовывиха сустава.

Чем обширнее повреждение мягких тканей и костносуставных элементов сустава (таранная кость и нижний метаэпифиз большеберцовой кости), тем тяжелее протекает раневое осложнение. Иногда инфекционный раневой процесс вторично поражает и стопу, что значительно утяжеляет его течение.

В остром периоде при тяжелых процессах наблюдаются гнойные затеки в области стопы и голени.

Острое гнойное раневое воспаление голеностопного сустава сопровождается повышением температуры тела и возникновением болей. Появляется отечность в области сустава, стопы и нижней части голени. Стопа обычно принимает положение большего или меньшего подошвенного сгибания.

Движения в голеностопном суставе усиливают боль. Общее состояние пациента ухудшается. Особенно тяжелым бывает состояние больных при поражении гнойным процессом таранной кости, стопы и нижнего метафиза большеберцовой кости.

Несомненно, большое значение имеют также вид и вирулентность микробов, вызвавших воспаление.

В отдельных случаях для диагностики гнойного артрита голеностопного сустава может быть применена пробная пункция, хотя диагностическое значение ее меньше, чем при гонитах.

Общая реакция организма и интоксикация при гнойных процессах в голеностопном суставе выражены меньше, чем при гнойных кокситах и гонитах.

Вместе с тем нужно подчеркнуть, что гнойные и гнилостные процессы, распространяющиеся на стопу, отличаются особенно тяжелым течением с сильной интоксикацией.

Нередко артрит голеностопного сустава развивается вторично – при гнойном поражении нижнего метафиза большеберцовой кости или стопы.

Внезапно появившиеся после определенного периода благополучия боли в голеностопном суставе, нарастающий отек этой области, ухудшение общего состояния больного, лейкоцитоз являются признаками, которые должны вызвать подозрение на вторичный артрит голеностопного сустава.

При этом в ряде случаев для диагностики может оказаться полезной пункция сустава. Вторичный артрит голеностопного сустава при принятии соответствующих мер протекает более благоприятно, чем первичный гнойный раневой артрит.

По мере стихания острых явлений процесс принимает хроническое течение. В более поздние сроки часто отмечаются свищи, что указывает на наличие остеомиелита или остеоартрита.

Свищи носят упорный характер, нередко образуются гнойные затеки. Развивается резко выраженный остеопороз костей стопы.

Пострадавшие, несмотря на улучшение их общего состояния, из-за болей в голеностопном суставе и стопе долго не наступают на ногу.

Большое значение как в остром, так и в хроническом периоде течения гнойного процесса имеет рентгенологическое исследование. Рентгенограмма дает представление о характере повреждения, деструкции и остеолизе костно-хрящевых суставных образований.

При наличии свищей важным исследованием является фистулография, с помощью которой удается выяснить направление и обнаружить разветвления свищевого хода, выявить гнойные затеки, определить связь свищевого хода с очагом гнойной инфекции в костно-хрящевых элементах сустава, т. е.

установить распространенность гнойного очага.

Особенно важно выяснить вовлеченность при гнойном процессе таранной кости, поражение которой придает своеобразие клиническому течению остеоартрита голеностопного сустава. Остеомиелит таранной кости поддерживает нагноительный процесс в суставе, часто имеет затяжное хроническое течение, иногда со вспышками болезни. Инфекция нередко поражает всю таранную кость.

Открытый (IIIB типа) перелом голеностопного сустава с вывихом стопы кнаружи.
б, в — рентгенограммы до операции; г, д — после первичной хирургической обработки раны и трансартикулярной фиксации спицами развился гнойный остеоартрит; е, ж — артродез голеностопного сустава.

На рентгенограммах при гнойном артрите голеностопного сустава уже в- раннем периоде отмечается значительный остеопороз костей стопы и нередко нижнего метаэпифиза большеберцовой кости. При гнойном поражении таранной кости, так же как и пяточной, четкие секвестры обнаруживаются редко.

Иногда бывают видны очаги остеолиза с мелкими секвестрами. Кость превращается как бы в гнойную губку, выделяющую через свищи мелкие, часто не видимые на рентгенограмме секвестры.

Следует подчеркнуть, что патологические изменения в таранной кости при рентгенологическом исследовании всегда представляются значительно меньшими, чем это обнаруживается на операции.

Гнойный процесс в голеностопном суставе, как правило, заканчивается анкилозом или контрактурой сустава. С точки зрения опорности ноги крайне важно обеспечить правильное положение стопы и безболезненность сустава. В ряде случаев в дальнейшем при неправильном положении стопы и наличии болей показаны артродез и ношение ортопедической обуви.

По данным А. В. Каплана, Ю. М. Свердлова и А. X.

Хуснитдинова, относящимся к 516 больным с открытыми переломами голеностопного сустава, заживление ран первичным натяжением наступило в 62,7% случаев, гнойная инфекция развилась у 37,3% больных (поверхностное нагноение — у 11%, глубокое — у 16,2%, остеоартрит и остеомиелит — у 3,3%, гнойный артрит — у 6,6%, сепсис — у 0,2%).

Ампутация на уровне голени была произведена у 23 больных (4,4%). Остеоартрит, остеомиелит, гнойный артрит и сепсис в большинстве случаев наблюдались при обширных повреждениях мягких тканей и оскольчатых переломах нижнего метаэпифиза большеберцовой и таранной костей.

По данным тех же авторов, отдаленные результаты лечения, прослеженные у 241 больного, оказались хорошими в 43% случаев, удовлетворительными — в 36,2% и плохими — в 20,8% случаев. У всех больных с развившимися остеоартритом и остеомиелитом плохой результат был обусловлен гнойным процессом в голеностопном суставе.

Больная Т., 38 лет, формовщица, 28/Х 2006 г. упала дома с высоты 0,5 м. Через 5 ч после травмы доставлена в Больницу им. С. П. Боткина.

Диагноз: открытый перелом внутренней лодыжки, наружного суставного края большеберцовой кости; оскольчатый перелом малоберцовой кости в нижней четверти; разрыв межберцового синдесмоза правой голени; межберцовый вывих правой стопы; рваная рана в области внутренней лодыжки (7×5 см), в которую выступает дистальный суставной конец большеберцовой кости без внутренней лодыжки.

Под местной инфильтрационной анестезией произведены первичная хирургическая обработка раны, вправление вывиха стопы, открытая репозиция отломка внутренней лодыжки и остеосинтез ее одной спицей; трансартикулярный остеосинтез двумя спицами, проведенными через пяточную, таранную и суставную площадку большеберцовой кости. Рана зашита наглухо и обколота раствором новокаина с антибиотиками (пенициллин, стрептомицин). Наложена разрезная гипсовая повязка типа «сапожок». На 2-й день удалены резиновые выпускники, вставленные между швами при первичной хирургической обработке раны. На 37-й день удалены спицы.

Течение осложнилось гнойным хроническим остеоартритом со свищами. На 60-й день после травмы больная выписана на амбулаторное лечение в гипсовой повязке.

На рентгенограммах правого голеностопного сустава через 4 мес после травмы: переломы срослись; остается диастаз 0,5 см между берцовыми костями; имеются явления артрита. Через 10 мес после травмы разрешено нагружать конечность. Спустя 1 год 8 мес после повреждения произведен артродез правого голеностопного сустава по поводу развившегося деформирующего артроза. Результат плохой.

– Читать далее “Лечение гнойного артрита голеностопного сустава. Точки пункции голеностопного сустава”

Оглавление темы “Лечение гнойных артритов”:

Источник: https://medicalplanet.su/perelomi_i_travmi/gnoinii_artrit_golenostopnogo_sustava.html

ДиагнозВрача
Добавить комментарий