Тромбоциты при артрозе

Как лечат суставы плазмолифтингом

Тромбоциты при артрозе

Плазменная терапия – современный способ введения собственной плазмы крови пациенту в пораженный сустав. Методика использовалась в хирургических операция для стимуляции регенерации клеток с 1987 года.

Исследования подтвердили, что плазмолифтинг коленного сустава эффективен при лечении тендиноза, но относительно остеоартритов мнения экспертов расходятся.

Что такое плазмолифтинг?

Плазменная терапия – естественная и эффективная альтернатива хирургии. Процедура помогает восстанавливать хрящи в суставах, мениски колена и связки, уменьшает боли и отечность. Правильное введение плазмы в коленный сустав помогает пациенту избежать операции. Собственная плазма стимулирует механизмы восстановления тканей, поставляет строительные блоки для репарации.

Инъекции представляют собой концентрат очищенной плазмы с тромбоцитами. Кровь состоит из жидкой части, красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов в соотношении 94%, 1% и 5% соответственно.

Именно тромбоциты или «пластинки» являются первыми средствами реагирования на травмы, помогая:

  • росту новых капилляров;
  • строительству новой ткани;
  • остановке кровотечения.

Введение высокой концентрации тромбоцитов ускоряет процесс заживления.

При обработке в центрифуге происходит изменение состава крови, взятой из вены пациента: количество тромбоцитов повышается до 94% и остается 6% эритроцитов. В таком виде плазма вводится в поврежденный сустав.

Тромбоциты содержат альфа-гранулы, которые наполнены факторами роста. Именно они стимулируют выработку эпителиального фактора роста в месте травмы или хронического повреждения.

Под действием вещества синтез клеток усиливается, суставные поверхности восстанавливаются. Сигнальные белки, такие как факторы роста, цитокины, хемокины, ангиопоэтин, интерлейкин-8, управляют механизмами регенерации.

Плазмолифтинг регенерирует суставы в три этапа:

  1. На протяжении 2-3 дней альфа-частицы достигают место повреждения и выпускают факторы роста.
  2. На фазе пролиферации начинается привлечение ресурсов для восстановления тканей. Самый важный этап регенерации занимает в среднем 2-4 недели.
  3. Этап ремоделирования занимает до года в зависимости от размера сустава и объема повреждений. На этой фазе поверхности хрящей заживают, связки восстанавливаются.

Процедура введения плазмы занимает не более 30-40 минут.

Плюсы и минусы процедуры

Плазмолифтинг является безопасным и малоинвазивным методом. Требуется примерно 2-5 процедур для восстановления функции сустава.

Основной плюс плазменной терапии состоит в том, что она использует собственные ресурсы организма к самовосстановлению тканей, укреплению ослабленных мышц, улучшения функции суставов и снижению боли.

Инъекции ускоряют выздоровление и стимулируют рост клеток, поскольку травма наполнена протеинами, питательными веществами и факторами роста для быстрого ремонта. Терапия используется для лечения артрита, тендинита, разрывов мышц и связок.

Минусы терапии связаны с выполнением инъекции в сустав:

  1. Некоторые пациенты ощущают болезненность в месте укола.
  2. На месте введения препарата возможно появление гематомы или потери пигментации кожи.
  3. Существует небольшая вероятность повреждения артерии или вены.

При появлении побочной реакции нужно обратиться к врачу, который выполнял процедуру.

В каких случаях можно проводить процедуру

Методика плазменной терапии популярна в спорте, где требуется быстрое восстановление после травм. Ранее плазмолифтинг рассматривался при лечении воспалительных процессов сухожилия, таких как теннисный локоть. Недавно ученые обратили внимание на методику для облегчения боли у пациентов с артритом колена.

В ноябре 2017 года исследование подтвердило, что плазмолифтинг значительно снижает боль, скованность и улучшает подвижность у больных с остеоартритом колена по сравнению с плацебо (физраствором). Терапию рекомендовано проводить одновременно с тренировками по укреплению мышц.

Другое исследование показало, что плазма в коленном суставе действует эффективнее гиалуроновой кислоты и плацебо: избавляет от симптомов, улучшает функцию суставов и повышает качество жизни. Плазменная терапия особенно эффективна у молодых пациентов с артрозами 1 и 2 степени.

Особенности при артрозе и коксартрозе

Клиническая эффективность методики для тазобедренного сустава подтверждается ограниченным числом клинических исследований.

Пациенты с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава сообщили о сокращении боли и улучшении подвижности через 7 недель после инъекции.

Побочные реакции ограничивались ощущением тяжести в месте введения плазмы. В исследовании больным понадобилось три процедуры и результаты сохранились на протяжении года.

Плазмолифтинг при артрозе коленного сустава эффективен в сочетании с наколенниками. Наибольший эффект достигается при патологиях легкой и средней тяжести.

Плазма работает лучше гиалуроновой кислоты, но все-таки не лечит дегенеративные изменения. Инъекция лишь останавливает прогрессию заболевания сроком на 12 месяцев, сводит боль к минимальному уровню.

Эффективность плазмолифтинга зависит от некоторых факторов:

  • масштаба повреждения сустава после травмы;
  • силы мышц, которые стабилизируют сустав;
  • резервов восстановления организма и возраста пациента.

Чем старше больной, тем длительнее будет происходить восстановление. Спортсменам, испытывающим тяжелые физические нагрузки, понадобится больше инъекций.

Особенности при остеохондрозе

Плазмолифтинг используется при повреждении межпозвонкового диска. Аутоплазму вводят под контролем методов визуализации, чтобы исключить травматизацию нервных тканей.

На протяжении 1-2 недель после процедуры рекомендовано ограничить физическую активность, силовые тренировки. Спустя период восстановления нужно выполнять легкие упражнения и растяжки, ходить.

Для достижения результата требуется выполнить 2-6 инъекций, интервал между которыми составляет 4-6 недель.

Хрящ, составляющий диск, у взрослого человека не имеет собственных сосудов, потому не способен к регенерации за счет тромбоцитов и факторов роста, циркулирующих в крови.

Инъекции плазмы непосредственно в область диска направляют питательные и стимулирующие вещества в место дисфункции. Однако исследований на тему эффективности плазмолифтинга при остеохондрозе не проводилось.

Когда процедура может навредить и противопоказана

Плазмолифтинг является малоинвазивной процедурой, для которой имеются следующие общие противопоказания:

  • повышение температуры тела;
  • нарушение кожного покрова в месте инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • дисфункции почек и печени;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью.

Лечение суставов плазмолифтингом не проводится вместо хирургической процедуры, когда имеется полный разрыв связок и менисков, и требуется артропластика. Нельзя вводить плазму при обострении хронических артритов, заболеваниях инфекционного и аутоиммунного характера.

При несоблюдении правил асептики и антисептики в манипуляционном кабинете возможно занесение инфекции в сустав. Процедуру выполняют в условиях абсолютной стерильности.

Ход и длительность процедуры

Анализ крови выполняется предварительно, чтобы исключить возможные патологии и противопоказания. В назначенный день у пациента набирают 5-10 мл крови из вены. С помощью разных способов центрифугирования из крови выделяется плазма с повышенным содержанием тромбоцитов. Затем жидкость набирается в стерильный шприц и вводится в сустав.

При разовой манипуляции используется около 10 мл обогащенной плазмы. Процесс занимает полчаса в среднем. Иногда требуется контроль с помощью ультразвукового датчика для точности введения.

Отзывы и исследования

Исследование проводилось с участием 18 атлетов с травмами ахиллова сухожилия: 12 из них прошли инъекции плазмой, обогащенной тромбоцитами, а другие 6 попали в контрольную группу.

После плазмолифтинга процесс восстановления составил 7 недель, а без него – 11 недель.

Процедура позволила вернуться к тренировкам спустя 11 недель, а в контрольной группе реабилитация началась спустя 18 недель. Полное восстановление связки произошло спустя 14 и 21 недели соответственно, что подтверждает эффективность процедуры.

Отзывы об уколах плазмы в коленный сустав – положительные, даже у пожилых пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни.

Заключение

Процедура плазменной терапии или плазмолифтинга – современная альтернатива хирургии, позволяющая регенерировать ткани сустава. Методика воздействует на ткани в полости за счет стимуляции восстановления, но не устраняет причин артрозов. Необходимо сочетать плазмолифтинг с восстановительными упражнениями.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/prp-terapiya.html

Анализ крови при артрозе: отличие от артрита

Тромбоциты при артрозе

  1. Клиническая картина
  2. Диагностика заболевания
  3. Лечение и профилактика

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

Клиническая картина

Заболевание начинается постепенно. Первые признаки смазаны и определяются больным как тугоподвижность сустава и небольшая боль при нагрузке. В дальнейшем симптомы прогрессируют, появляется характерный хруст. Болевой синдром при артрозе выражен в разной степени, в зависимости от причины появления боли.

В основном боли имеют механический характер и возникают при движении. Возможна боль в начале ходьбы, так называемая стартовая боль, после длительного нахождения в покое. Она проходит при активном движении и нагрузке. Иногда бывают ночные боли, связанные с повышением внутрикостного давления, проходящие после подъема с постели.

Отдельным направлением лечения считается купирование боли вызванной коксартрозом.

При переходе заболевания во вторую стадию хрящевая ткань начинает исчезать на некоторых участках с обнажением кости. Костная ткань отвечает на это разрастанием участков кости по периферии. В третьей стадии появляются тяжелые деформирующие изменения и боли в состоянии покоя. Подвижность сустава значительно снижается.

При артрозе часто возникает воспаление синовильной оболочки — синовит. Такое осложнение характеризуется появлением тяжести в суставе, затруднением при сгибании и небольшими воспалительными изменениями в крови.

Диагностика заболевания

Чаще всего встречаются артрозы коленного (гонартроз), бедренного (коксартроз) и локтевого суставов. Из-за характерных симптомов диагноз обычно не представляет затруднения. Физикальное обследование дополняется лабораторным и инструментальным с целью исключения похожих на артроз заболеваний суставов, в частности ревматоидного и инфекционного артрита.

Для этого рекомендуются такие исследования:

  1. Клинический анализ крови. При болях в суставе эта процедура является обязательной. При артрозе клинический анализ крови обычно не показывает существенных изменениях в показаниях.

     Иногда бывает незначительное повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 25 мм, обычно при осложнении заболевания синовитом. При артрите, наоборот, четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.

  2. Биохимический анализ. Кровь для этого анализа берется строго натощак из вены.

     При артрозе биохимические показатели крови остаются в норме. Повышение маркеров воспаления (серомукоида, С-реактивного белка и некоторых иммуноглобулинов) помогает правильно поставить диагноз и дифференцировать артрит от артроза.

  3. Рентгенографическое исследование.

    Этот метод является самым распространенным после лабораторной диагностики артроза. С помощью него можно установить степень заболевания по наличию костной деформации и ширине суставной щели.Но этот метод имеет свои недостатки, так как на рентгене нельзя увидеть мягкие ткани, то есть хрящи, и установить объем их разрушений.

  4. Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет увидеть все ткани, в том числе и хрящи, но метод не отличается особой точностью. Картина исследования зависит от качества аппарата и от субъективной расшифровки увиденного УЗИ-специалистом.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Это дорогой и точный метод диагностики болезней суставов. В основе МРТ лежит использование магнитных волн. С помощью этого метода можно увидеть самые ранние и незначительные изменения хрящевой ткани и поставить точный диагноз в начальной стадии.

  6. Компьютерная томография (КТ)Этот метод рекомендуется использовать, когда к проведению МРТ есть какие-то противопоказания. Компьютерная томография — это современный рентген, потому что в ее основе используются рентгеновские лучи при артрозе. Метод более точный, чем рентгенография, однако уступающий магнитно-резонансной томографии при точной диагностике заболеваний.

Лечение и профилактика

При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно.

Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов.

В качестве лекарств назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (при осложнении синовитом), прием курсами хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Из современных методик применяют лазеротерапию, электромиостимуляцию и эндопротезирование.

Профилактика артрозов заключается в здоровом образе жизни и хорошей двигательной активности. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания и травмы суставов, не допуская появления избыточного веса.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/analiz-krovi-pri-artroze.html

PRP-терапия коленного сустава

Тромбоциты при артрозе

Плазмолифтинг (plasmolifting) или PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы.

Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови.

Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл.

Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции.

Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

  • эпидермальный;
  • роста эпителия;
  • эндотелия;
  • фибробластов;
  • инсулиноподобный;
  • трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей.

В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей.

Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса.

При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения.

Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни.

При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени.

Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен.

К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель.

Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава.

В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект.

Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии.

Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

  • Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
  • Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
  • Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
  • PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
  • Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
  • Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Источник: https://koleno.su/articles/prp-terapiya-kolennogo-sustava/

Arthrex ACP System — лечение суставов плазмой крови

Тромбоциты при артрозе

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Симптомы и лечение при артрозе стопы: советы и методы

Результатом пренебрежения будет срочное оперативное вмешательство с последующим длительным восстановлением.

Понятие и особенности поражения стопы

Артроз по праву принадлежит группе заболеваний возрастного характера.

Причины и факторы риска

Причины проявления представленного недуга:

К факторам риска относят:

  • генетическую предрасположенность к артрозу;
  • неправильный подбор обуви – ношение слишком узкой модели;
  • профессиональные занятия спортом, танцами, балетом;
  • резкое прекращение занятий спортом, танцами, балетом;
  • неправильное питание, злоупотребление вредными привычками.

Степени заболевания и их симптоматика

Первоначально симптомы артроза стопы проявляется сильными болевыми ощущениями.

Патология подразделяется на три стадии проявления заболевания:

Особенности деформирующего артроза

Больной страдает от сильных приступов боли, самостоятельная ходьба затруднительна, приходится пользоваться костылями.

Диагностика болезни

Диагностика представленного заболевания проводится путем комплексного обследования, в которое входят:

На основании диагностики и определении стадии заболевания назначается определенное лечение.

Как лечить заболевание?

Лечение артроза стопы ног зависит от стадии проявления заболевания и симптоматики.

Традиционная медицина

Лечение артроза стопы всегда проводится комплексно под строгим наблюдением врача.

Народная медицина

Для лечения артроза стопы в домашних условиях можно воспользоваться растираниями на ночь, используя следующие смеси и настойки:

Осложнения и профилактика заболевания

Несвоевременное вмешательство приводит к дальнейшему прогрессированию заболеванию.

Причины заболевания

  1. Переломы ног, ушибы и вывихи колена
  2. Избыточный вес
  3. Чрезмерные нагрузки во время занятий спортом
  4. Операция по удалению мениска
  5. Нарушение обмена веществ, которое провоцирует отложение солей

Заболевание прогрессирует с возрастом. Доктора диагностируют гонартроз у 65-85% людей после 65 лет.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

  1. Обезболивающие и противовоспалительные средства — нимесулид, диклофенак и препараты подобного действия.
  2. Стероиды. Их назначают при серьезном воспалительном процессе.
  3. Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Эндопротезирование за рубежом

Здесь Вы можете прочитать описание клиники “Сорока” в Беэр-Шеве.

Восстановление после замены сустава

Успешность замены коленных суставов в зарубежных клиниках — 95%. Риски послеоперационных осложнений и вывихов протеза — меньше 1%.

Жизнь с протезом коленного сустава

Через месяц человек, перенесший эндопротезирование, может самостоятельно ходить, плавать, ездить на велосипеде.

Боль в лопатке и груди — что это?

05 августа 2018

Появились периодические боли в спине — что нужно делать?

04 августа 2018

Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?

03 августа 2018

Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

02 августа 2018

  • Перебои в сердце — может быть причина в спине?
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Инъекции в сустав

    В результате блокады сустава колена наступает остановка развития воспалительного процесса, причем направленное и необратимое.

    Показанием к уколам препаратов в коленный сустав являются:

    • гонартроз – деформирующий остеоартроз колена;
    • гемартроз – скопление крови в коленном суставе ;
    • ревматоидный артрит.

    Использование глюкокортикоидов

    Существуют основные средства, которые принято колоть в колено:

    • кеналог;
    • суспензии гидрокортизона;
    • целестон;

    Существуют также общие рекомендации и ограничения на уколы в колено подобных препаратов:

    Использование медикаментов на основе гиалуроновой кислоты

    О воздействии гиалуроновой кислоты рассказывает заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

    Рекомендации по введению лекарственных средств для лечения артроза :

    Известные названия средств для коленных инъекций: ферматрон, остенил.

    Иные способы борьбы с артрозом

    Как провести пункцию (блокаду) вы можете посмотреть в данном видео:

    Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

    Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

    К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

    Введение хондропротекторов

    Хондропротекторы для инъекций в сустав:

    • гомеопатический цель-Т,
    • хондролон,
    • алфлутоп.

    Осложнения внутрисуставных инъекций

    Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

    Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

    Когда назначают «Артрозан»: описание препарата

    • остеохондроз позвоночника;
    • остеоартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • полиартроз; кокса — гонартроз;
    • болезнь Бехтерева;

    Противопоказания

    Как и у всех лекарственных средств, у «Артрозана» имеются противопоказания. В группе риска находятся пациенты:

    Формы выпуска препарата

    При посещении врача, необходимо сообщить о непереносимости данных веществ, чтобы доктор подобрал для терапии другое средство.

    Раствор для инъекций

    Жидкость — прозрачная, зелёно-жёлтого цвета. Производят раствор «Артрозан» в ампулах по 2 или 5 мл. Средняя цена раствора — 215 руб.

    Мелоксикама в растворе — в 1 мл 6 мг. Вспомогательные вещества:

    Как принимают «Артрозан» в таблетках

    Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг:

    Побочные проявления

    Источник: https://sanatorii-volna.ru/artroz/lechenie-artroza-trombotsitami.html

    Повышенное содержание тромбоцитов

    Тромбоциты при артрозе

    Кровь – важнейший и связующий субстрат для процессов жизнедеятельности человека. От ее состава зависит правильное функционирование всех органов.

    Тромбоциты – это элементы крови, отвечающие за тромбообразование и свертываемость. Избыток тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть как физиологический, так и патологический. Первый вариант сгущения крови обусловлен тяжелым физическим трудом или недостаточным количеством выпитой воды в течение суток. Для второго существуют несколько серьезных причин, о которых речь пойдет дальше.

    Физиологическое значение тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Увеличенный показатель говорит о тромбоцитозе. Существует классификация по видам кровяных пластинок. Отличаются тромбоциты между собой и по возрасту.

    1. Дегенеративные. Составляют не более 5% от общего количества.
    2. Старые. Их численность находится в том же диапазоне, что и уровень дегенеративных – 5%.
    3. Юные. Данный возрастной тип составляет всего 1%.
    4. Зрелые. Составляют основной костяк тромбоцитов в кровеносном русле. В здоровом организме часть зрелых тромбоцитов должна быть не меньше 85%.

    Количественный показатель кровяных пластинок зависит от пола и возраста человека. Физиологическая норма укладывается в следующие рамки:

    • Для новорожденных (возраст до 30 дней) нормой является уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. Обнаружение повышенного содержания тромбоцитов у грудничка требует безотлагательной диагностики и лечения.
    • Для детского возраста нормальные значения варьируются от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
    • У женщин нормой считается показатель 150 до 380 тысяч ед./мкл;
    • У мужчин принято считать нормой уровень тромбоцитов от 180 до 320 тысяч ед./мкл

    Выраженная симптоматика появляется только на фоне первичного (самостоятельного) процесса. При вторичном тромбоцитозе характерной картины нет, она соответствует сопутствующему заболеванию.

    Признаки первичного процесса:

    • Регулярные боли, головокружения.
    • Выраженная слабость, быстрая утомляемость.
    • Беспричинные подкожные гематомы.

    Важно! Особенно симптом опасен для детей: появившиеся синяки должны насторожить родителей младенцев. У ребёнка патологические процессы протекают интенсивней, потому незначительный кровоподтек за короткий срок может развиться в серьезную проблему.

    • Кровотечения различной локализации: носовые, кишечные, маточные. Возможны повышенная кровоточивость десен, появление капель крови в кале, моче. У женщин между менструальными циклами возникают кровотечения.
    • Онемение пальцев рук и ног.
    • Резкое ухудшение зрения.
    • Кожа приобретает цианотичный (синеватый) оттенок. Появляются пастозность лица, отечность голеней и стоп.
    • Кожный зуд по типу аллергической реакции, не утихающий даже ночью.
    • Спленомегалия. Увеличение селезенки определяет врач при пальпации.

    В зависимости от происхождения выделяют 4 типа патологического состояния: первичное, вторичное и относительное увеличение количества тромбоцитов, а также высокое содержание тромбоцитов у беременных.

    Первичный тромбоцитоз

    Другое название процесса – эссенциальная тромбоцитемия. Представляет собой самостоятельное, изолированное заболевание. Относят его к миелопролиферативным заболеваниям. Это означает, что костный мозг продуцирует атипичные стволовые клетки гемопоэза – мегакариоциты.

    Их строение и функции отличаются от обычных тромбоцитов: мегакариоциты больше по размеру, за счет чего быстрее слипаются между собой и образуют кровяные сгустки.

    Нарушение работы костного мозга грозит опасными осложнениями: свежие тромбы после кровотечения могут стать следствием сосудистых катастроф – инфарктов миокарда (ограниченных или обширных), ишемических и геморрагических инсультов, тромбофлебитов нижних конечностей. Болеют чаще пожилые люди (старше 60 лет).

    Важно! Этиология первичного тромбоцитоза досконально не изучена. Одной из версий дефекта костного мозга у пациентов служит информация о возникшей мутации в гене V617F.

    Вторичный тромбоцитоз

    Специалисты называют ещё его реактивной тромбоцитемией.

    Состояние является следствием основного заболевания: хронического воспалительного процесса, выраженной железодефицитной анемии, острых инфекций, онкологии, кровотечений, спленэктомии.

    Сами тромбоциты развиваются без отклонений, а костный мозг функционирует в обычном режиме. Геморрагические осложнения проявляются при реактивном типе в разы реже, чем при эссенциальном.

    К группе риска вторичной тромбоцитемии относятся маленькие дети: количество клеток крови часто увеличивается на фоне перенесенных ОРВИ, ОРЗ, паразитарной инфекции, в период восстановления после хирургических вмешательств, во время приема определенных лекарственных препаратов.

    Относительный тромбоцитоз

    Увеличение форменных элементов (в том числе и тромбоцитов) происходит за счет снижения объема жидкой части крови (плазмы).

    То есть, повышенное содержание – относительно, а значение тромбоцитов остается в пределах нормы.

    Наблюдается подобное состояние при интоксикациях (высокая температура при воспалениях), обезвоживании организма из-за многократной (свыше 5 раз) рвоты и поносов, нарушении выделительной функции.

    Основные опасности тромбоцитоза связаны с повышенной свертываемостью крови:

    1. Тромбозы. Образовавшиеся сгустки крови, закупоривая сосуд, лишают питаемый им орган кислорода, что в конечном итоге приводит к некрозу тканей или гангрене. Даже микротромбы опасны при беременности: возможны отслойка плаценты, гипоксия и гипотрофия ребенка, выкидыш.
    2. Тромбоэмболии. Сгусток крови и инородных для кровяного русла частиц (микробов, холестерина, капель жира) образуют опаснейший для сосудов субстрат. Следствием тромбоэмболии могут стать следующие состояния: ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), инфаркт, инсульт, тромбофлебит глубоких вен.

    “По мнению восточной медицины, источник подобных болезней – это нарушение энергетической гармонии между всеми конституциями организма “ветер”, “желчь”, “слизь”. Особую роль в этом играет возмущение “ветра”, являющееся следствием эмоциональных срывов, трудно переживаемых стрессовых ситуаций, умственного или физического истощения.”

    Манджиева Инна Джимбеевна

    Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, фитотерапевт, физиотерапевт, невролог

    Вышеописанные варианты применимы и к беременным, но добавляется еще несколько факторов, влияющих на повышение тромбоцитов.

    1. Антифосфолипидный синдром – аутоиммунная аномалия, связанная с интенсивным тромбообразованием, и в период беременности данный риск многократно возрастает.
    2. Токсикоз беременных характеризуется тошнотой, рвотой, вздутием живота. Обезвоживание и недостаточное потребление жидкости на фоне диспепсических явлений провоцируют тромбоцитемию.

    Значительное повышение уровня кровяных пластинок ухудшает течение беременности вплоть до ее срыва. Срок при этом никакого значения не имеет.

    По одному изолированному показателю клинической крови невозможно поставить точный диагноз.

    Существуют следующие патологические состояния, влияющие на увеличение количества кровяных пластинок:

    1. Первичные: злокачественные новообразования костного мозга и метастазирование в костный мозг.
    2. Вторичные:
      • острые и хронические инфекционные заболевания. В том числе вирусный гепатит, цирроз, паразитарные инфекции (глистные инвазии), синдром Кавасаки;
      • рак и саркома. Чаще всего речь идет о желудке и легких;
      • аутоиммунные процессы: антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, группа коллагенозов;
      • прием некоторых медикаментов: оральных контрацептивов, гормонов надпочечников, химиопрепаратов;
      • железодефицитная анемия;
      • гнойные кожные заболевания: фурункулы, карбункулы, флегмоны;
      • спленэктомия (операция по удалению селезенки);
      • прогрессирующий туберкулез;
      • сепсис;
      • хронический алкоголизм и длительное табакокурение;
      • варикозная болезнь нижних конечностей.

    Причины относительной тромбоцитемии: недостаточное количество потребляемой жидкости или чрезмерное ее выделение в течение суток (характерно для хронической почечной патологии).

    Для дальнейшего лечения необходимо установить генез патологического процесса – первичный он или вторичный?

    Западная медицина использует для этого лабораторные и инструментальные методы.

    Лабораторные исследования включают в себя:

    • общий анализ крови;
    • анализ на СОЭ;
    • общий анализ мочи на определение гематурии;
    • анализ кала на скрытую кровь.

    Инструментальные исследования:

    • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
    • биопсия костного мозга. Материал берут из грудины или тазовых костей.

    Диагностика в тибетской медицине, помимо традиционных методов, включает в себя:

    • Осмотр

      Специалист осматривает общий внешний вид пациента: особенности телосложения, осанки, как ходит, как говорит. Внимательно обследует состояние глаз, языка, кожных покровов, лимфатических узлов.

    • Опрос

      Врач подробно собирает анамнез: выясняет, какие события предшествовали началу заболевания, какой образ жизни ведет пациент, как реагирует на стрессовые ситуации, какие предпочтения в пище.

    • Пульсовая диагностика

      По характеру пульса врач тибетской медицины определяет состояние каждого отдельно взятого органа и организма в целом, выявляет заболевание в самом зачатке.

    В зависимости от поставленного диагноза больному назначается индивидуальное лечение. В центрах восточной медицины оно состоит из комплекса терапевтических мер и процедур, позволяющих искоренить настоящую причину болезни, а не только устранить видимые клинические симптомы.

    Большое внимание уделяется коррекции образа жизни пациента, включающей в себя переход к правильному питанию, введение разумных физических нагрузок и достижение уравновешенного состояния нервной системы.

    Комплекс внешних процедур, включающий в себя энергетический точечный массаж, иглотерапию, стоунтепапию, моксотерапию, вакуум–терапию, восстанавливает энергетический баланс, нормализует регуляторно-обменные процессы, активизирует функции органов, улучшает кровообращение.

    Фитотерапия является эффективным методом лечения тромбоцитоза.

    Тибетские фитопрепараты и байкальские сборы очищают кровь, тонизируют стенки сосудов.

    Источник: https://naran.ru/bolezni/zabolevaniya-krovi/povyshennoe-soderzhanie-trombotsitov/

    ДиагнозВрача
    Добавить комментарий