У кого из известных людей болезнь бехтерева

Болезнь Бехтерева и ошибки диагностики: успеть остановить болезнь

У кого из известных людей болезнь бехтерева

Болезнь Бехтерева и мумии: ошибка диагностикиЧто такое анкилозирующий спондилоартрит?Как развивается болезнь Бехтерева?Лечение болезни БехтереваПроблемы диагностики анкилозирующего спондилоартрита

Боль в спине — одна из самых распространенных жалоб пациентов, обращающихся к неврологу. А один из самых «популярных» диагнозов, как среди больных, так и среди некоторых врачей — остеохондроз.

На самом деле, под расплывчатым определением этого термина может скрываться довольно опасное заболевание, делающее человека инвалидом — болезнь Бехтерева.

MedAboutMe выясняет, что же это такое и как не превратиться в «живую мумию».

Болезнь Бехтерева и мумии: ошибка диагностики

Первое описание пациентов с болезнью Бехтерева встречается в труде «Анатомия», написанном в 1559 году Реалдо Коломбо. Более подробно картину необычного заболевания раскрыл через 100 с лишним лет, в 1693 году Бернард Коннор.

Он представил описание скелета, в котором грудной, поясничный и тазобедренный отделы позвоночника составляли единую кость.

А в конце XIX века сразу несколько исследователей из разных стран обнародовали результаты своих исследований анкилозирующего спондилоартрита:

1892 год — русский невролог и психиатр В. М. Бехтерев; 1897 год — немецкий врач А. Штрюмпель; 1898 год — француженка и медик П. Мари.

Их исследования и составили базу знаний медиков о заболевании, которое в итоге получило название болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари. В русскоязычной литературе оно сократилось до болезни Бехтерева, а в англо— и франкоязычных источниках можно встретить название «болезнь Штрюмпеля-Мари».

В описаниях болезни Бехтерева нередко упоминается, что это «болезнь фараонов» — характерные признаки анкилозирующего спондилоартрита были обнаружены у мумий сразу трех египетских царствующих особ: Аменхотепа II, Рамзеса II и его сына Мернептаха.

Однако в 2014 году эта красивая деталь истории болезни Бехтерева была в пух и прах разбита результатами компьютерной томографии 13 египетских мумий. Оказалось, что у тех из царей и принцев, кому приписывали болезнь Бехтерева, действительно был больной позвоночник.

Но причиной недуга стала совсем другая болезнь.

У четырех властителей Древнего Египта были выявлены симптомы диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (ДИСГ), он же — болезнь Форестье. При болезни Бехтерева разрушение межпозвоночных суставов начинается с нижней части спины и носит воспалительный характер. При этом в первую очередь сливаются крестцово-подвздошные суставы.

А у «больных» мумий были обнаружены деформации позвоночника в верхней части спины, что говорит о болезни Форестье, которая протекает без воспаления. Иные патологии суставов мумий объясняются изменениями в костных тканях, происходящими в процессе мумификации.

Так что египетские цари страдали патологиями позвоночника, но не болезнью Бехтерева.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит?

Итак, что же представляет из себя это заболевание с разными именами?

В медицинском термине скрывается полное описание болезни. Термин «анкилоз» подразумевает неподвижность сустава, которая возникла из-за сращения между собой отдельных его частей. А «спондилоартрит» указывает, где и из-за чего эта неподвижность возникла: воспаление позвоночника.

А раз спондилоартрит анкилозирующий — речь идет о постепенном процессе. Год за годом гибкий позвоночник, позволяющий нам выполнять массу сложных движений, свободно чувствовать себя на суше и в воде, заниматься различными видами спорта и т. д.

, постепенно превращается в «бамбуковую палку» — голова, корпус и бедра связываются в единое целое, а остальные части тела и суставы остаются подвижными, как и прежде.

Причина болезни Бехтерева до сих пор не выяснена. Совершенно точно, что среди предрасполагающих факторов:

Наследственность (значимость этого фактора составляет не менее 20%). Перенесенное инфекционное заболевание кишечника или мочеполовой системы. Повышенная активность одного из видов бактерий клебсиелл (Klebsiella pneumoniae) и некоторых штаммов иерсиний (Yersinia enterocolitica).

О гене гистосовместимости HLA-B27 врачам известно давно. Его наличие повышает риск развития болезни в 80 раз. А в исследовании 2011 года было выявлено несколько генов, участвующих в развитии болезни Бехтерева путем взаимодействия с HLA-B27. Например, одни варианты гена ERAP1 повышают восприимчивость человека к болезни, а другие — напротив, защищают от нее.

Известно также, что одну из ключевых ролей в развитии болезни играет фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа).

Это белок из группы цитокинов, который поддерживает воспалительные процессы в тканях, стимулирует фибробласты, процессы синтеза коллагена и повышает активность гена, отвечающего за эрозию костей.

В целом, деятельность ФНО-альфа приводит к разрушению костной ткани и ее образованию в аномальных местах и в аномальных количествах.

Среди других факторов риска, по данным исследований последних лет:

болезнь беспокойных ног — встречается у пациентов с болезнью Бехтерева почти в 3 раза чаще, чем у здоровых людей; вес при рождении менее 3 кг; госпитализация с инфекционными болезнями в возрасте от 5 до 12 лет. Как развивается болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева начинает развиваться обычно в возрасте 20-30 лет, причем сильная половина человечества страдает от нее в 5 раз чаще.

Заболеваемость анкилозирующим спондилоартритом колеблется в зависимости от географии: в Норвегии от него страдают 1,4% взрослых граждан, во Франции — 0,15%, в России — от 0,01 до 0,09%.

Хотя в последнем случае возможно имеет место невыявление случаев заболевания, и на самом деле наши соотечественники болеют значительно чаще.

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается с болью. Сначала начинает болеть поясница. Постепенно боль распространяется на соседние отделы позвоночника.

Характерный момент: боль становится сильнее ближе к утру и в целом в состоянии покоя. После горячего душа и разогревающей гимнастики она может полностью проходить.

Боль также хорошо снимается приемом НПВС, но как только их действие заканчивается, она возвращается.

Со временем позвоночник начинает утрачивать свою подвижность. У человека постепенно пропадает поясничный изгиб — лордоз, эта часть позвоночника становится плоской.

Окостенение его развивается снизу вверх, поэтому ограничения подвижности в шее развиваются на довольно поздних стадиях. Хотя не всегда. В худшем случае болезнь быстро добирается до шеи.

Когда затронут уже шейный отдел позвоночника, пациент приобретает характерную «выпуклую горбатость» — врачи называют ее «позой просителя».

Когда начинают костенеть позвонки грудного отдела, ухудшается способность дышать — и, как следствие, развиваются хронические заболевания легких.

Позвоночник — центр нашего тела, поэтому его болезнь отражается и на других суставах. Могут начать болеть плечи и бедра, нижняя челюсть, грудина, суставы конечностей. Обычно при артритах суставы постепенно разрушаются.

При болезни Бехтерева этого не происходит, но подвижность в них уменьшается с каждым годом.

У каждого третьего пациента с анкилозирующим спондилоартритом развиваются поражения глаз — у таких больных выявляют увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела). На втором месте по распространенности — поражения сердца, что проявляется в аритмиях, нарушениях работы клапанов и др. Нередко развивается фиброз тканей легких, повреждаются почки и нервная система.

Лечение болезни Бехтерева

Специфического лечения болезни Бехтерева пока не существует. Врачи назначают препараты следующих групп:

НПВС; гормональные лекарства (глюкокортикостероиды); иммунодепрессанты; ингибиторы ФНО-альфа и ингибиторы активации В-клеток.

Чтобы затормозить процессы развития неподвижности грудного отдела позвоночника и снизить риск заболеваний легких, пациенту назначается физиотерапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика.

Проблемы диагностики анкилозирующего спондилоартрита

Подозрение на болезнь Бехтерева должно возникнуть при наличии хотя бы одного из четырех Нью-Йоркских критериев:

Боль внизу спины, не проходящая на протяжении 3 месяцев, которую можно уменьшить при помощи гимнастики, но постоянная — в состоянии покоя. Ухудшение подвижности в поясничном отделе позвоночника — при наклонах вперед-назад и вправо-влево. Уменьшение подвижности ребер, превышающее возрастные и половые нормы. Воспаление в области сочленения крестца и подвздошной кости (сакроилеит).

Но даже если с мумиями человечество долгое время пребывало в заблуждении, неудивительно, что проблема диагностики существует и для живых людей. Врачи и ученые давно указывают, что болезнь слишком часто выявляется на поздних стадиях.

На днях британские исследователи указали на серьезную проблему своевременной диагностики болезни Бехтерева. По их словам, люди слишком часто пользуются современными обезболивающими препаратами, которые сглаживают симптомы при обследовании.

Чаще всего, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в большинстве случаев — ибупрофен. А анкилозирующий спондилоартрит является хоть и неизлечимым заболеванием, но поддается лечению симптоматическими препаратами, можно даже приостановить его развитие.

Он хорошо диагностируется при помощи МРТ-сканирования, но слишком часто люди приходят на обследование на фоне постоянного приема НПВС.

Ибупрофен и подобные ему препараты скрывают истинные масштабы «бедствия», и в итоге правильный диагноз ставится в среднем через 8-11 лет после начала заболевания.

Вторая масштабная проблема, особенно распространенная у нас в стране — поверхностное проведение диагностики и, как следствие, ошибочный диагноз. Мы не зря упомянули в начале статьи остеохондроз. Известно немало случаев, когда пациент обращался к неврологу и получал данный диагноз по причине жалоб на боли в спине.

Если быть точным — это самый распространенный диагноз, который получают люди с болезнью Бехтерева на ранних стадиях в России.

При этом у пациента со временем развиваются болезни глаз, патологии сердца, здоровье позвоночника ухудшается, несмотря на попытки лечения — и только через несколько лет и после многочисленных попыток лечения врачи все-таки приходят к мысли о необходимости отправить больного на расширенное обследование — с МРТ и анализами крови.

Выводы Болезнь Бехтерева в 3 раза повышает риск стать инвалидом. Но практика показывает, что вовремя выявленное заболевание при соответствующем лечении не ограничивает человека в его жизни. В список людей с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит» входят писатель Карел Чапек, шахматист Владимир Крамник, тениссистка Татьяна Головин и даже Аристотель Онасис, миллиардер. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу, если боль в спине и другие характерные признаки наблюдаются более трех месяцев. Главное — остановить болезнь в самом ее начале. При подозрении на болезнь Бехтерева перед обследованием при помощи метода МРТ следует обсудить со своим врачом временный отказ от НПВС или замену их на другие анальгетики. Это не позволит пропустить заболевание, если оно есть.

Источник: https://news.rambler.ru/other/37644896-bolezn-behtereva-i-oshibki-diagnostiki-uspet-ostanovit-bolezn/

Болезнь Бехтерева

У кого из известных людей болезнь бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное заболевание позвоночного столба, а также суставов. Болезнь Бехтерева также именуется как анкилозирующий спондилит.

Преимущественно локализируется в крестцово-подвздошной зоне позвоночника, в суставах позвоночного столба, а также паравертебральных тканях.

Заболевание формируется примерно у лиц в возрасте от 20 до 30 лет, мужчины подвержены его поражению в 9 раз чаще, чем женщины.

История болезни Бехтерева

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены, большинство специалистов склонны предполагать, что оно относится к аутоиммунным заболеваниям.

Было установлена наследственная обусловленность в формировании его у человека, 90-95% пациентов, имеющих в анамнезе анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, также имеют и антиген HLA-B27.

Вероятными причинами развития болезни могут служить следующие толчки:

  • факт переохлаждения;
  • травмы, ушибы, удары позвоночника и таза;
  • переживание инфекционных заболеваний;
  • наличие заболеваний аллергической природы;
  • нарушения гормонального фона и метаболизма;
  • наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалительные заболевания выделительной и половой системы.

Для заболевания Бехтерева характерна ситуация, когда иммунные клетки начинают атаковать диски между позвонков, а также связки суставов и сухожилия. В этих тканях развивается воспалительный процесс, в результате чего происходит перерождение эластичных тканей твердой костной. Это нарушает естественную подвижность суставов и позвоночных сегментов.

Видовая классификация заболевания Бехтерева

На сегодняшний день существует видовая классификация заболевания Бехтерева. К основным формам относят следующие виды:

  • Центральная форма – кифозный вид подразумевает выпрямление позвоночника в пояснице, но формирует увеличение изгиба в грудном отделе. При ригидном виде идет сглаживание поясничного, а также грудного изгиба позвоночника, как результат – аномальное уплощение спины.
  • Периферическая форма поражает в первую очередь периферические суставы – голеностоп, коленные, а также локтевые.
  • Ризромалическая форма характеризуется поражением крупных суставов, например, плечевых и тазобедренных, а не только позвоночника.
  • Для скандинавской формы характерны симптомы ревматоидного артрита. Происходит поражение небольших суставов, однако, без дальнейшей деформации и разрушения.
  • Болезнь Бехтерева с висцеральной формой поражает не только суставы и позвоночный столб, но также и глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды.

Анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева симптомы

Первым симптомом, который может указывать на наличие болезни Бехтерева является интенсивная боль в поясничном отделе позвоночного столба. Болевой синдром обычно проявляется ночью, продолжается еще несколько часов после пробуждения, а во второй половине дня может совсем затихнуть.

Поэтому очень часто пациенты с подобной аномалией вынуждены расхаживать боль, специально вставая и двигаясь. На фоне болевых ощущений также чувствуется скованность, общая подвижность позвоночных сегментов.

Подвижность нарушается полностью во всех направлениях, то есть, крайне сложно совершать наклоны в стороны, назад и вперед.

Затем болезнь прогрессирует и распространяется уже на весь позвоночник, а также затрагивает суставы. В первую очередь страдают тазобедренные суставы, а также плечевые, поражается крестец. Затем болезнь затрагивает мелкие суставы стоп и кистей, однако это происходит существенно реже.

Суставы при этом начинают заметно опухать и болеть. В тех случаях, если поражается крестец, больной может переживать неприятные ощущения в самих ягодицах.

Очень часто, этот болевой симптом путают с радикулитом или защемлением седалищного нерва, что усложняет диагностику истинной причины, провоцирующей боль.

Через некоторое время клиническая картина заболевания начинает включать в себя сглаживание естественных изгибов позвоночника. Спина обретает плоский вид.

Но грудной отдел поражается кифозом, то есть, формируется выраженная сутулость. Осанка формируется по типу позы «просителя» — ссутуленная спина, заметно наклоненная вниз голова, ноги несколько согнуты в коленях.

Все это сопровождается напряженностью мышцами спины и заметной болью.

При особых формах Болезни Бехтерева, поражение может начинаться именно с суставов, а не с самого позвоночника спины. Она характерней для юношеского возрастного периода.

Дети и подростки начинают ощущать следующую симптоматику:

  • переживание болей в мелких суставах, например, кистях и стопах;
  • небольшой, но стабильно выраженный подъем температуры тела;
  • тахикардия, учащенное сердцебиение, повышенная частота пульса;
  • лихорадка неправильного типа, для которой характерны колебания температуры от 1-2 градусов;
  • ознобы и повышенное потоотделение.

Данное заболевание может поражать не только суставы и позвоночный столб, но также и внутренние органы, сенсорные системы. Это характерно для некоторых форм. Например, если поражаются глаза, то развивается ирит, иридоциклит, при которых характерны боли в глазах, немотивированная слезоточивость, заметное ухудшение зрения. Если поражается сердце, то может развиться кардит.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания иногда происходит несвоевременно, а постановка диагноза часто затруднена, поскольку симптоматика болезни Бехтерева соответствует некоторым другим болезням (радикулит, остеохондроз и прочее). В силу этого заболевание принимает запущенные формы.

К одному из самых надежных методов диагностики относят рентгенографию. Снимок способен показать наличие заболевания даже на самых ранних стадиях.

Но рентгенограмма мелких суставов ног и рук на ранних стадиях развития малоинформативны. Поэтому дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография – МРТ.

В обязательном порядке исследуется наличие Антител HLA-B27 при существовании малейшего подозрения на заболевание, также сдается общий анализ крови.

Как жить с болезнью Бехтерева? Формируем правильный образ жизни

Продолжительность жизни болезнь Бехтерева – самый тревожащий вопрос, который возникает у пациента и который обычно отправляется на сайт больных болезнью Бехтерева или задается специалисту.

Продолжительность жизни зависит от образа жизни, который примет для себя больной.

Туда входит и питание при болезни Бехтерева, особые диеты, занятие спортом нетравматического характера, особенно показано плавание, повышение иммунитета и многое другое.

Диета при болезни Бехтерева призвана контролировать вес, а также обеспечивать организм особыми микроэлементами и витаминами. Поэтому в рацион нужно включать белковую пищу: мясо рыбы, бобовые, грибы, а также увеличить потребление фруктов и овощей. Чаще всего назначается «средиземноморская диета».

Важно повышать иммунитет, принимая витамины, так как любое инфекционное заболевание провоцирует обострение анкилозирующего спондилита. Весьма показано плавание, гимнастика, регулярные растяжки.

Массаж при болезни Бехтерева – эффективный метод борьбы с заболеванием.

Больной не должен чрезмерно переутомляться, переносить физические нагрузки. Важно помнить, что постель необходимо подбирать с твердой основой, матрас должен быть жестким, не рекомендована подушка.

Лечение анкилозирующего спондилита

Лечение предполагает затяжной характер и комплексность. Изначально пациент лечиться стационарно в травматологическом отделе, где предусмотрено лечение медикаментами.

В качестве медикаментозного лечения рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, а также сульфасалазин при болезни Бехтерева.

Медикаментозное лечение затруднено, когда отмечается Болезнь Бехтерева и беременность.

Эффективна физиотерапия, наиболее часто применяется именно магнитотерапия, лечение теплом, прогревом. Лечение теплом предусматривает использование парафиновых аппликаций и грелок.

Больнеотерапия – лечение водными процедурами, предусматривает воздействие сероводородных, холодно-натриевых, бишофитных, радоновых ванн.

Также весьма хорошо зарекомендовали себя курсы ЛФК, но важно, чтобы программа разрабатывалась специалистом. Гимнастика должна проводиться в два подхода с перерывами. Программа не должна превышать 30 минут.

Лечение в целом должно обрести характер системы, пациент обязан запастись терпением и скорректировать образ жизни.

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/bolezn-bextereva.html

Чемпион мира с болезнью Бехтерева

У кого из известных людей болезнь бехтерева

Он хотел завершить карьеру из-за тяжелой болезни, но продолжил борьбу за право находиться в мировой лыжной элите.

Камилла Вестенн

Фото Тронд Сульберг

VG

Боли были сильными. Спина не сгибалась. Единственное, что помогало – тренировки по 3-4 раза в день. Но, в конце концов, тело Шюра Рёте перестало воспринимать нагрузки. Спасением стали верный диагноз и 7 правильных упражнений.

В 2015 Шюр Рёте выиграл гонку на 50 километров на Холменколлене. И это могло стать его единственной победой на Кубке мира. Год назад ему поставили диагноз- ревматизм. Результаты на Кубке мира уже не имели значения. И Олимпиада не была актуальной.

-Я не был достаточно хорош. Я сам так решил. Решил, что недостаточно хорош, чтобы продолжать. Я вполне мог уйти, рассказывает Рёте VG.

-Перед Олимпиадой я просто хотел все закончить.

Но он этого не сделал. И в этом сезоне у него появились победы на Кубке мира. И этот аутсайдер претендовал на победу в Тур де Ски.

-Моя болезнь делает меня малоподвижным. Утром я просыпаюсь окостеневший, с застывшей спиной. Я заставляю себя встать, выхожу и иду тренироваться. Я не особенно выигрывал от тренировок раньше, говорит Рёте о жизни до болезни.

Сейчас он проводит на синем коврике для тренировок целые дни. Он делает 6-7 упражнений, которые для него разработал физиотерапевт Эспен Шъоберг. Эти упражнения стали ключом к успеху с самого начала зимы. Его диагноз – анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) Каждый день приходится делать упражнения, что размять костенеющие суставы. Главное – вытянуть спину.

-Основные мышцы корпуса съеживаются. А эти упражнения их растягивают, говорит Рёте.

Именно с окостенением спины он борется больше всего. Он показывает упражнения. Лежит с высоко поднятыми ногами, опускает и поднимает их. Он лежит на спине и отводит одну ногу далеко в сторону, так, что спина растягивается.

Вернемся к тому, как прошлой зимой пришлось отказаться от олимпийской мечты.

-Я так привык к боли в теле. Мы должны были выяснить, в чем проблема. Пытались использовать все возможности. Я старался по-другому питаться и тренироваться, говорит Рёте.

Наконец, боль стала нестерпимой.

-В конце прошлой зимы я тренировался по 3-4 раза в день. По крайней мере, я пытался двигаться как можно чаще. Я чувствовал, что это мне помогает. Но это отнимало столько сил, что я не успевал восстанавливаться. Так что, в конце концов, я просто сломался, говорит Рёте.

Он не мог продолжать с этим жить. И никакого решения не предлагалось. Он хотел завершить карьеру. Но вдруг появился синий коврик.

Он завершил прошлый сезон с 4 местом в марафоне на Холменколлене. И с медалями в марафоне и 10 км классикой на ЧН.

-Я получил хороший эффект от упражнений на укрепление мышц живота. Это упражнения для основных мышц. Заодно они растягивают мышцы спины. Это очень простая вещь, говорит Рёте.

Рёте живет в Орволле, недалеко от Осло. Сюда он переехал из Лиллехаммера 2 года назад. Из квартиры на 4-ом этаже открывается вид на фьорд. Видно, что не только на трассе Рёте пытается навести порядок. И квартиру он содержит в полном порядке.

-Я не мастер на все руки. У меня руки-крюки. Но я  не могу не содержать квартиру в чистоте и просто поставил посудомойку и стиральную машину. Здесь мало фотографий, потому что я не силен в сверлении стен, смеется Рёте.

Его подруга Сив Эмили Лёвволл ездит вместе с ним на этапы. Синий коврик был не его идеей. Об этом позаботилась Сив Эмили.

-Мы договорились о том, что сделаем гостиную темно-синей, но она несет ответственность за это решение, говорит Рёте.

Он хвалит подругу и семью за то терпение, которое они проявляли, когда он находился в бедственном положении.

-Жена была чрезвычайно терпелива. Каждый, у кого на работе все плохо складывается, жалуется дома. Так было прошлой зимой. Когда на работе все складывалось отвратительно, я шел домой. Моя жена, моя семья и мои товарищи старались мне помочь. И это сочетание очень важно.

Семья Рёте живет в Воссе.  Мы спрашиваем, что для него значит Восс. Рёте в ответ широко улыбается.

-Восс чрезвычайно важен для меня. Я даже пытаюсь сохранить местный диалект. Восс – это очень крутое место. В мире много людей, которые знают про Восс. Многие иностранцы знают из-за Ekstremsportveko.

Рёте продолжает рассказ о тяжелых днях. В то время, как некоторые спортсмены преуспевают в начале своей карьеры, Рёте просто символ терпения.

Его самочувствие улучшилось летом. Он заметил это, проведя несколько тренировок с лыжниками, живущими в Осло. Он их выдержал.

-Но я и не думал, что выиграю что-то на КМ.

Он думает, что все связано с мотивацией. Если она у вас есть, то несложно быть терпеливым.

-Если у вас есть мотивация, вы будете работать лучше и лучше, и, наконец, преуспеете, что бы вы ни делали. Я в этом уверен. Речь идет о том, что мотивация должна быть в повседневной жизни.

Он всегда был серьезным. Он тренируется примерно 900 часов в год, но он не раб этой цифры. Качество важнее количества. На сборах он первым встает с постели. Его можно считать образцом.

-Я встаю в 7 часов и ложусь в 23.

Он был не уверен, попадет ли на Тур де Ски, потому что туда уже отобрали людей. Но получилось так, что ему повезло.

-Начало сезона дало мне огромную уверенность в себе.  Это очень круто, бегать на лыжах. Это моя мечта.

Источник: https://www.sports.ru/tribuna/blogs/marcialonga/2359809.html

Болезнь Павла Корчагина (Болезнь Бехтерева)

У кого из известных людей болезнь бехтерева

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, грозное заболевание, грозящее неподвижностью. Однако 30-летняя практика убедила ортопеда-травматолога кандидата медицинских наук И.В.Аксеновича в том, что этому недугу можно противостоять

– Игорь Васильевич, давно ли известно это заболевание? В чем его причина?

– Спондилоартрит впервые в прошлом веке описал отечественный невропатолог В.М.

Бехтерев, назвав его «одеревенелость позвоночника с искривлением» При спондилоартрите воспаляются межпозвонковые суставы, что приводит к их анкилозу (сращению ).

В результате позвоночник оказывается как бы в жестком футляре, ограничивающем движения. Болезнь Бехтерева относят к аутоиммунным заболеваниям, то есть к недугам, связанным с неправильной работой иммунной системы.

– Слышал, что главная проблема людей, страдающих болезнью Бехтерева, – постановка правильного диагноза на ранней стадии.

– Это действительно так. Чем позже уточняется диагноз и чем дольше запаздывает лечение, тем прочнее сращиваются позвонки и тем меньше остается шансов сохранить подвижность позвоночника. Однозначного биохимического анализа на это воспалительное заболевание пока, увы, нет.

А вот рентгеновское обследование таких пациентов уже на ранней стадии заболевания обнаруживает так называемый симптом Скотти (сращивание крестцовых и подвздошных костей, являющихся нижней опорой позвоночного столба), который сейчас и считается самым точным показателем раннего спондилоартрита.

Для диагностики также используется магнитно-резонансная томография (МРТ).

– Обычно бывает трудно отличить спондилоартрит от  радикулита, во многом «копирующего» болезнь Бехтерева.

– Всех больных с этой патологией беспокоят боли в спине и пояснице.

Важно знать, что боли при спондилоартрите более сильные, чем при радикулите, они охватывают весь позвоночник, из-за них затрудняется дыхание.

Если при спондилоартрите боль может исчезать и снова появляться, а скованность позвоночника только нарастает, то при радикулите, как только стихнет боль, сразу восстанавливается подвижность позвоночника.

«Бехтеревские» боли в состоянии покоя набирают силу, а от движений притупляются. И приходят, как правило, во второй половине ночи. Радикулитные же начинают мучить в разгар физической нагрузки и проходят в состоянии покоя.

– Как и прочие аутоиммунные болезни,  спондилоартрит  обрушивается  на человека как гром среди ясного неба по непонятным  науке причинам?

– Как раз нет. Почти все мои пациенты заболели после того, как полежали на холодной земле, прогулялись в холодную ветреную погоду в футболке или другими способами приняли на спину «холодовой удар». Поэтому главный способ уберечься от этого недуга – держать спину в тепле. Если же спондилоартрит начался, нельзя  заниматься тяжелым физическим трудом на открытом воздухе.

– Появились ли за последние годы новые лекарства против спондилоартрита?

– Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам) и глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, кортикостерон) уже несколько десятилетий остаются единственными  лекарствами против  спондилоартрита. И, на мой взгляд, весьма коварными. Они уменьшают боли, создавая у пациента ложное впечатление, будто недуг отступает. Только вот превращение позвоночника в «бамбуковую палку» продолжается как ни в чем не бывало…

После многих лет наблюдений  больных спондилоартритом  я  точно знаю, что произойдет с теми, кто безрассудно доверяется таблеткам и уколам,  пренебрегая немедикаментозными способами лечения болезни Бехтерева, которые  помогают  куда лучше лекарств!

Сначала я  вижу таких больных в  «позе просителя» с наклоненной головой, сутулой спиной, согнутыми в коленях ногами и в локтевых суставах рукам. Их позвоночник окостенел еще не до конца, ходьба еще возможна.

А затем… затем в точности так, как в своем  автобиографическом романе  Николай Островский, сам страдавший спондилоартритом, написал о Павле Корчагине:  “Этого молодого человека ожидает трагедия неподвижности, и мы бессильны ее предотвратить”.

Хотел бы подчеркнуть, что болезнь Бехтерева примерно в 2 раза чаще, чем женщин, поражает мужчин, и что начинается она в большинстве случаев в возрасте 30-40 лет.

Но столь злокачественное, быстрое течение, как случилось с Островским, наблюдается редко. Обычно заболевание прогрессирует многие годы, и наиболее тяжелые симптомы проявляются уже в пожилом возрасте.

И все те советы, которые я хотел бы предложить, эффективны на любой стадии заболевания.

– Нетрудно догадаться, что главнейшим способом борьбы со спондилоартритом вы  назовете движения?

– Безусловно. Ежедневно перед завтраком и ужином надо делать гимнастику для растяжения позвонков. 1. Стоя, сцепить руки за головой, спину выпрямить, лопатки свести, локти развести и, напрягая диафрагму 10-15 секунд, поджимать живот так, будто пытаетесь достать брюшной стенкой до позвонков.2.  Висеть на перекладине головой вверх.

Начинать с 1-2 минут и постепенно довести до 7-10  минут. Также висеть и головой вниз от 1-2 до 4-5 минут, но только если, во-первых, вы не страдаете гипертонией и склерозом мозговых или сердечных сосудов, а во-вторых, если кто-то поддержит вас за щиколотки! И не пытайтесь стоять на голове или сооружать «подвесные механизмы» – это закончится травмой. 3.

Стоя, сцепить руки за головой, локти соединить перед переносицей, выдохнуть, и не сгибая спины, тянуться подбородком к груди.4.  Стоя, наклоняться вниз. Не сгибая ног, тянуться пальцами рук к  полу.    5.  Сидя, вытянуть ноги. Не сгибая их, нагибаться вперед, пытаясь достать пальцами рук до ступней.

6.

  Стоя, расставить ноги, совершать круговые движения туловищем при неподвижном тазе, а  затем – круговые движения головой при неподвижной груди.

Каждое из этих упражнений нужно делать по 6-7 раз, а «зависания» по 1 разу. После гимнастики очень полезно 5-7 минут погладить спину массажером,  между ручками которого натянуты тросики с деревянными колесиками. Затем принять контрастный душ. Спать надо только на жестком. Лучше всего использовать доски, на которые надо положить фанеру, обитую войлоком.

–  А  стоит ли просить не специалиста, допустим родственника, сделать более сложный массаж, чем  массажером с колесиками?

– Конечно, стоит! Любящие руки близкого человека порой способны сделать куда больше, чем умелые, но равнодушные пальцы специалиста. А ведь массаж околопозвоночных и межреберных мышц при болезни Бехтерева незаменим, являясь лучшим способом восстановить капиллярное кровообращение в межпозвоночных суставах, нарушенное воспалением.

Массаж спины пациента, лежащего на животе, надо делать  7-10 минут. Большие, указательные и безымянные пальцы рук массажист плавно двигает вниз от лопаток до ягодиц и вверх от ягодиц до лопаток на расстоянии примерно 3-4 см  от остистых отростков позвонков, параллельно позвоночнику. Пальцы при этом совершают такие  движения, словно руки упруго отталкиваются от спины.

И второй прием: массажист совершает руками опоясывающие  движения от живота пациента сначала вверх, вдавливая кончики пальцев в кожу над межреберными щелями, затем приближаясь обеими руками к средней линии  позвоночника.

– От болезни Бехтерева советуют множество народных средств.  Какие  применяете вы, Игорь Васильевич?

– Считаю самым результативным медовый массаж. Он не только улучшает капиллярный кровоток, но и «умиротворяет» иммунную систему, которая при болезни Бехтерева вовсю сокрушает клетки собственного организма.

Массажист-новичок должен начинать делать эту процедуру лишь подушечками пальцев, чтобы не причинять боли. Затем ему надо научиться работать всеми пальцами. И лишь после этого можно пустить в ход ладони целиком. Медовый массаж нельзя делать каждый день! Оптимальный  курс – двухнедельный, всего шесть сеансов по три в неделю. Далее необходимо сделать перерыв не менее месяца.

Длительность массажа – не более 1 часа, однако «медовыми» должны быть лишь последние 30 минут. Первые 30 минут проводится разогревающий массаж. Его делают плавными разглаживающими движениями ладоней,  проходя вверх-вниз по спине лежащего на животе пациента. Предварительно кожу больного смазывают кремом или пихтовым маслом.

Мед нужен жидкий, лучше липовый или цветочный. Массируемое место намазывают не очень толстым, но достаточным слоем меда. И начинают, в зависимости от приобретенного опыта, подушечками пальцев, пальцами либо ладонями попеременно надавливать на кожу пациента и затем отрывать от кожи.

При этом руки должны присасываться к коже так, словно ставятся банки. Через некоторое время на ней появится вязкая серая масса. Сосуды при этом расширяются, кожа краснеет, разогревается, мед всасывается в нее, неся организму исцеление. Массажисту следует постоянно вытирать руки полотенцем, чтобы снять прилипшую массу.

Постепенно вся она перейдет на полотенце. Это сигнал для окончания массажа.

Массажисту нельзя работать долго на одном месте спины, иначе появятся кровоподтеки. После сеанса надо намочить махровое полотенце горячей водой, приложить его к спине пациента примерно на 1 минуту, эту процедуру повторить 2-3 раза. Затем в область спины следует втереть 15-20 мл пихтового масла, а сверху прикрыть сухим полотенцем и дать пациенту полежать 10 минут.

– Итак, ваша методика – ежедневная гимнастика, ручной массаж, контрастный душ и примерно 8 раз в год медовый массаж. А надо ли продолжать принимать лекарства?

 – Среди более чем 300 пациентов, которых я вел, есть 25, которые не просто старательно лечатся, а уже много лет ведут поистине героический бой с этим недугом.

В их случаях удалось замедлить развитие болезни настолько, что часть из них продолжают активно трудиться, а другие, пенсионеры, не только обслуживают себя, но даже занимаются спортом и путешествуют.

Уже через 2-3 года после начала лечения по этой методике пациенты сами постепенно отказывались от лекарств при любой стадии заболевания. А сильнейшие боли, скованность позвоночника  и прочие симптомы «болезни Павла Корчагина»  затем не возвращались!

И хотел бы подчеркнуть одну общую психологическую особенность всех этих 25 пациентов. Им удалось превратиться в настоящих бойцов,  бесстрашных, упорных, стойких к болям, которые обязательно должен преодолевать пациент, совершая «гимнастики-растяжки», а самое главное – хранящих в душе неугасимую искру надежды.

Вот из-за чего они победили болезнь!

Александр РЫЛОВ       Журнал «60 лет – не возраст»

Источник: https://www.3vozrast.ru/article/health/matrica/5076/

ДиагнозВрача
Добавить комментарий